胃竇癌晚期伴幽門梗阻患者進食嘔吐如何處理
BR>本次發(fā)病及持續(xù)的時間:我外婆胃竇癌晚期,前段時間吃新C21效果很好,可是最近一周吃了東西晚上就都吐出來了,應該如何?而且現(xiàn)在沒有胃口沒有食欲第一次問題補充:(2006-12-1610:05:50)主要是我外婆還伴有幽門梗阻現(xiàn)象,排便很困難,這種情況要如何辦?
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產科
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胃竇癌晚期伴幽門梗阻患者出現(xiàn)進食嘔吐、無食欲等癥狀,可能是腫瘤進展、梗阻加重、消化功能紊亂、電解質失衡、心理因素等所致。 1.腫瘤進展:癌細胞擴散可能導致胃腸道功能進一步惡化。此時可能需要調整治療方案,如更換化療藥物(如順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等)或考慮靶向治療。 2.梗阻加重:幽門梗阻嚴重時,可能需要胃腸減壓、放置空腸營養(yǎng)管等,以緩解梗阻癥狀。 3.消化功能紊亂:可使用促進胃腸動力的藥物,如多潘立酮、莫沙必利等,改善消化功能。 4.電解質失衡:嘔吐易導致電解質紊亂,需及時檢測并補充缺失的電解質,如鉀、鈉、氯等。 5.心理因素:患者可能因病情產生焦慮、恐懼等不良情緒,影響食欲。家人應給予心理支持,必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 總之,對于胃竇癌晚期伴幽門梗阻出現(xiàn)上述癥狀的患者,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施,并注重患者的營養(yǎng)支持和心理關懷。
2025-02-26 18:46
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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第一次問題補充:幽門梗阻治療1.非手術療法:由幽門痙攣或炎癥水腫所致梗阻,應以非手術治療,方法是:胃腸減壓,保持水電解質平衡及全身支持治療。2.手術療法:瘢痕所致幽門梗阻和非手術治療無效的幽門梗阻應視為手術適應癥。手術的目的是解除梗阻,使食物和胃液能進入小腸,從而改善全身狀況。常用的手術方法有:(1)胃空腸吻合術:方法簡單,近期效果好,死亡率低,但由于術后吻合潰瘍發(fā)生率很高,故現(xiàn)在很少采用。對于老年體弱,低胃酸及全身情況極差的患者仍可考慮選用。(2)胃大部切除術:如患者一般情況好,在我國為最常用的術式。(3)迷走神經切斷術:迷走神經切斷加胃竇部切除術或迷走神經切斷加胃引流術,對青年患者較適宜。(4)高選擇性迷走神經切斷術:近年有報道高選擇性迷走神經切除及幽門擴張術,取得滿意效果。幽門梗阻患者術前要作好充分準備。術前2~3天行胃腸減壓,每日用溫鹽水洗胃,減少胃組織水腫。輸血、輸液及改善營養(yǎng),糾正水電解質紊亂。
2016-01-01 09:50
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什么是幽門梗阻? 幽門梗阻是指胃內容物進入十二指腸出現(xiàn)的機械性梗阻,由多種疾病發(fā)展而致幽門狹窄的結果。臨床上表現(xiàn)為上腹部脹滿、惡心和嘔吐,嘔吐物不含有膽汁,而含有未消化食物成分為其特征。在梗阻的早期階段,嘔吐為間歇性,且通常在飯后l小時內發(fā)生。惡性腫瘤患者常有消瘦,體重明顯下降等惡病質表現(xiàn)。 查看全文»