五十多歲發(fā)現(xiàn)先心病且心衰，如何治療？
歲問題描述:我爸爸五十多一點(diǎn)就發(fā)現(xiàn)血壓較高,一直用降壓藥.04年身體不適住院診斷為冠心病,房顫.06年住院時(shí)做心臟彩超發(fā)現(xiàn)房缺(20毫米),07年因出現(xiàn)痛風(fēng),08年8月到11月間,兩次消化道出血心臟功能越來越差,心衰較嚴(yán)重,現(xiàn)在入睡非常困難.想請(qǐng)教:1,醫(yī)生說我爸爸是先心病,我有點(diǎn)疑問,我爸爸五十歲以前都是從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng),為什么從未出現(xiàn)過身體不適?之前04年也做過彩超怎么沒發(fā)現(xiàn)房缺?2.現(xiàn)在我爸爸有什么治療方案可以緩解病情?祈盼答復(fù)!我們?nèi)蚁戎x過回答我的熱心醫(yī)生們!
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
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先心病并非都在幼年發(fā)病，其癥狀出現(xiàn)與多種因素有關(guān)，如缺損大小、心臟代償能力等。對(duì)于心衰的治療，需綜合考慮病情，采取藥物、生活方式調(diào)整等方法。治療方案包括改善心功能、控制心律失常、預(yù)防血栓、緩解癥狀及治療基礎(chǔ)疾病等。 1. 缺損大小：20 毫米的房缺可能在一定年齡后才影響心臟功能。較小的缺損可能長(zhǎng)期無癥狀，隨著年齡增長(zhǎng)、心臟負(fù)荷增加，才逐漸出現(xiàn)癥狀。 2. 心臟代償：心臟有一定代償能力，在早期可維持正常功能。但長(zhǎng)期高負(fù)荷工作后，代償能力下降，癥狀逐漸顯現(xiàn)。 3. 基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕骸⒐谛牟?、房顫等，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，加速心衰進(jìn)程。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體狀況和遺傳因素不同，對(duì)疾病的耐受和反應(yīng)也不同。 5. 檢查因素：之前的彩超可能由于技術(shù)、設(shè)備或操作者經(jīng)驗(yàn)等原因，未能發(fā)現(xiàn)房缺。 6. 治療方案：首先，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等改善心功能。其次，針對(duì)房顫使用抗心律失常藥物（如胺碘酮）。再者，使用抗凝藥物（如華法林）預(yù)防血栓形成。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，低鹽飲食。 總之，先心病和心衰的治療需要綜合考量多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以改善生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。
2025-02-26 13:48
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好這個(gè)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下強(qiáng)心利尿治療比較可靠,平時(shí)低糖低膽固醇低脂肪飲食
2015-12-31 19:50
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