59 歲女性術(shù)后傷口膿腔未愈，求病因及方案
女，59歲，今年4月行右腎?腹腔包塊（包塊病檢為卵巢組織，纖維化結(jié)核）切除術(shù)，傷口痊愈后。7月傷口出現(xiàn)膿腔，至今未愈。曾經(jīng)治療情況和效果：10月份醫(yī)生認(rèn)定是結(jié)核傷口，結(jié)核試驗?傷口處組織病檢都沒有結(jié)核桿菌，現(xiàn)已在結(jié)核治療。想得到怎樣的幫助：望找準(zhǔn)病因，有好的治療方案
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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59 歲女性右腎及腹腔包塊切除術(shù)后傷口出現(xiàn)膿腔且長期未愈，可能的原因包括結(jié)核未控制、傷口感染、營養(yǎng)不良、自身免疫問題、基礎(chǔ)疾病影響等。 1. 結(jié)核未控制：雖然結(jié)核試驗及傷口組織病檢未發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，但不能完全排除結(jié)核處于潛伏或活動較弱的狀態(tài)。需繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療，并定期復(fù)查評估療效。 2. 傷口感染：可能存在其他細(xì)菌感染，如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。應(yīng)進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感抗生素治療。 3. 營養(yǎng)不良：術(shù)后恢復(fù)需要充足的營養(yǎng)支持，如果營養(yǎng)攝入不足，會影響傷口愈合。要保證蛋白質(zhì)、維生素等的充足攝入。 4. 自身免疫問題：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可能導(dǎo)致傷口愈合困難。需完善相關(guān)檢查，明確診斷后針對性治療。 5. 基礎(chǔ)疾病影響：如糖尿病患者血糖控制不佳，易引發(fā)傷口感染且難以愈合。應(yīng)積極控制基礎(chǔ)疾病，穩(wěn)定血糖水平。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療，注意休息和飲食營養(yǎng)，以促進傷口的愈合。
2025-02-26 16:22
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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很可能是肺結(jié)核，你是照的胸片嗎還是CT，肺結(jié)核的癥狀是低燒，盜汗，咳嗽咳痰時有咳血，血沉很高大于100，可能肺片沒有問題。建議呼吸科治療。可以抗結(jié)核的診斷性治療一下，如果口服結(jié)核藥后體溫降了，血沉下來了，就可以診斷結(jié)核，需要抗癆治療6月-12月。
2016-01-01 12:07
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你的情況分析，你的癥狀應(yīng)該考慮為是由于結(jié)核轉(zhuǎn)移腹腔引起的結(jié)核性腹膜炎并繼發(fā)感染引起的癥狀。建議應(yīng)該尋找原發(fā)病灶，積極對癥治療，使用抗結(jié)核藥物治療，并配合中藥治療，必要時細(xì)菌培養(yǎng)做藥敏試驗。選擇性藥物治療。
2016-01-01 11:59
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議先做微量元素檢查,有缺乏的情況下建議盡快做補充,注意飲食調(diào)節(jié),合理搭配食物,可以適當(dāng)服用免疫調(diào)節(jié)劑。希望可以幫到你
2016-01-01 08:33
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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應(yīng)用"復(fù)能腎醫(yī)治療"增加腎臟血流量，改善腎臟病理結(jié)構(gòu)，恢復(fù)腎功能。同時配合尿毒清，增加腸道排毒。鈣爾奇D補鈣。諾和靈降低血糖。葉酸，鐵劑等藥物改善貧血等積極西醫(yī)對癥處理。
2016-01-01 07:50
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