22 歲女性月經(jīng)不規(guī)律,手術(shù)穿刺促孕時(shí)機(jī)如何選
患者性別:女患者年齡:22詳細(xì)病情及咨詢目的:月經(jīng)不規(guī)律,有性生活1年,但未懷孕過(guò),體重150斤,身高1米6.發(fā)現(xiàn)這個(gè)病已經(jīng)兩年,服用過(guò)短時(shí)避孕藥,現(xiàn)在醫(yī)生要我盡快結(jié)婚,做手術(shù)穿刺,再服用促進(jìn)排卵的藥物,以便在這個(gè)治療的過(guò)程中受孕,我想請(qǐng)問我現(xiàn)在不能結(jié)婚,做這個(gè)手術(shù)對(duì)以后懷孕有效果嗎?還是以后結(jié)婚的時(shí)間再做要好點(diǎn)?謝謝本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2年病史:我家人都有點(diǎn)胖,但沒發(fā)現(xiàn)不孕的輔助檢查:陰道B超檢查,子宮45*35*29mm宮內(nèi)膜7mm左卵巢28*21一個(gè)切面11個(gè)卵泡右卵巢32*23一個(gè)切面10個(gè)卵泡
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回答1
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過(guò)多雄激素,而雄激素的過(guò)量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果.對(duì)有多囊卵巢綜合征的婦女并要求妊娠者,首選誘發(fā)排卵的藥物為枸櫞酸克羅米芬50-100mg/d,共用5天.因?yàn)槠浜芎?jiǎn)單和有高成功率(75%排卵率,35%-40%妊娠率).對(duì)有多囊卵巢綜合征的無(wú)排卵婦女且無(wú)多毛也不要求妊娠者,則應(yīng)間斷性地給予孕激素(如醋酸甲羥孕酮5-10mg/d口服共10-14天,每1-2月)或口服避孕藥,以減少內(nèi)膜過(guò)度增生與腫瘤發(fā)生率的增高,并減少血液中雄性素水平.口服避孕藥只應(yīng)給予絕經(jīng)前期的婦女且不吸煙及無(wú)其他明顯的危險(xiǎn)因素者.用間斷性孕激素的婦女應(yīng)避孕,因?yàn)槿缭谌焉镌缙?這些激素可能(雖未證實(shí))并發(fā)新生兒畸形.多囊卵巢綜合征的無(wú)排卵婦女,有多毛,亦不要求妊娠者,應(yīng)鼓勵(lì)作物理治療(如漂白,電解,拔除,蠟療,脫毛).口服避孕藥是輕度多毛者的第一線治療.它們使生物活性的游離睪酮水平減低.其效果須數(shù)月后才看得到.如口服避孕藥不合適或有禁忌,可用口服孕激素(醋酸甲羥孕酮5-10mg/d).其他用以處理多毛的藥物包括環(huán)丙孕酮醋酸脂,一種強(qiáng)力的孕素與抗雄性素,可控制50%-75%患病婦女的多毛.安體舒通為一溫和利尿劑,它抑制雄性素的生物合成,并在靶組織中與雄性素爭(zhēng)奪它們的體.100-200mg/d口服的劑量為有效治療多毛.
2015-12-31 19:07
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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22 歲女性月經(jīng)不規(guī)律,有性生活,體重超標(biāo),患病兩年,曾服短效避孕藥,現(xiàn)面臨手術(shù)穿刺及促排卵藥物治療以受孕,糾結(jié)手術(shù)時(shí)機(jī)。這涉及疾病原理、治療效果、受孕影響、身體狀況和未來(lái)規(guī)劃等因素。 1. 疾病原理:多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致排卵障礙和月經(jīng)失調(diào)?;颊唠p側(cè)卵巢卵泡數(shù)量增多,可能影響正常排卵和受孕。 2. 治療效果:手術(shù)穿刺結(jié)合促排卵藥物能改善排卵情況,增加受孕機(jī)會(huì)。但效果因人而異。 3. 受孕影響:早做手術(shù),及時(shí)調(diào)整排卵,能提高受孕成功率。若拖延,可能病情加重,受孕更難。 4. 身體狀況:目前體重超標(biāo),可能影響激素水平和受孕。可先適當(dāng)減重,再行手術(shù)。 5. 未來(lái)規(guī)劃:若短期內(nèi)無(wú)法結(jié)婚,可先評(píng)估病情,與醫(yī)生溝通,制定個(gè)性化方案。 綜合考慮,建議患者與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況權(quán)衡利弊,選擇最適合自己的治療時(shí)機(jī)。同時(shí),注意調(diào)整生活方式,控制體重,以提高受孕機(jī)會(huì)。
2025-02-26 19:06
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調(diào),破壞了相互之間的依賴與調(diào)節(jié),因而卵巢長(zhǎng)期不能排卵.該病典型臨床表現(xiàn)為無(wú)排卵月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng),功能性子宮出血,月經(jīng)稀發(fā)或不排卵月經(jīng),常伴有多毛,肥胖,不孕,雙側(cè)卵巢增長(zhǎng)或單側(cè)卵巢增大及一些激素水平的改變.多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術(shù)治療.一般藥物治療并不是很理想.我院資深專家采用國(guó)內(nèi)先進(jìn)的顯微外科技術(shù)不開刀治療多囊卵巢,這種技術(shù)不開刀,恢復(fù)快,成功率高,并且在手術(shù)的同時(shí)可以解決子宮腺肌瘤,建議您來(lái)我院詳查,明確您目前的具體情況,針對(duì)性治療,不要錯(cuò)過(guò)最佳懷孕年齡.如果您還有疑問,請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系,祝您健康!I
2016-01-01 10:23
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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多囊卵巢用激素藥物氯米芬增加了卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),而且會(huì)形成激素依賴,達(dá)不到根治的目的.;目前最理想的治療方法是服用婦還丹調(diào)理加治療,且無(wú)副作用,不象激素藥物會(huì)產(chǎn)生依賴性,是一種最有效治療方法.
2016-01-01 07:56
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:克羅米芬主要是一個(gè)促排卵的藥物,是想生育的女性治療多囊的一個(gè)重要步驟,但如果有的人過(guò)度使用就易發(fā)生其它的并發(fā)癥,但這在正規(guī)的醫(yī)院指導(dǎo)下用是比較有效的,多囊有的是可以藥物保守治療,但如果藥物保守治療3-6個(gè)月仍不成功者,那要考慮進(jìn)行有效的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療.你可以根據(jù)自己的要求和癥狀來(lái)選擇有效的治療方法.如果有相關(guān)的問題,再提問,祝您健康!E
2015-12-31 23:28
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