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孩子發(fā)燒 3 天未退,血檢報(bào)告解讀及用藥咨詢

問(wèn)題描述:發(fā)燒3天,最高39.6度,退燒用的尼美舒利顆粒,有反復(fù),以下是血檢報(bào)告WBC白細(xì)胞--3.57RBC紅細(xì)胞--4.23HGB血紅蛋白--104HCT紅細(xì)胞壓積--33.6MCV平均紅細(xì)胞體積--79.4MCH平均血紅蛋白含量--24.6MCHC平均血紅蛋白濃度--310PLT血小板--117LYMPH淋巴細(xì)胞百分比--21.64BASO%嗜堿細(xì)胞百分比--0.34EO%嗜酸細(xì)胞百分比--0.84NEUT%中性粒細(xì)胞百分比--64.14MONO%單核細(xì)胞百分比--13.24LYMPH淋巴細(xì)胞數(shù)--0.77BASO#嗜堿細(xì)胞數(shù)--0.01EO#嗜酸細(xì)胞數(shù)--0.03NEUT#中性粒細(xì)胞數(shù)--2.29MONO#單核細(xì)胞數(shù)--0.47RDW-CRDW-CV--17.2RDW-SRDW-SD--48.7MPV平均血小板體積--11.5PCT血小板壓積--0.11PDW血小板分布寬度--14.1P-LCRP-LCR--6.0醫(yī)院開的柴銀口服液和丙酸交沙霉素顆粒,請(qǐng)問(wèn)報(bào)告內(nèi)容是什么意思,用藥是否恰當(dāng),現(xiàn)在孩子老是不退燒,還有什么好辦法嗎?

  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    孩子發(fā)燒 3 天,用尼美舒利顆粒退燒有反復(fù),血檢報(bào)告有多項(xiàng)指標(biāo)異常,對(duì)用藥恰當(dāng)與否存疑,尋求更好的退燒辦法。包括白細(xì)胞降低、血紅蛋白稍低等,涉及感染、貧血等可能,用藥需綜合判斷,可嘗試其他方法。 1. 白細(xì)胞降低:白細(xì)胞 3.57,低于正常,可能提示病毒感染或某些藥物影響。應(yīng)注意休息,避免勞累,定期復(fù)查。 2. 輕度貧血:血紅蛋白 104,平均紅細(xì)胞體積等指標(biāo)異常,提示輕度缺鐵性貧血或其他類型貧血。可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑,增加富含鐵的食物攝入。 3. 用藥分析:柴銀口服液有清熱解毒作用,丙酸交沙霉素顆粒為抗生素。用藥是否恰當(dāng)需結(jié)合癥狀、體征及病原學(xué)檢查。若為病毒感染,抗生素可能效果不佳。 4. 退燒方法:可采用物理降溫,如溫水擦浴。體溫超過(guò) 38.5 度可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬混懸液。 5. 后續(xù)建議:密切觀察孩子精神狀態(tài)、飲食情況,若持續(xù)不退燒或出現(xiàn)其他癥狀,如咳嗽、皮疹等,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,完善相關(guān)檢查,如病原學(xué)檢測(cè)、C 反應(yīng)蛋白等。 孩子發(fā)燒未退需綜合分析原因,采取相應(yīng)措施。家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮,遵醫(yī)囑治療和護(hù)理,孩子一般會(huì)逐漸康復(fù)。

    2025-02-27 00:34
  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    不可以,可以吃七分飽.飯前多喝湯.增強(qiáng)運(yùn)動(dòng).

    2016-01-01 10:11
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    施慧達(dá)可以加到5mg每日.注意監(jiān)測(cè)血壓.

    2016-01-01 05:52
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    造血組織的惡性疾病.其特點(diǎn)是骨髓及其他造血組織中有大量白血病細(xì)胞無(wú)限制地增生,并進(jìn)入外周血液,而正常血細(xì)胞的制造被明顯抑制,該病居年輕人惡性疾病中的首位,病因至今仍不完全清楚,病毒可能是主要的致病因子,但還有許多因素如放射,化學(xué)毒物(苯等)或藥物,遺傳素質(zhì)等可能是致病的輔因子.根據(jù)白血病細(xì)胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分為急性和慢性兩大類.根據(jù)增生細(xì)胞類型,可分為粒細(xì)胞性,淋巴細(xì)胞性和單核細(xì)胞性三類.主要表現(xiàn)為感染,發(fā)熱,貧血和出血.急性白血病發(fā)病急,骨髓和外周血中主要是原始細(xì)胞,若不治療病人常于半年內(nèi)死亡.根據(jù)白血病細(xì)胞的類型,臨床上又分為急性淋巴細(xì)胞性白血?。ˋLL)和急性非淋巴細(xì)胞性白血?。ˋNLL)兩大類,每類又有幾型.目前國(guó)內(nèi)外通用的分型如下:①ANLL分為7型,即粒細(xì)胞白血病未分化型(M1),粒細(xì)胞白血病部分分化型(M2),早幼粒細(xì)胞型(M3),粒-單核細(xì)胞型(M4),單核細(xì)胞型(M5),紅白血?。∕6),巨核細(xì)胞型(M7);②ALL分為L(zhǎng)1,L2和L3型,近年來(lái)又根據(jù)細(xì)胞的免疫學(xué)特點(diǎn)分為T,B,前B,普通型和未分化型.病人常突然發(fā)生貧血,感染和出血及肝脾,淋巴結(jié)腫大和胸骨壓痛,血常規(guī)和骨髓檢查可確定診斷.近年來(lái)療效有較大提高,有些病人已治愈,除輸血和抗感染等對(duì)癥支持治療外,聯(lián)合化療是當(dāng)前主要的治療方法,由于新的有效化療藥物的不斷涌現(xiàn)和聯(lián)合用藥方法的改進(jìn),完全緩解率已達(dá)80%以上;另外分化誘導(dǎo)劑維甲酸等可使早幼粒白血病細(xì)胞分化誘導(dǎo)成熟,療效顯著,是近年來(lái)的重要發(fā)現(xiàn);骨髓移植可獲痊愈,但仍有一些問(wèn)題尚待解決.慢性白血病起病緩慢,早期多無(wú)癥狀,常在看其他疾病驗(yàn)血時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn),根據(jù)細(xì)胞類型又分為慢性粒細(xì)胞性白血?。–ML)和慢性淋巴細(xì)胞性白血病(CLL)兩大類.CML常有明顯脾腫大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)常高達(dá)100~200×109/升(L),骨髓粒細(xì)胞極度增生,以成熟和中,晚幼粒細(xì)胞為主,90%以上有特征性的費(fèi)城(ph1)染色體.治療可用羥基脲和馬利蘭,近來(lái)發(fā)現(xiàn)干擾素α-2b有較好療效,還能消除ph1染色體,骨髓移植可望治愈.CML晚期可急性變,治療同急性白血病,但預(yù)后更差.CLL常有肝脾和淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)多為15~50×109/L,骨髓淋巴細(xì)胞極度增生,主要是成熟淋巴細(xì)胞,早期常不需要治療,而有明顯淋巴結(jié)腫大,貧血,血小板減少者可用瘤可寧,也可放療,近年來(lái)發(fā)現(xiàn)干擾素亦有一定療效.主要死亡原因是骨髓衰竭和感染,骨髓衰竭是疾病終末期的表現(xiàn),難以治療,但積極預(yù)防和控制感染會(huì)延長(zhǎng)壽命.白血病亦稱"血癌",是造血組織的血細(xì)胞惡性增生性疾病.其特征為骨髓及其它造血組織中有白血病細(xì)胞異常增生,可浸潤(rùn)體內(nèi)各器官,組織,使各個(gè)臟器的功能受損,產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀和體征.這種細(xì)胞大多是未成熟和形態(tài)異常的白細(xì)胞.白血病患者中,男性多于女性.臨床上主要表現(xiàn)有貧血,發(fā)熱,出血,肝脾和淋巴結(jié)腫大,外周血液中白細(xì)胞有質(zhì)和量的變化.白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一.根據(jù)回顧調(diào)查,各地區(qū)白血病的發(fā)病率在各種腫瘤中占第六位.白血病是骨髓,脾,肝等造血器官中白血病細(xì)胞的惡性增生,可進(jìn)入血循環(huán),并浸潤(rùn)到全身合組織臟器中,臨床可見有不同程度的貧血,出血,感染發(fā)熱以及肝,脾,淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛.白血病按白血病細(xì)胞分化程度可分為急性及慢性兩大類.僅血細(xì)胞的不同系統(tǒng)可分為各種類型.如粒細(xì)胞,單核細(xì)胞,淋巴細(xì)胞白血病等.白血病病人的骨髓中存在一定數(shù)量的白血病細(xì)胞.外周血中也可見白血病細(xì)胞,但所占比例多少不一.

    2016-01-01 04:52
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    可能是更年期綜合癥.建議上醫(yī)院看更年期門診.

    2015-12-31 20:32
就醫(yī)問(wèn)藥

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