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71 歲老人出現(xiàn)頭暈、腦鳴、失眠、發(fā)熱等癥狀，病因可能涉及頸動(dòng)脈粥樣硬化、植物神經(jīng)紊亂、焦慮癥等。治療需綜合考慮，包括藥物治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等。 1. 頸動(dòng)脈粥樣硬化：這是由于頸動(dòng)脈內(nèi)膜受損，脂質(zhì)沉積形成斑塊。治療可使用他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊，抗血小板藥物如阿司匹林預(yù)防血栓，還需控制血壓、血脂。 2. 植物神經(jīng)紊亂：常因精神緊張、壓力大等引起。治療以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能為主，如服用谷維素、維生素 B1 等。 3. 焦慮癥：心理因素導(dǎo)致?？赏ㄟ^(guò)心理治療，如認(rèn)知行為療法，必要時(shí)使用抗焦慮藥物如帕羅西汀。 4. 失眠：調(diào)整作息規(guī)律，營(yíng)造舒適睡眠環(huán)境。藥物方面可選擇佐匹克隆、艾司唑侖等。 5. 陰虛體弱：中醫(yī)調(diào)理，如服用六味地黃丸，同時(shí)注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)鍛煉。 老人的病情較為復(fù)雜，多種因素相互影響。治療需要耐心和綜合調(diào)理，家屬應(yīng)給予關(guān)心和支持，定期帶老人到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

自主神經(jīng)因其不受人的意志支配，故亦稱植物性神經(jīng)。植物性神經(jīng)直接或間接調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官的功能活動(dòng)，維持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的平衡。一旦功能紊亂，即可導(dǎo)致內(nèi)臟功能活動(dòng)的失調(diào)。植物性神經(jīng)功能紊亂的主要表現(xiàn)：在呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)呼吸深度和頻率的變化；在心血管系統(tǒng)可表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、周期性低血壓、竇性心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩，及類似心肌梗死的表現(xiàn)：消化系統(tǒng)可出現(xiàn)胃腸功能及消化液分泌障礙；泌尿系統(tǒng)可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難，甚至出現(xiàn)尿失禁或尿潴留；如癥狀為發(fā)作性，可表現(xiàn)面部潮紅、出汗異常、瞳孔擴(kuò)大或縮小、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、流涎、寒戰(zhàn)、腹痛等，與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞表現(xiàn)為聯(lián)想回憶增多，腦力勞動(dòng)率下降，體力衰弱，疲勞，肢體癱軟、四肢麻木、乏力、瀕死感；低熱；皮膚劃痕征陽(yáng)性；女子月經(jīng)不調(diào)、男子遺精、陽(yáng)痿等。其他尚可產(chǎn)生性功能紊亂、睡眠障礙等。植物性神經(jīng)功能紊亂的治療和調(diào)節(jié)：(1)調(diào)整植物性神經(jīng)功能藥物常用谷維素20-50毫克，每天3次。(2)對(duì)癥治療心慌用小量心得安及地西泮（安定）；出汗過(guò)多可用中成藥玉屏風(fēng)顆粒劑或牡蠣散；神經(jīng)性尿頻用中成藥縮泉丸或三金片；胃腸功能紊亂可用復(fù)合維生素B溶液、胃蛋白酶或多酶片；睡眠障礙者可在睡前服用地西泮（安定）5毫克或利眠寧10毫克；其他尚可酌情選用地西泮（安定）5毫克，2次/天；阿普唑侖0.25毫克，3次/天；艾司唑侖1-2毫克，2-3次/天；依普福辛0.15克/天，連用7-30天。(3)漸進(jìn)性放松訓(xùn)練。這種方法也是治療失眠癥的有效心理療法之一，最早是由美國(guó)生理學(xué)家雅可布杭提出和發(fā)展起來(lái)的。操作方法：病人在安靜環(huán)境下采取自己舒服的姿勢(shì)，按照指導(dǎo)語(yǔ)反復(fù)進(jìn)行"收縮--放松"的肌肉訓(xùn)練，每次收縮肌肉5-10秒鐘，然后放松30-40秒鐘，訓(xùn)練的指導(dǎo)語(yǔ)如下：A做3次深呼吸，達(dá)到完全放松，每次呼吸要持續(xù)5-7秒。B緊握你的右臀，慢慢從1數(shù)到5。然后很快和開(kāi)右手，體會(huì)放松的感覺(jué)；再次重復(fù)一次，把注意力集中在手指、手掌、手腕和前臀的緊張和松馳上。C彎曲你的右臀，使右上臀緊張、松馳、再緊張、再松馳，注意放松后的溫暖感覺(jué)。D重復(fù)第二步，換成左手。E重復(fù)第三步，換成左臀。每日做1-2次，一次大約20-30分鐘，其中1次要在睡前床上進(jìn)行。若治療期間，患者細(xì)心觀察病情的變化，詳細(xì)記錄，一方面便于與治療前比較，一方面可以給自己正強(qiáng)化，加速治療的進(jìn)程。(4)盡量多進(jìn)行一些戶外活動(dòng)，不要沒(méi)事一個(gè)人悶在家中，有條件的話可以參加一些體育鍛煉，如打高爾夫球、打康樂(lè)球、打太極拳等。戶外活動(dòng)不僅可以呼吸到新鮮空氣，而且還可以通過(guò)各種活動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，達(dá)到心理愉悅的目的。(5)及時(shí)進(jìn)行心理疏泄。遇到令人頭痛的事情產(chǎn)生不良情緒時(shí)，不要憋悶在心里，而應(yīng)想辦法將其疏泄出來(lái)。心理疏泄有兩種方法，一種方法是自我勸導(dǎo)，自我解脫，就是換一個(gè)角度思考可以得出一個(gè)完全新的結(jié)論。比如有一些事情從這個(gè)角度看是壞事，而從另一個(gè)角度看，有可能是好事。變換角度思考問(wèn)題就是自我解脫的一個(gè)很好的辦法，另一種方法是借助他人進(jìn)行情緒“釋放”。心里有了郁悶，可以找自己的同鄉(xiāng)、同學(xué)、知心朋友發(fā)泄一通，或者大哭一場(chǎng)，把心理的郁悶疏泄出來(lái)，會(huì)頓覺(jué)輕松。由于是親朋好友，對(duì)方不但不會(huì)計(jì)較你的過(guò)分言詞，而且還會(huì)給以安慰和勸導(dǎo)。這種方法對(duì)于更年期男子的心理保健來(lái)說(shuō)，是很有好處的。(6)生活習(xí)慣要有規(guī)律。吃飯、睡覺(jué)、活動(dòng)都要講究科學(xué)性。吃飯要規(guī)律，不可暴飲暴食；飲酒要適量，不可貪杯；睡覺(jué)最好是早睡早起，晚上看電視要有選擇性，不要一坐就是數(shù)小時(shí)，一直坐到播音員喊“再見(jiàn)”。在看電視過(guò)程中，要見(jiàn)縫插針地進(jìn)行坐式活動(dòng)或站式活動(dòng)?？赐觌娨曇茨?，防止放射塵粘在臉上。早晨不要睡懶覺(jué)，要盡量早起，到室外參加一些活動(dòng)。事實(shí)表明，規(guī)律性的生活習(xí)慣，不僅有助于人的身體健康，而且有助于培養(yǎng)自己的良好心境。(7)有研究表明，音樂(lè)有益于健康。音樂(lè)療法具有催眠、促進(jìn)血液循環(huán)等作用,根據(jù)自己的癥狀情況和條件，選用一些古典式輕音樂(lè)曲，或清晨，或下午作業(yè)疲勞時(shí)，或入睡前，邊休息邊聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)(盡量不要用迪斯科之類樂(lè)曲)，常有消除疲勞和緊張，減輕心理壓力及娛樂(lè)身心等一舉多得之效。需要提醒的是，聽(tīng)音樂(lè)時(shí)間要合理，不要過(guò)長(zhǎng)，同時(shí)音量也不要過(guò)重，否則，恰得其反。(8)中西醫(yī)結(jié)合治植物神經(jīng)功能紊亂材料：百合30g、玉竹30g，沙參30g，鵪鶉1只加減：氣虛疲勞時(shí)加麥冬20g制法：將材料全部放在燉盅內(nèi)燉，以免火煎燥火適用：2-3人量，尤其適合秋季食用