胃竇癌晚期伴幽門梗阻患者進(jìn)食嘔吐如何處理
BR>本次發(fā)病及持續(xù)的時間:我外婆胃竇癌晚期,前段時間吃新C21效果很好,可是最近一周吃了東西晚上就都吐出來了,應(yīng)該如何?而且現(xiàn)在沒有胃口沒有食欲第一次問題補充:(2006-12-1610:05:50)主要是我外婆還伴有幽門梗阻現(xiàn)象,排便很困難,這種情況要如何辦?
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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胃竇癌晚期伴幽門梗阻患者出現(xiàn)進(jìn)食嘔吐、無食欲等癥狀，可能是腫瘤進(jìn)展、梗阻加重、消化功能紊亂、電解質(zhì)失衡、心理因素等所致。 1.腫瘤進(jìn)展：癌細(xì)胞擴散可能導(dǎo)致胃腸道功能進(jìn)一步惡化。此時可能需要調(diào)整治療方案，如更換化療藥物（如順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等）或考慮靶向治療。 2.梗阻加重：幽門梗阻嚴(yán)重時，可能需要胃腸減壓、放置空腸營養(yǎng)管等，以緩解梗阻癥狀。 3.消化功能紊亂：可使用促進(jìn)胃腸動力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利等，改善消化功能。 4.電解質(zhì)失衡：嘔吐易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需及時檢測并補充缺失的電解質(zhì)，如鉀、鈉、氯等。 5.心理因素：患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，影響食欲。家人應(yīng)給予心理支持，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，對于胃竇癌晚期伴幽門梗阻出現(xiàn)上述癥狀的患者，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并注重患者的營養(yǎng)支持和心理關(guān)懷。
2025-02-26 18:46
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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第一次問題補充：幽門梗阻治療1．非手術(shù)療法：由幽門痙攣或炎癥水腫所致梗阻，應(yīng)以非手術(shù)治療，方法是：胃腸減壓，保持水電解質(zhì)平衡及全身支持治療。2．手術(shù)療法：瘢痕所致幽門梗阻和非手術(shù)治療無效的幽門梗阻應(yīng)視為手術(shù)適應(yīng)癥。手術(shù)的目的是解除梗阻，使食物和胃液能進(jìn)入小腸，從而改善全身狀況。常用的手術(shù)方法有：（1）胃空腸吻合術(shù)：方法簡單，近期效果好，死亡率低，但由于術(shù)后吻合潰瘍發(fā)生率很高，故現(xiàn)在很少采用。對于老年體弱，低胃酸及全身情況極差的患者仍可考慮選用。（2）胃大部切除術(shù)：如患者一般情況好，在我國為最常用的術(shù)式。（3）迷走神經(jīng)切斷術(shù)：迷走神經(jīng)切斷加胃竇部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷加胃引流術(shù)，對青年患者較適宜。（4）高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)：近年有報道高選擇性迷走神經(jīng)切除及幽門擴張術(shù)，取得滿意效果。幽門梗阻患者術(shù)前要作好充分準(zhǔn)備。術(shù)前2～3天行胃腸減壓，每日用溫鹽水洗胃，減少胃組織水腫。輸血、輸液及改善營養(yǎng)，糾正水電解質(zhì)紊亂。
2016-01-01 09:50
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