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80歲女性腹痛腹水厭食消瘦,治療無果咋辦?

患者女,80歲,4個月腹痛,有腹水,厭食,消瘦,曾在本地醫(yī)院治療。,輸液10天沒有效果。做過腹部CT.,能否給一些治療建議?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    80 歲女性出現(xiàn)腹痛、腹水、厭食和消瘦癥狀,且治療 10 天無效,可能由多種原因?qū)е?,如惡性腫瘤、肝硬化、結(jié)核性腹膜炎、心力衰竭、營養(yǎng)不良等。 1.惡性腫瘤:腫瘤細(xì)胞的異常增殖和侵襲,可引起上述癥狀。治療常包括手術(shù)、化療、放療等。常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 2.肝硬化:肝臟結(jié)構(gòu)和功能受損,導(dǎo)致腹水等。治療包括保肝、利尿,如使用護(hù)肝片、螺內(nèi)酯等。 3.結(jié)核性腹膜炎:結(jié)核桿菌感染引起。需抗結(jié)核治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.心力衰竭:心功能不全使體循環(huán)淤血,出現(xiàn)腹水等。治療有強心、利尿、擴血管,如地高辛、呋塞米、硝酸甘油等。 5.營養(yǎng)不良:營養(yǎng)攝入不足或吸收不良。要加強營養(yǎng)支持,補充蛋白質(zhì)、維生素等。 鑒于患者年齡較大,病情復(fù)雜,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因,制定個體化治療方案。同時,要注意患者的營養(yǎng)支持和心理關(guān)懷。

    2025-02-26 12:04
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    查看血肝功能、淀粉酶指標(biāo),應(yīng)輸液、禁食、營養(yǎng)支持療法。

    2016-01-01 15:28
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,這樣的問題,一般是需要手術(shù)治療的,建議去醫(yī)院遵醫(yī)囑治療的,

    2016-01-01 08:10
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    胰腺假性囊腫是外溢的血液和胰液進(jìn)入胰周組織,或于少見的情況下進(jìn)入小網(wǎng)膜囊內(nèi)發(fā)生包裹形成的囊腫。假性囊腫與真性囊腫的差別在于后者發(fā)生于胰腺組織,囊腫在胰腺內(nèi),囊內(nèi)層為腺管或腺泡上皮細(xì)胞組成;而前者是胰腺周圍組織形成囊壁將積液包囊形成的囊腫,囊壁內(nèi)沒有上皮細(xì)胞,故名為假性囊腫。手術(shù)時機 多數(shù)認(rèn)為以延期手術(shù)為宜,以便有足夠的時間讓囊腫壁形成成熟的纖維化包膜。過早手術(shù)常由于囊壁松脆,不能有效地縫合,術(shù)后易發(fā)生吻合處斷裂。最佳的方案是在觀察期內(nèi)以B超隨訪,觀察囊腫有無消散或增大。如一旦發(fā)現(xiàn)囊腫增大或7周后仍不能自行消散,應(yīng)作手術(shù)?! ?.手術(shù)方式 常用的手術(shù)方式有三類: ?。?)囊腫摘除術(shù):為最理想的方法,但大都僅適用于胰尾部較小的囊腫,對大的囊腫該手術(shù)較為困難。 ?。?)囊腫引流術(shù):過去認(rèn)為外引流術(shù)為治療胰假性囊腫的首選方法,但由于外引流后,胰瘺的發(fā)生率甚高,故目前多數(shù)學(xué)者漸漸趨向于內(nèi)引流手術(shù)。外引流術(shù)后的并發(fā)癥較多,依次為胰瘺、腹腔膿腫、胰腺炎、囊腫復(fù)發(fā)和出血。Shatney和Lillehei復(fù)習(xí)119例胰腺假性囊腫手術(shù)治療的結(jié)果,也認(rèn)為內(nèi)引流術(shù)死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率均低?! ?nèi)引流術(shù)中首選為囊腫-胃吻合術(shù)。本手術(shù)可使囊腫消散。對不適合囊腫-胃吻合術(shù)者,可按Roux-en-y法將囊腫引流入空腸內(nèi)或十二指腸內(nèi)?! 。?)胰切除術(shù):胰腺切除術(shù)常在胰腺有嚴(yán)重病變或惡性腫瘤時進(jìn)行,可以作胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾部切除術(shù)或全胰切除術(shù)。藥物治療  生長抑素對胰外分泌具有顯著抑制作用。合成的生長抑素類似品善得定(sandostatin)體內(nèi)半衰期長,應(yīng)用胰外瘺病人,可促進(jìn)瘺管閉合。Lansden等在4例假性囊腫引流后和1例胰癌切除后發(fā)生胰瘺的患者予以善得定治療,初期50μg,一日2次,逐漸增加至150μg,一日2次,連用2~6周。治療后第2天瘺管排液量平均減少52%,3天后減少70%,所有瘺管在7~44天內(nèi)閉合

    2016-01-01 05:23
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,從你敘述的病情和癥狀分析,胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,一般與暴飲暴食或膽道疾病有關(guān)你好,根據(jù)你的情況,應(yīng)注意:飲食宜清淡,應(yīng)吃一些易消化的蔬菜和水果等食物,不吃過硬、過涼和辛辣油膩的食物,忌暴飲暴食和忌酒,可以服用胰膽舒膠囊,試一試,忌食辛辣生冷食物,祝你早日康復(fù)

    2015-12-31 22:25
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胰腺炎?   胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起胰腺的水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。可分為急性及慢性二種。 查看全文»

黃疸 消化不良
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    上海市第六人民醫(yī)院

    擅長:肝臟血管瘤、肝包蟲病、肝癌、晚期肝硬化等肝臟病變,膽石癥和膽 詳情»

  • 王慶民

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長:應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法診治慢性肝炎及肝硬化,膽結(jié)石,胰腺炎,慢性 詳情»

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