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口服藥能否徹底治療淋病及可用哪些藥?

用口服藥能治療淋病嗎?具體用什么藥?謝謝~第一次問題補(bǔ)充:用口服藥能徹底治療嗎?~具體用什么藥~?求救???~我煩啊~

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    康爽 主任醫(yī)師

    石家莊銀屑病醫(yī)院

    性病科

    你好,治療淋病一般采用青霉素這樣的抗生素;來治療。建議去正規(guī)性病專科醫(yī)院檢查治療,以免耽誤病情

    2017-05-04 14:00
  • 回答6

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    淋病是由淋病奈瑟菌引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播。對(duì)于淋病的治療,口服藥在一定程度上是有效的。常見的口服藥物有頭孢克肟、頭孢曲松、大觀霉素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等。但能否徹底治愈取決于多種因素,如感染的嚴(yán)重程度、患者的個(gè)體差異、治療的及時(shí)性和規(guī)范性等。 1. 感染嚴(yán)重程度:若感染較輕,早期使用敏感的口服抗生素,可能實(shí)現(xiàn)治愈。但嚴(yán)重感染時(shí),可能需要聯(lián)合其他治療方式。 2. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同。有些人可能對(duì)某些藥物敏感,治療效果好;而有些人可能存在耐藥性,影響治療效果。 3. 治療及時(shí)性:盡早診斷并開始治療,能提高治愈率。若拖延治療,病情可能加重,增加治療難度。 4. 藥物敏感性:在治療前進(jìn)行藥敏試驗(yàn),選擇敏感的藥物,有助于提高療效。 5. 治療規(guī)范性:嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,足療程治療,避免自行增減藥量或停藥,否則可能導(dǎo)致治療不徹底。 總之,淋病患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案。同時(shí),治療期間應(yīng)避免性行為,以防傳播給他人。

    2025-02-27 03:10
  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    可以.用氧氟沙星膠囊一次四片,一天二次.連服三天.

    2016-01-01 01:56
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一)治療原則1、早期診斷,早期治療;排除合并其它性病。2、遵循及時(shí)、足量、規(guī)則的用藥原則,并根據(jù)不同的病情,本地區(qū)淋球菌耐流行情況,患者的反應(yīng),選用不同的治療方法方案。3、對(duì)性伴追蹤、檢查或同時(shí)治療。4、治療后進(jìn)行隨訪和復(fù)查,以保證治愈,消滅傳染源。5、對(duì)新生兒給予預(yù)防性滴眼(1%硝酸銀液或紅霉素、四環(huán)素),防止新生兒淋菌性結(jié)膜炎,或者提倡對(duì)孕婦產(chǎn)前進(jìn)行性病檢查。(二)一般治療注意適當(dāng)休息,避免過勞。避免進(jìn)食刺激性食物和烈性飲料。注意隔離,未治愈前禁止性生活,不與家人同床同浴;污染衣物要煮沸消毒;浴具分開使用;可能污染物品如坐廁可用2%消佳凈消毒。保持外陰清潔,可用1:5000的高錳酸鉀溶液、0.1%新潔爾滅清洗外陰。(三)治療方案淋病治療的方案選擇受多種因素的影響,而且隨著時(shí)間的推移,耐藥菌株感染比率增加和新藥不斷開發(fā),不同時(shí)期、不同地區(qū)治療方案也在不斷變化。聲稱對(duì)淋球菌有效,可用于淋病治療的藥物種類繁多,各家報(bào)道的治療方案及其使用的藥物和方法差異很大,我們收集90年以來國(guó)內(nèi)報(bào)道的文獻(xiàn)中單獨(dú)或聯(lián)合用于治療淋病的藥物有9大類:(1)頭胞類:頭胞三嗪,頭孢噻肟(頭胞氨噻肟),頭孢呋肟,頭孢哌酮(先鋒必),頭孢他啶,拉他頭孢,頭孢美唑(先鋒美他醇),頭孢氨芐(先鋒霉素IV),頭孢拉定(先鋒酶素Ⅵ),(2)喹諾酮類:氟嗪酸,環(huán)丙氟哌酸,氟哌酸,氟啶酸,培福新(Pefacjne)。(3)青霉素類:青霉素,普魯卡因青霉素,氨芐青霉素(安西比林),苯唑青霉素(新青霉素),羥氨芐青霉素(阿莫西林),阿莫克林(羥氨芐青霉素+克拉維酸),氧哌嗪青霉素,優(yōu)力新(氨芐青霉素+舒巴坦),淋必清(氨芐青霉素+鄰氯苯甲異惡唑青霉素),克菌(阿莫西林+雙氯青霉素)。(4)大環(huán)內(nèi)脂類:阿奇霉素(azithromycin),羅紅霉素(roxithromycin),紅霉素,交沙酶素。(5)四環(huán)素類:美滿霉素,強(qiáng)力霉素,四環(huán)素。(6)氨基糖甙類:壯觀霉素,丁胺卡那霉素,慶大霉素,鏈霉素,硫酸小諾霉素,硫酸核糖霉素,乙基西梭霉素。(7)氯霉素類:甲砜霉素,氯霉素。(8)利福平類:利福平。(9)磺胺類及其它抗菌藥物:復(fù)方新諾明,滅滴靈(甲硝唑),三甲氧芐胺嘧啶(TMP)。另外,體外藥物敏感試驗(yàn),證實(shí)對(duì)淋球菌敏感率高(大于50%),可用于淋病治療的藥物還有:頭孢克肟,頭孢唑啉霉素(先鋒霉素V)羥芐青霉素,土霉素,麥迪霉素,卡那霉素,新霉素,妥布霉素,多粘菌素,痢特靈。實(shí)際臨床上,淋病的治療并不需要如此之多的藥物,與其它感染性疾病相比,淋病的治療是非常有效的。我們推薦的治療方案為:1、單純性(無合并癥)淋病包括淋菌性尿道炎、宮頸炎、肛門直腸炎、咽炎。推薦高效、低毒、耐酶抗生素,使用單次大劑量給藥方法,使血藥濃度足夠殺死淋球菌,使用方便,病人依從性好,用藥后24小時(shí)臨床癥狀應(yīng)有明顯好轉(zhuǎn)或消失,使用的治療方案為:(1)頭孢三嗪:250mg,一次肌注;或頭孢噻肟1.0g,一次肌注,治愈率達(dá)98-100%。雖然頭孢三嗪和頭孢噻肟有敏感性降低和出現(xiàn)耐藥菌株的報(bào)道,葉順章等報(bào)道頭孢三嗪的耐藥率為2.6(2/83),頭孢噻肟的耐藥率為4.2%(3/83),但仍是目前最理想最有效治療淋病的藥物。本類藥物有抗菌力強(qiáng)、耐酶、最小抑菌濃度低、耐受性好、副作用極少的優(yōu)點(diǎn),且對(duì)軟下疳、梅毒有效,但對(duì)衣原體、支原體無效,注射部位疼痛是主要的副作用。頭孢三嗪慎用于未成熟兒及高膽紅素血癥嬰兒,使用時(shí)應(yīng)做過敏試驗(yàn),陽(yáng)性者改用其它方案。近期國(guó)外推薦頭孢克肟400mg一次口服,也是一種方便、高效的治療方法。(2)氟嗪酸:400-600mg一次口服;或環(huán)丙氟哌酸500mg一次口服;或氟哌酸800mg一次口服;治愈率達(dá)95%-100%。本類藥物具有抗菌譜廣、高效、口服方便、易吸收、體內(nèi)分布廣等優(yōu)點(diǎn),但也有耐藥菌株出現(xiàn)的報(bào)道,注意喹諾酮類藥物禁用于肝腎功能障礙、孕婦及18歲以下少年兒童。雖然它們可用于治療NGU,但是單次大劑量給藥,也許不能清除病菌。(3)壯觀霉素:2.0g(宮頸炎4.0g),一次肌注,治愈率達(dá)90-100%。壯觀霉素主要用于治療淋病,特異性很強(qiáng),副作用少,可用于治療孕婦、兒童淋病。壯觀霉素使用已近20年,雖然已出現(xiàn)耐藥菌株,國(guó)內(nèi)有報(bào)道壯觀霉素耐藥率為5.3%,52%的菌株接近耐藥水平,個(gè)別報(bào)道耐藥率達(dá)20%,但仍是代替頭孢類和喹諾酮類藥物治療淋病的有效藥物。注意本藥對(duì)淋病性咽炎無效。(4)阿奇霉素(azithromycin):1.0g,一次口服,本藥最大的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)淋球菌、衣原體、支原體、梅毒螺旋體、杜克雷嗜血桿菌感染或混合感染治療都有效。具有廣譜、高效、菌體內(nèi)濃度高于血清濃度,且耐酶、耐酸、副作用少的優(yōu)點(diǎn)。國(guó)內(nèi)有報(bào)道治療淋病治愈率達(dá)100%,對(duì)衣原體的清除率達(dá)100%,治療有效率達(dá)100%,支原體的清除率達(dá)63%,治愈率達(dá)60%。阿奇霉素是目前唯一單劑量口服就能治愈合并衣原體、支原體感染淋病的有效藥物。2、有全并癥淋病包括男性淋菌性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎、睪丸炎、尿道球腺炎及包皮腺炎,女性淋菌性子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸巢炎、盆腔炎、肝周炎、前庭大腺炎、尿道旁腺炎及淋病性結(jié)膜炎。推薦連續(xù)給藥,以維持血藥濃度,直到癥狀消退,用藥時(shí)間為3-10天。推薦的治療方案為:頭孢三嗪250mg,肌注,每日1次;或壯觀霉素2.0g,肌注,每日一次:或氟嗪酸200mg,口服,每日2次。3、播散性淋病包括淋菌性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、心包炎、胸膜炎、肺炎、肝炎及淋菌性菌血癥、敗血癥。除使用更大劑量的高效抗生素外,給藥時(shí)間長(zhǎng),最好結(jié)合藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,用藥時(shí)間為10-28天,另外需請(qǐng)有關(guān)??漆t(yī)生會(huì)診,協(xié)助治療,推薦的治療方案為:頭孢三嗪1.0g,12小時(shí)靜脈注射1次,5天后改為250mg,每日肌注1次,再連用7天;或頭孢噻肟1.0g,靜脈注射,每8小時(shí)1次,5天后改為1.0g,每日肌注1次,再連用7天。出現(xiàn)腦膜炎或心內(nèi)膜炎者使用頭孢三嗪1-2g,靜脈滴注,每12小時(shí)1次,淋病性腦膜炎療程約2周;淋菌性心內(nèi)膜炎療程至少4周。由于使用的藥物劑量較大、時(shí)間較長(zhǎng),需密切注意藥物的副作用,常見的副作用為:胃腸道反應(yīng),肌注局部疼痛,靜脈注射引起的靜脈炎,過敏反應(yīng)如皮疹、瘙癢和過敏性休克,少見的有血液系統(tǒng)、肝腎功能改變,一般可自行消退,部分要停藥后恢復(fù)正常。4、妊娠期淋病頭孢三嗪250mg,一次肌注;或頭孢噻肟1.0g,一次肌注;或壯觀霉素4.0g,一次肌注。5、兒童淋病體重45kg以上者按成人方案治療,體重小于45kg者按下列方案治療:頭孢三嗪25-50mg/kg,一次肌注;或頭孢噻肟25mg/kg,肌注,每12小時(shí)1次,或壯觀霉素40mg/kg,一次肌注。6、局部治療(1)淋菌性結(jié)膜炎眼部處理:1:10000pp液或洗必泰或生理鹽水局部沖洗,每小時(shí)沖洗1次,青霉素50000-20000U/ml滴眼,每15分鐘一次,四環(huán)素或紅霉素眼膏涂眼。(2)淋菌性咽炎口腔處理:復(fù)方硼砂溶液,0.1%雷佛奴爾溶液,1:5000呋喃西林溶液漱口。(3)外科治療:包括膿腫抽膿、局部注射藥物或切開引流;瘺道搔刮或電灼術(shù);有尿道狹窄時(shí),行尿道擴(kuò)張術(shù)。(4)陰道栓劑或經(jīng)會(huì)陰前列腺注射藥物治療,也有成功的報(bào)道。(四)治愈標(biāo)準(zhǔn)在治療結(jié)束兩周后復(fù)診,在無性接觸的情況下,癥狀和體征全部消失;從患部取材,做涂片和培養(yǎng)淋球菌陰性,可判定已治愈。(五)預(yù)后淋病患者一般預(yù)后良好,如發(fā)病率最高的單純性淋病,使用推薦治療方案治療,療效很高,一次性治愈率可達(dá)95%以上。只要及時(shí)到專科就診,合理治療和復(fù)查都可得到滿意的療效。(六)治療過程中注意的幾個(gè)問題1、由于我國(guó)PPNG流行已超過5%,據(jù)全國(guó)淋球菌耐藥研究協(xié)作組1990年報(bào)道各地淋球菌對(duì)青霉素的敏感性不一,耐藥菌株的百分率由21.6%-82.4%,平均耐藥率為45.2%,最高報(bào)道達(dá)100%,故青霉素已不再作為治療淋病的首選藥物,除非在耐青霉素菌株低流行區(qū)而且藥物敏感試驗(yàn)敏感。2、選用青霉素類抗生素時(shí),均應(yīng)同時(shí)服丙磺舒,以提高療效。最好與四環(huán)素類藥物分開使用,以免產(chǎn)生拮抗作用。另外淋病性咽炎不宜選用氨芐青霉素、羥氨芐青霉素、壯觀霉素;淋菌性直腸炎不宜選用氨芐青霉素、羥氨芐青霉素及四環(huán)素類抗生素,因其療效差。3、由于近一半的患者同時(shí)合并非淋菌性尿道炎(NGU),所以一般應(yīng)常規(guī)預(yù)防性給予強(qiáng)力霉素100mg口服,每日2次,連服7天。孕婦用紅霉素500mg,口服,每日4次,連服7天。也可給予對(duì)兩者均有效的藥物。4、單純性淋病推薦單次大劑量給藥方法,部分藥物雖然對(duì)其他性病有治療效果,但是單次大劑量給藥方法是否可以治愈其他性病?不能肯定,需根據(jù)不同的疾病、病情、病期以及具體藥物而定,最好能全面檢查,排除隱性感染、帶菌狀態(tài)、合并感染,并進(jìn)行針對(duì)治療。5、結(jié)合我國(guó)目前實(shí)際情況,超治濫治現(xiàn)象十分普遍,使用推薦治療方案治療無效的可能性極小。如果有,即仍有臨床癥狀和患處分泌物實(shí)驗(yàn)室檢查淋球菌仍陽(yáng)性,應(yīng)考慮:(1)有合并癥:這可能是淋病治療不徹底或復(fù)發(fā)的主要原因。有合并癥淋病如按單純性淋病治療,則治療時(shí)間和藥物劑量不足夠,所以強(qiáng)調(diào)做詳細(xì)全面檢查,注意有無膿腫、瘺道或竇道,這些病人常癥狀不明顯,但反復(fù)發(fā)作或傳染給他人。女性病人應(yīng)作雙合診,檢查輸卵管和卵巢,不要過分相信所謂的“一針靈”,以免治療不徹底。(2)再接觸感染:性伴未得到診治。尤其是女性帶菌者較多見。有報(bào)道病患者78%(90/130)的女性配偶淋球菌陽(yáng)性;46%(7/15)的男性性伴淋球菌陽(yáng)性。(3)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果假陽(yáng)性:主要是檢查技術(shù)不標(biāo)準(zhǔn)、不規(guī)范,或者標(biāo)本受到污染(如PCR檢查)即假陽(yáng)性。有報(bào)道未做淋球菌培養(yǎng)的女性患者,涂片革蘭染色假陽(yáng)性率為58.5%,在培養(yǎng)結(jié)果中,如僅觀察菌落形態(tài)和涂片染色,還可能有部分假陽(yáng)性,因?yàn)檫€要與布蘭漢菌、摩拉菌、不動(dòng)桿菌相鑒別,尚需做生化試驗(yàn)和其它檢查(如單克隆抗體檢查)確診,同時(shí)做多項(xiàng)檢查(培養(yǎng)和非培養(yǎng)檢驗(yàn)結(jié)合使用)或加強(qiáng)質(zhì)檢控制,可避免假陽(yáng)性。(4)淋球菌耐藥:可改用其它方案治療或按藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用治療方案。(5)藥品質(zhì)量有問題,或藥品過期、存放條件不符合要求等。6、治療有效,患部取材檢查,淋球菌檢查陰性,但癥狀未完全消失時(shí),應(yīng)考慮:(1)合并非淋菌性尿道炎:是最主要的原因,也是淋病治療后遺留最困難的問題,尤其是治療后癥狀體征曾一度完全消失者,或未進(jìn)行預(yù)防治療NGU的患者,即所謂的淋病后尿道炎,實(shí)際上是淋病和NGU混合感染,因?yàn)榉橇芫阅虻姥诐摲诒攘懿¢L(zhǎng),其癥狀、體征后出現(xiàn)或被淋病掩蓋。此時(shí)可作非淋菌性尿道炎的檢查和治療,要排除其它少見的引起尿道炎、宮頸炎的原因。(2)淋病診斷是否明確:實(shí)際上可能是臨床癥狀較重的NGU患者,常見于僅做涂片染色后作出淋病診斷而未作淋球菌培養(yǎng)的女性患者,如給予僅對(duì)淋球菌有效的藥物,則治療可能無效,此時(shí)應(yīng)做NGU有關(guān)的檢查。(3)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果假陰性:淋球菌檢測(cè)方法敏感性差別較大,且受多種因素影響,如取材不準(zhǔn)確、培養(yǎng)不及時(shí)、條件控制不佳、不同的培養(yǎng)基或培養(yǎng)基配制不當(dāng)、實(shí)驗(yàn)人員素質(zhì)不高、操作不準(zhǔn)確等,即使是敏感性極高的PCR檢查也可能由于模板DNA提取過程中靶序列的丟失或模板中存在PCR抑制物或標(biāo)本處理不完善而出現(xiàn)假陰性,此時(shí)可作敏感性較高的檢查方法,如淋球菌PCR、LCR或同時(shí)做多項(xiàng)檢查(培養(yǎng)和非培養(yǎng)檢驗(yàn)結(jié)合使用)或加強(qiáng)質(zhì)檢控制,可避免假陰性。7、慢性淋病問題少數(shù)未經(jīng)過治療或經(jīng)過不正規(guī)治療的患者可能演變?yōu)槁粤懿?,帶菌者也可能由于機(jī)體抵抗力暫時(shí)下降而反復(fù)出現(xiàn)不典型癥狀。但經(jīng)過??普?guī)治療后轉(zhuǎn)變?yōu)槁粤懿〉目赡苄詷O少,與其它感染性疾病相比,淋病是治療最佳的疾病之一,已往報(bào)道的慢性淋病絕大多數(shù)是NGU。8、聯(lián)合用藥問題雖然淋球菌耐藥性發(fā)展很快,并出現(xiàn)耐多種藥的菌株,有報(bào)道一例對(duì)7種抗生素耐藥的菌株,但在臨床上真正對(duì)推薦治療方案無效的患者極少。沒有看到國(guó)內(nèi)有患者反復(fù)治療無效(淋菌培養(yǎng)一直陽(yáng)性)的報(bào)道,國(guó)內(nèi)有許多聯(lián)合用藥治療淋病的報(bào)道,但是多數(shù)是與四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用,實(shí)際上是用后者治療NGU,部分報(bào)道缺乏嚴(yán)格的對(duì)照或樣本太小,選擇的不是一線藥物,且副作用大。聯(lián)合用藥可能是以后的發(fā)展方向,但就目前而言,尚無必要。部分淋病高發(fā)區(qū)或分離出耐藥菌株較多的地區(qū),可考慮加大藥物劑量或延長(zhǎng)治療時(shí)間來處理,如單純性急性前尿道炎,可用頭孢三嗪1.0g/日,靜脈注射治療,連續(xù)1~3天。有條件的地區(qū)或醫(yī)院,應(yīng)不間斷地做淋球菌藥物敏感試驗(yàn),動(dòng)態(tài)觀察本地區(qū)耐藥淋球菌的流行趨勢(shì),并應(yīng)定期公布結(jié)果,推薦使用的藥物、治療方案和建議淘汰的藥物。若一個(gè)地區(qū)耐藥菌株超過5%以上,則所有病例,應(yīng)按耐藥菌株處理。(七)中醫(yī)藥治療本病可分兩型辨證論治。(1)濕熱感毒型:多見于急性淋病。治宜清熱解毒、利尿通淋。方用萆解10g、黃柏10g、滑石10g、土茯苓30g、瞿麥10g、魚腥草30g、王不留行10g、生草6g、每日1劑,10天為一療程。(2)腎虛蘊(yùn)毒型:多見于慢性淋病。治宜補(bǔ)腎化瘀、除濕解毒。方用茯苓10g、澤瀉15g、山萸肉15g、熟地15g、山藥30g、丹皮10g、丹參15g、莪術(shù)10g、豬苓15g、魚腥草30g、土茯苓30g,每日1劑,20天為一療程。附:中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部防疫司編寫的《性病防治手冊(cè)》第二版(1994年)治療方案一、淋菌性尿道炎(宮頸炎)氟嗪酸400mg(女性600mg),一次口服;或氟哌酸800-1000mg,一次口服;或環(huán)丙氟哌酸500mg,一次口服(以上3種氟喹諾酮類藥物,肝腎功能障礙者、孕婦、兒童及18歲以下的少年禁用。)或頭孢三嗪250g,一次肌注;或頭孢噻肟1.0g,一次肌注;或壯觀霉素2.0g(宮頸炎4.0g,)一次注肌。如當(dāng)?shù)責(zé)o耐青霉素菌株流行,分離的淋球菌對(duì)青霉素敏感,可用普魯卡因青霉素480萬U,一次分臀部二側(cè)肌注;或羥氨芐青霉素3.0g,一次口服;或氨芐青霉素3.5g,一次口服,也可用針劑。選擇后三種藥物時(shí),均應(yīng)同時(shí)頓服丙磺舒1.0g。為預(yù)防同時(shí)存在的衣原體感染,用上述藥物治療后,可繼續(xù)按非淋菌性尿道炎(宮頸炎)治療方案用藥,一般用強(qiáng)力霉素100mg,口服,每日2次,連服用7天。用上述藥物過敏者可用:強(qiáng)力霉素100mg,口服,每日2次,連服7天(孕婦禁用);或四環(huán)素,500mg,口服,每日4次,連服7天(孕婦及8歲以下兒童禁用),紅霉素500mg,口服每日4次,連服7天。二、淋菌性眼炎(一)成人淋菌性眼炎頭孢三嗪1.0g,肌注,每日1次,連用5天;或頭孢噻肟1.0g,肌注,每日2次,連用5天;或壯觀霉素2..0g,肌注,每日2次連用5天。如分離的淋球菌對(duì)青霉素敏感,可用水劑青霉素G1000萬U,靜脈滴注,每日1次,連用5天。在以上治療同時(shí),均用等滲鹽水沖選眼部,每小時(shí)沖洗一次,沖后再用0.5%紅霉素或1%硝酸銀液點(diǎn)眼。(二)新生兒淋菌性眼炎頭孢三嗪25-50mg/kg(單劑量不超過125mg),靜脈注射或肌注,每日1次,連用7天(高膽紅素血癥嬰兒,未成熟兒慎用);或頭孢噻肟25mg/kg,靜脈注射或肌注,每日1次,連用7天?;驂延^霉素40mg/kg,注肌,每日1次,連用7天。。如分離的淋菌對(duì)青霉素敏感,可給水劑青霉素G每日10萬U/kg,分2次靜脈注射或肌肉注射(1周齡以下的嬰兒每日分4次),連用7天。局部處理同成人淋菌性眼炎。如對(duì)患兒治療的效果不好,應(yīng)考慮患兒可能有衣原體感染。三、淋菌性咽炎頭孢三嗪250mg,一次肌注;或氟嗪酸400mg,一次口服。注:氨芐青霉素、羥氨芐青霉素及壯觀素對(duì)本病無效。四、淋菌性直腸炎頭孢三嗪250mg,一次肌注;或氟嗪酸400mg,一次口服。注:氨芐青霉素、羥氨芐青霉素及四環(huán)素類對(duì)本病無效。五、兒童淋病體重45kg以上者按成人方案治療,體重小于45kg者按以下方案治療:頭孢三嗪125mg,一次肌注:或頭孢噻肟25mg/kg,肌注,每12小時(shí)1次;或壯觀霉素40mg/kg,一次肌注。如分離的淋球菌對(duì)青霉素敏感,可用普魯卡因青霉素G10萬U/kg,一次肌肉注射;或羥氨芐青霉素500mg/kg,一次口服。選擇此兩種藥物時(shí),均應(yīng)同時(shí)頓服丙磺舒25mg/kg(最大量1.0g).六、妊娠期淋病頭孢三嗪250mg,一次肌注;或頭孢噻肟1.0g,,一次肌注;或壯觀霉素4.0g,一次肌注。為預(yù)防同時(shí)存在的衣原體感染,用上述藥物后療效不好,可服用紅霉素500mg,每日4次,連服7天。淋菌性尿道炎、宮頸炎、咽炎、直腸炎、兒童淋病及妊娠期淋病,在應(yīng)用以上各種藥物一次劑量不足時(shí),可根據(jù)病情適當(dāng)增加用藥次數(shù)、用量或聯(lián)合用藥。七、有合并癥淋?。ò懿⌒暂斅压苎缀透讲G炎)頭孢三嗪250mg,肌注,每日1次,連用10天;或壯觀霉素2.0g,肌注,每日1次,連用10天;或氟嗪酸200mg,口服,每日2次,連用10天(肝腎功能障礙者、孕婦、兒童及18歲以下的少年禁用)。如同時(shí)有衣原體感染,在治療后繼續(xù)服強(qiáng)力霉素100mg,每日2次,連服15-21天(孕婦用紅霉素500mg,每日四次,連服15-21天)。八、播散性淋病頭孢三嗪1.0g,12小時(shí)靜脈注射1次,5天后改為250mg,每日肌注1次,再連用7天;或頭孢噻肟1.0g,靜肪注射,每8小時(shí)1次,5天后改為1.0g,每日肌注1次,再連用7天。出現(xiàn)腦膜炎或心內(nèi)膜炎者使用頭孢三嗪1-2g,靜脈滴注,每12小時(shí)1次,淋菌性腦膜炎療程約2周;淋菌性內(nèi)膜炎療程至少4周。

    2016-01-01 01:12
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

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    全科

    去醫(yī)院檢查一下,沒有確診前不要擅自用藥。用口服藥可以治愈。但問題是醫(yī)生會(huì)很少給你開這種藥,利潤(rùn)太低,一般會(huì)讓你注射,花個(gè)一千塊錢左右吧。

    2015-12-31 21:09
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

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    中醫(yī)科

    這位朋友你好,按現(xiàn)有的情況來分析,有可能是淋病引起的,需要詳細(xì)檢查.明確一下診斷.才有治愈的希望,還要注意休息.多喝水.多補(bǔ)充維生素.

    2015-12-31 18:01
就醫(yī)問藥

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什么是淋病?   淋病(gonrrhea)是由淋病雙球菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染,以排出膿性分泌物為主要特征。是最常見的女性性傳播疾病,在我國(guó)性傳播疾病發(fā)病率中占首位。屬中醫(yī)“濁證”、“五淋”范疇。淋病可發(fā)生于任何年齡,但以20~30歲居多,主要通過性交傳播。淋病潛伏期短,感染性強(qiáng),可導(dǎo)致多種并發(fā)癥和后遺癥,是一種古老而又常見的性病。近年來,發(fā)病率居我國(guó)性傳播疾病首位。嚴(yán)重者可導(dǎo)致不育和失明等。 查看全文»

白帶異常 丘疹
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  • 張先有

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第一人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、結(jié)石、前列腺疾病、腎上腺外科疾病及男性生殖系統(tǒng)疾 詳情»

  • 卞宗沛

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚病 詳情»

  • 尤立平

    主任醫(yī)師 教授

    中日友好醫(yī)院

    擅長(zhǎng):疑難皮膚疾病的臨床和組織病理診斷。 詳情»

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瑞達(dá)

療效:適用于敏感菌引起的:泌尿生殖...

阿莫西林膠囊

療效:<p>1 溶血鏈球菌、肺炎鏈...

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盧國(guó)頻

盧國(guó)頻 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng):銀屑?。ㄅFぐ_)、白癜風(fēng)、丹毒、全禿,斑禿、硬皮病、皮肌炎,過敏性紫癜、紅斑狼瘡、魚鱗病、天皰瘡、黑棘皮病、掌趾膿皰病,激素臉,色素斑,扁平疣,結(jié)節(jié)性紅斑,變異性血管炎,大皰性皮膚松解癥,嚴(yán)重皮膚潰爛炎,老爛腿,痤瘡,癢癥,滲出性濕疹,頑固復(fù)發(fā)蕁麻疹等疑難皮膚病。在小兒皮膚病領(lǐng)域,如特應(yīng)性皮炎、兒童濕疹、膿皰病、胎記,老年人癢癥,濕疹,類天皰瘡,合并心腎損害的老年重度皮膚病等,也有豐富獨(dú)到治療方法。

預(yù)約掛號(hào)
黃紅軍

黃紅軍 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):對(duì)皮膚科常見病、多發(fā)病及疑難病有獨(dú)到見解及診療方案,擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診療過敏性皮膚病、病毒性皮膚病、損容性皮膚病。如:帶狀皰疹及帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛、穿掘性毛囊炎、天皰瘡、結(jié)節(jié)性癢疹、毛周角化、外陰硬化性苔蘚(外陰白斑),硬皮病、玫瑰痤瘡、激素依賴性皮炎、紅血絲、丹毒、白癜風(fēng)、外陰白斑、銀屑病、痤瘡、帶狀皰疹、魚鱗病、脫發(fā)、皮膚過敏、過敏性紫癜、酒糟鼻、神經(jīng)性皮炎、色素斑、扁平疣、蕁麻疹、濕疹、斑禿等疑難皮膚病。

預(yù)約掛號(hào)
李鋒

李鋒 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):性傳播疾病、hpv感染、淋病、HPV陽(yáng)性、尖銳濕疣、生殖器皰疹、脫發(fā)、疤痕、痘印、灰指甲、甲溝炎、白癜風(fēng)、銀屑病、瘢痕、脫發(fā)、紅斑狼瘡、硬皮病、斑禿、黃褐斑、雀斑、癢疹、蕁麻疹、疣、皰疹、過敏性皮膚病、痤瘡、副銀屑病、尋常型銀屑病、鮮紅斑痣、掌跖膿皰病、生殖器疣、膿皰瘡、太田痣、胎記、皮膚癬菌病、真菌性皮膚病、紅斑丘疹鱗屑性疾病、皮炎濕疹等

預(yù)約掛號(hào)
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