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乙肝大三陽患者患亞急性甲狀腺炎如何應(yīng)對

病史:病史:乙肝大三陽,病毒發(fā)作期,口服恩替卡韋片有一年時間,現(xiàn)在還在服用?! ?nèi)沒有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史)主要表現(xiàn):雙側(cè)甲狀腺輕度疼痛,有明顯壓痛,渾身乏力、困倦;咽喉輕度疼痛。醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:2010年3月25日到醫(yī)院檢查:(彩超、抽血)彩超檢查所見:雙葉甲狀腺稍大,形態(tài)正常,雙葉甲狀腺內(nèi)各見一個低回聲區(qū),右側(cè)大小約16mm*9mm,左側(cè)大小約24mm*11mm,邊界欠清,邊緣模糊,無聲暈,內(nèi)回聲不均,呈云霧狀。CDFI低回聲區(qū)周圍可見少許血流信號。雙側(cè)頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。檢查提示:雙葉甲狀腺稍大并低回聲區(qū),考慮亞急性甲狀腺炎,建議治療后復(fù)查。抽血檢查:代號結(jié)果單位參考范圍TotT32.69nmol/L1.34-2.73TotT3160.82nmol/L73.88-167.7TSH0.400mIU/L0.34-5.60(備注:因本人乙肝病毒發(fā)作,在做抗病毒治療有一年時間,口服恩替卡韋片,不知是否和這有關(guān)?)2010年3月21日晚感不適

  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    亞急性甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病,患者有乙肝大三陽且在口服恩替卡韋片抗病毒治療。對于這種情況,要綜合考慮病情、治療方法、藥物影響、生活注意事項等。 1. 疾病介紹:亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引起,常有甲狀腺疼痛、腫大等癥狀。病因可能包括流感病毒、柯薩奇病毒等感染。 2. 治療方法:輕癥可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、阿司匹林緩解疼痛。病情較重時,可能需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松治療。 3. 藥物影響:乙肝大三陽患者口服的恩替卡韋片主要用于抗病毒,一般與亞急性甲狀腺炎的發(fā)生關(guān)系不大,但用藥期間需監(jiān)測肝功能。 4. 檢查復(fù)查:定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺彩超等,以了解病情變化。 5. 生活注意:注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食清淡,避免高碘食物。 總之,對于乙肝大三陽合并亞急性甲狀腺炎的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療,密切監(jiān)測病情,以促進康復(fù)。

    2025-02-27 14:10
  • 回答3

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    甲狀腺是人體正常的腺體,分泌甲狀腺素以供人體正常需要,如果甲狀腺功能不正常如甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎會引起你提出的突眼問題,一般正規(guī)的治療甲狀腺功能恢復(fù)正常,突眼大部分可以恢復(fù)正常,但有個患者即使甲狀腺功能正常,往往遺留突眼不能恢復(fù),結(jié)合中藥治療可以有良好的效果。

    2016-01-01 12:18
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    恩替卡韋片最常見的不良反應(yīng)有:ALT升高、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適、上腹通、肝區(qū)不適、肌通、失眠和風(fēng)疹。根據(jù)頸部癥狀結(jié)合B超提示和化驗T3T4TSH判斷,考慮亞急性甲狀腺炎;治療  一、腎上腺皮質(zhì)激素、適用于持續(xù)發(fā)熱疲乏無力,全身癥狀較重,甲狀腺明顯腫大或疼痛顯著者。常用強的松,劑量為30mg/日,用藥1~3天后發(fā)熱和疼痛往往迅速緩解,一周后甲狀腺腫常迅速縮小。病情好轉(zhuǎn)后,可根據(jù)紅細(xì)胞沉降率逐步遞減激素用量,全程約1~2個月。有甲狀腺機能減退者應(yīng)加服甲狀腺片以消除癥狀?! 《?、消炎鎮(zhèn)痛劑如消炎痛,阿斯匹林均可酌情應(yīng)用,療程一般在二周以上?! ⊙a充:  治療原則  亞急性甲狀腺炎(亞甲炎)的中醫(yī)藥辨證  1.風(fēng)熱犯表型  主證:惡寒發(fā)熱,熱重寒輕,頭痛身楚,咽喉腫痛,頸項強痛,轉(zhuǎn)則不利,癭腫灼痛,觸之痛甚,可想兒、枕記下頜部放射,口干咽燥,渴喜冷飲,咳嗽痰少而粘,自汗乏力,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。  治法:疏風(fēng)解表、清熱解毒、利咽止痛  2.肝郁化火型  主證:癭腫灼熱而痛,心煩易急,咽部梗阻感,口渴喜飲,食欲亢進,雙手細(xì)顫,失眠多夢,乏力自汗,女子則見經(jīng)前乳脹,大便不調(diào),舌質(zhì)紅,苔薄 黃,脈弦而數(shù)?! ≈畏ǎ菏娓谓庥簟⑶甯螢a火  3.陰虛陽亢型  主證:癭腫而痛,口干咽燥,五心煩熱,頭暈?zāi)垦?,失眠多夢,心悸不安, 自汗盜汗,聲音嘶啞,舌質(zhì)紅少苔或黃苔,脈弦細(xì)數(shù)?! ≈畏ǎ鹤剃帩撽枴 ?.痰瘀互結(jié)型  主證:癭腫而堅硬,壓之疼痛,咽部不適,胸悶納呆,或咳吐痰液,舌質(zhì)偏暗,或有瘀斑,苔白,脈沉澀?! ≈畏ǎ夯钛铕觥⒒瞪⒔Y(jié)  5.脾腎陽虛型  主證:癭腫,面色光百,畏寒肢冷,神疲懶動,納呆便溏,肢體虛浮,性欲減退,男子可見陽痿,女子可見經(jīng)量減少或閉經(jīng),舌淡胖,苔白滑,脈沉細(xì)  治法:溫補脾腎,利水消腫?! ?.氣血虧虛型  主證:癭腫,面色光百,神倦乏力,體虛易感冒,納呆便溏,氣短懶言,口干咽燥,頭暈?zāi)垦?,腰其酸軟,失眠多夢,舌淡苔薄,脈沉細(xì)?! ≈畏ǎ阂鏆怵B(yǎng)血  輔助檢查  本病主要按臨床表現(xiàn)診斷,尤多見于中年女性,甲狀腺部位吞咽疼及壓痛為主要特征,有時病程較長,常按框限“A”、“B”即可,有時須與慢性淋巴性甲狀腺炎鑒別?! ’熜гu價  1.治愈:癥狀體征消失,甲狀腺功能正常。2.好轉(zhuǎn):癥狀體征基本消失,癥程時間較長。3.未愈:一般癥狀存在?! ☆A(yù)防常識:  亞急性甲狀腺炎治療過程中,主要以對癥為主,予后佳,絕大部分病人均痊愈,不留任何后遺問題。不應(yīng)在局部外敷帶有損傷、腐蝕類中草藥以免造成皮膚損害。

    2016-01-01 11:50
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好這個考慮是甲狀腺炎的可能比較大的!建議你注意休息這個的話可以使用抗生素控制感染必要的話進行手術(shù)治療的!

    2016-01-01 10:07
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是上呼吸道感染?   上呼吸道感染(respiratory tract infection,簡稱上感),是指自鼻至喉部之間的感染,是最常見的感染性疾病,占上感發(fā)病率的90%。某些病種或病原體感染如流行性感冒尚具有很強的傳染性。常見的病因為病毒和細(xì)菌。常見的病毒有腺病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒等。一般通過飛沫或污染的用具而傳播感染。患者不僅具有較強的傳染性,且易引起支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、心肌炎等并發(fā)癥,也可誘發(fā)慢性支氣管炎、肺源性心臟病(肺心病)的急性發(fā)作,因此應(yīng)積極防治。 查看全文»

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