肥厚梗阻性心肌病必須進(jìn)行化學(xué)消融嗎?
我最近老是感到胸悶氣短的,不能做劇烈運(yùn)動(dòng),而且出虛汗,昏厥了好幾次了,去醫(yī)院一檢查,結(jié)果是肥厚梗阻性心肌病,醫(yī)生建議我進(jìn)行化學(xué)消融,必須得這樣做嗎?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肥厚梗阻性心肌病是一種心肌疾病,其治療方法多樣,包括藥物治療、手術(shù)治療等?;瘜W(xué)消融是否必須進(jìn)行,取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、藥物治療效果、患者身體狀況和個(gè)人意愿等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若左心室流出道梗阻明顯,藥物控制不佳,導(dǎo)致頻繁暈厥、嚴(yán)重呼吸困難等,化學(xué)消融可能是必要的。 2. 癥狀表現(xiàn):持續(xù)且嚴(yán)重的胸悶、胸痛、呼吸困難,影響日常生活和工作,且藥物無(wú)法緩解時(shí),需考慮化學(xué)消融。 3. 藥物治療效果:經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療,如β受體阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾)、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(維拉帕米、地爾硫?)等,癥狀仍無(wú)改善,可考慮該治療方法。 4. 患者身體狀況:患者整體健康狀況良好,能耐受手術(shù)操作及可能的風(fēng)險(xiǎn),更傾向于選擇化學(xué)消融。 5. 個(gè)人意愿:患者充分了解化學(xué)消融的利弊后,根據(jù)自身意愿決定是否進(jìn)行。 總之,對(duì)于肥厚梗阻性心肌病患者是否進(jìn)行化學(xué)消融,需要綜合多方面因素權(quán)衡?;颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合自己的治療方案。
2025-02-27 05:39
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這個(gè)是不一定的,如果是藥物可以控制就先不著急的。但是這個(gè)疾病是一個(gè)進(jìn)行性發(fā)展的疾病,如果是不適用任何的化學(xué)消融,是可以在最后出現(xiàn)心力衰竭的?,F(xiàn)在的情況應(yīng)該是積極的進(jìn)行控制。不要耽誤了自己的疾病。手術(shù)和消融是兩個(gè)不同的方式,都是可以采用的。
2016-01-01 10:27
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肥厚梗阻性心肌病常為不對(duì)稱的心室肥厚并累及室間隔,左心室充盈受阻,舒張期順應(yīng)性下降為基本表現(xiàn)。充盈不足出現(xiàn)心排血量下降運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈,甚至甚至喪失。超聲心動(dòng)圖比較直觀的觀察病變的部位。治療上1避免劇烈運(yùn)動(dòng),不要激動(dòng),防止暈厥,2避免使用增強(qiáng)心肌收縮力和減少心臟容量負(fù)荷的藥物如洋地黃硝酸酯類以免加重流出道梗阻。3治療原則為延緩肥厚的心肌,防止心動(dòng)過(guò)速及維持竇性心律。4目前主張β受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑聯(lián)合治療5對(duì)于重型的病例可以手術(shù)或者介入,化學(xué)消融也要掌握適應(yīng)癥,最好到大醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。醫(yī)生詢問(wèn):請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在有什么癥狀
2016-01-01 10:10
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回答1
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閆淑英 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
耳鼻喉科
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你好,治療上1避免劇烈運(yùn)動(dòng),不要激動(dòng),防止暈厥,避免使用增強(qiáng)心肌收縮力和減少心臟容量負(fù)荷的藥物如洋地黃硝酸酯類以免加重流出道梗阻。治療原則為延緩肥厚的心肌,防止心動(dòng)過(guò)速及維持竇性心律。目前主張β受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑聯(lián)合治療對(duì)于重型的病例可以手術(shù)或者介入,化學(xué)消融也要掌握適應(yīng)癥,最好到大醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。
2016-01-01 04:26
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