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胎兒在 38 周時(shí)查出腎臟積水和輸尿管擴(kuò)張，這可能由多種原因引起，如先天性發(fā)育異常、泌尿系統(tǒng)梗阻、染色體異常、孕期感染、羊水量異常等。 1. 先天性發(fā)育異常：胎兒在發(fā)育過程中，腎臟和輸尿管的結(jié)構(gòu)可能存在先天缺陷，導(dǎo)致尿液排泄不暢。 2. 泌尿系統(tǒng)梗阻：如輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接處梗阻等，阻礙尿液正常流動(dòng)。 3. 染色體異常：某些染色體疾病可能影響泌尿系統(tǒng)的正常發(fā)育。 4. 孕期感染：孕婦在孕期感染某些病原體，可能影響胎兒泌尿系統(tǒng)。 5. 羊水量異常：羊水過多或過少都可能對胎兒泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生影響。 胎兒出現(xiàn)腎積水和輸尿管擴(kuò)張需要密切監(jiān)測，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定后續(xù)的處理方案。出生后也需進(jìn)一步檢查和評(píng)估，以確定是否需要治療及治療方法。

這個(gè)目前需要排查是否存在一過性的憋尿或者尿路畸形或者結(jié)石。這個(gè)建議復(fù)查看下變化情況，一般輕度積水有好轉(zhuǎn)的可能，目前不能做出最終診斷，不一定就是病理情況但是需要首先排除。