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膽紅素 1039 屬于顯著升高，可能由多種原因導致，如肝細胞損傷、膽道梗阻、溶血性疾病、先天性膽紅素代謝障礙、藥物影響等。 1.肝細胞損傷：常見于病毒性肝炎、酒精性肝病等。肝細胞受損后，膽紅素代謝異常。治療以保肝為主，如使用復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。 2.膽道梗阻：膽結石、膽管炎等可阻塞膽道。需解除梗阻，可能采取手術或內鏡治療。 3.溶血性疾?。喝缱陨砻庖咝匀苎载氀Ｖ委煱に?、免疫抑制劑等，如潑尼松、環(huán)孢素。 4.先天性膽紅素代謝障礙：遺傳因素所致。治療方法因具體疾病而異。 5.藥物影響：某些藥物可能損害肝臟，影響膽紅素代謝，如抗結核藥。需停藥或換藥。 膽紅素顯著升高需要引起重視，及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療。同時，注意休息，避免勞累和飲酒。

這位朋友,你好.看到這樣的病例,我也為患者感到擔憂.其它醫(yī)生也介紹了護理與飲食方法.我想說的是目前患者的治療方案,需要修正或調整的問題.西藥用了這么多,住院一個月了,費用花了那么多,病人的膽紅素還高達1039,這說明用藥并不十分對癥或者說醫(yī)生并沒有找準病因.對于重黃疸病人,可以運用合理的中藥配方在短期內(10-20天)就可以降下來的.對于同時有腹水情況的,也是可以運用中草藥進行清除腹水的.建議患者家人,及早運用中醫(yī)中藥治療.如果你們家人對中醫(yī)沒有底,可以在用西藥的同時,輔以中藥對癥治療.這也是可以行得通的.如果在具體化的治療方案上有困難或幫助切實的幫助,應該及時咨詢我,我能幫助的.

你好；護理　　3.1心理護理MARS人工肝的治療對象多是危重肝衰竭患者,患者及家屬都有巨大的心理壓力,擔心治療失敗或發(fā)生意外,心煩憂慮,無法入眠.護理人員需了解患者心理,生活環(huán)境,健康狀態(tài)的決定因素和不良健康狀態(tài)相關因素,并結合患者文化程度,對患者進行適當的解釋,安慰患者.同時,利用人工肝宣傳資料為患者及其家屬講解機器功能,治療方法,治療中常見的并發(fā)癥(如誘導期低血壓,肝素化出血,濾器凝血,繼發(fā)感染等),以及相應的處理方法,并邀請治療成功的患者進行現身說法等,增強患者的信心,消除顧慮.　　3.2治療前的準備治療前須向患者介紹參與治療的醫(yī)生,護士,消除患者對醫(yī)護人員的陌生感.完善各項檢查,仔細詢問病史,監(jiān)測體溫,脈搏,呼吸,血壓,心率,凡血壓偏低,心率快,體溫高者,應糾正后再行人工肝治療.術前常規(guī)檢查血型,肝,腎功能,血氨,凝血酶原活動度,詢問有無藥物,食物過敏史,盡量鼓勵清醒的患者進食高質量早餐以提高術前應急功能,避免低血糖,低血壓的發(fā)生.為減少術中不必要的活動,在術前排空大小便,必要時術前灌腸.治療室常規(guī)每日紫外線照射60min,更換消毒床單,以含有效氯2000mL/L的消毒液消毒地面,擦拭病床,桌椅等.準備好各類搶救物品,藥品(如常用的抗過敏藥物,止血劑,升壓藥等),檢查管路,分離器及藥品有無過期等.　　3.3術中護理右側腹股溝處備皮,嚴格消毒局部皮膚.置管前,配合醫(yī)生建立有效的靜脈通路,協(xié)助患者平臥,對躁動的患者給予鎮(zhèn)靜劑.我們采用單針雙腔深靜脈導管行股靜脈穿刺.由于MARS治療時間長,治療中需補充,濾出大量液體,應嚴密觀察病情變化及有無并發(fā)癥的出現.每15min監(jiān)測心電,呼吸,血壓,脈搏變化并記錄,以及記錄儀器靜脈壓跨膜壓值,觀察管路是否通暢及患者神志變化.本組3例患者出現不同程度的畏寒,寒戰(zhàn),皮膚瘙癢,我們立即給予吸氧,調節(jié)室溫,為患者保暖,并控制置換液流入速度,經處理后癥狀好轉.另2例患者在治療開始12h后出現麻木,手足抽搐,肌肉痙攣等低血鈣癥狀,及時給予10%葡萄糖酸鈣10mL+5%葡萄糖250mL靜脈輸入,同時結合熱敷,按摩,保持舒適體位,癥狀得到改善.治療結束后,繼續(xù)觀察患者1h,生命體征平穩(wěn)方送回病房.　　3.4術后護理與病房護士嚴格交接班,持續(xù)心電監(jiān)護,觀察生命體征,患者神志以及靜脈留置導管處是否固定,有無滲血及血腫形成,一旦發(fā)生插管處滲血,可用適當砂袋加壓包扎.指導患者取平臥位,限制導管側肢體活動,每天更換敷料,保持局部干燥,指導患者床上大小便,并保持無污染,觀察留置管是否外脫.因接受MARS治療的患者抵抗力低下,應置于單間病房,每日紫外線照射消毒2次,減少陪護,加強基礎護理,每天進行口腔護理3次,嚴防并發(fā)癥.指導患者合理飲食,多做飲食宣教,及時調整飲食習慣,MARS術后患者血液膽紅素,內毒素等有毒物質可暫時下降,全身中毒癥狀及食欲可不同程度改善,突然進食過多,攝入過多的蛋白質可引起血氨升高,肝昏迷及消化道出血.應告誡家屬嚴格限制飲食入量,控制蛋白質攝入,每日蛋白質的攝入低于0.5kg,宜進高維生素的清淡易消化的飲食,并少量多餐,溫度適宜.人工肝支持系統(tǒng)是重癥肝炎及肝衰竭較先進的輔助治療方法,在短期內可明顯改善患者癥狀,縮短療程.在治療過程中護理人員既要掌握傳統(tǒng)的護理技術,也要學習新知識,新技術,為患者實施系統(tǒng),規(guī)范,科學,有效的護理措施,并提供優(yōu)質服務.