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乙肝患者用藥需綜合考慮多種因素，如肝功能指標(biāo)、病毒載量、肝纖維化程度、個(gè)體身體狀況及藥物副作用等。 1. 肝功能指標(biāo)：患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）154.1、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）71.4，膽紅素也偏高，提示肝細(xì)胞存在損傷?？墒褂帽８谓得杆幬?，如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等。 2. 病毒載量：若病毒復(fù)制活躍，可能需要抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、阿德福韋酯膠囊等。 3. 肝纖維化程度：患者的肝纖維化指標(biāo)有異常，需密切關(guān)注病情進(jìn)展，必要時(shí)使用抗纖維化藥物，如安絡(luò)化纖丸等。 4. 個(gè)體身體狀況：如患者存在其他基礎(chǔ)疾病，用藥選擇會有所不同。 5. 藥物副作用：用藥期間要注意監(jiān)測藥物可能帶來的副作用，如腎功能損害、胃腸道反應(yīng)等。 總之，乙肝患者的用藥需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體病情制定個(gè)體化的治療方案，切不可自行用藥。同時(shí)要定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。

你好以上報(bào)告沒有乙肝五項(xiàng)的檢查項(xiàng)目肝功能提示為輕度損害。