直腸癌術(shù)后盆腔出現(xiàn)囊實(shí)性腫塊如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：直腸癌術(shù)后一年十個月，發(fā)現(xiàn)盆腔囊實(shí)性腫塊，超聲透視囊塊未發(fā)現(xiàn)血流信號，CEA172大小5.4*7.512年1月10省立醫(yī)院，做腸鏡未發(fā)現(xiàn)異常，穿刺活檢未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，但穿刺后高燒39.5，疼痛難忍，囊腫大至10.1*6.4，靜脈注射抗生素，四天后大便血水，疼痛減輕曾經(jīng)治療情況和效果：10年4月直腸癌手術(shù)病理報告；絨毛狀-管狀腺瘤惡變?yōu)楦叻只侔?，部分為粘液腺癌，大小約3.5*0.8侵達(dá)深層。兩端切線未見癌，腸系膜淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移【0/6】另送‘近端，遠(yuǎn)端切線’未見癌想得到怎樣的幫助：對下一步的治療有什么建議？謝謝
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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直腸癌術(shù)后出現(xiàn)盆腔囊實(shí)性腫塊是一個較為復(fù)雜的情況，需要綜合考慮多種因素，如腫塊性質(zhì)、患者身體狀況、既往治療史等。治療方法包括進(jìn)一步檢查明確診斷、藥物治療、手術(shù)治療、放療、化療等。 1. 進(jìn)一步檢查：進(jìn)行增強(qiáng) CT 或 MRI 等檢查，以更清晰地了解腫塊的位置、大小、與周圍組織的關(guān)系等。 2. 觀察與監(jiān)測：如果腫塊暫時無明顯惡變跡象，且患者癥狀較輕，可先密切觀察，定期復(fù)查超聲、腫瘤標(biāo)志物等。 3. 藥物治療：使用抗生素控制感染，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 4. 手術(shù)治療：若腫塊持續(xù)增大、有惡變可能或引起嚴(yán)重癥狀，考慮手術(shù)切除。 5. 放療：對于不能手術(shù)或手術(shù)后有殘留病灶的患者，放療可能有助于控制病情。 6. 化療：根據(jù)患者具體情況，選擇合適的化療方案，如氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。 總之，對于直腸癌術(shù)后盆腔出現(xiàn)的囊實(shí)性腫塊，治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面評估和治療，同時注意休息和飲食，保持良好的心態(tài)。
2025-02-28 05:08
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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