腦梗死患者出院三年后出現(xiàn)新癥狀原因?
醫(yī)生你好!我母親得腦梗死有三年了,自從12年12月出院自今一直在家修養(yǎng),最近兩天我母親老是出現(xiàn)頭蒙然后大腦一片,伴隨腿一直麻到腳低,癥狀來的快去的也快,幾秒鐘過后也感覺不到,反反復(fù)復(fù),請(qǐng)問是不是有新病情出現(xiàn)!(首都醫(yī)大附屬天壇醫(yī)院出院診斷書)2012/12/5日/入院診斷?。?)入腦前動(dòng)脈狹窄伴梗死!基底動(dòng)脈中段重度狹窄,右側(cè)大腦動(dòng)脈M1段重度狹窄?。?dòng)脈粥樣硬化性,(2)腔隙性腦梗死。(3)脂代謝紊亂(4)高血壓病3級(jí),極高危分層,(手術(shù)名稱)主動(dòng)脈弓+全腦血管造影術(shù)。(出院診斷)(1)入腦前動(dòng)脈閉塞伴梗死,右椎動(dòng)脈v4段閉塞,左椎動(dòng)脈v4段閉塞動(dòng)脈粥樣硬化。(2)(3)(4)同上………曾經(jīng)治療情況和效果:(安徽醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科12年9/21日入院記錄)主述!發(fā)作性眼睛失明20余日!先病史!患者20天前干活時(shí)突發(fā)眼睛失明,是否為眼睛失明不詳,發(fā)作時(shí)間約數(shù)秒鐘,以后反復(fù)多次發(fā)作,于9月6日,天津市北辰醫(yī)院,眼睛失明未在發(fā)作,但感視力下降,模糊,無重影,9月8日行頭顱MRI+MRA,右側(cè)基底節(jié)區(qū),右側(cè)丘腦區(qū),胼胝體壓部梗死,右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段,右側(cè)大腦后動(dòng)脈P2段狹窄!故按腦梗死治療。視物模糊明顯緩解,今要求入我院進(jìn)一步診治,病程中無偏癱,失語,無視物旋轉(zhuǎn)及惡心,嘔吐,無飲水嗆咳,納可,二便及睡眠正常。既往史!平素健康狀況,一般…高血壓!有不規(guī)則服用降壓藥治療,血壓控制較差。想得到怎樣的幫助:,最近兩天我母親老是出現(xiàn)頭蒙然后大腦一片,伴隨腿一直麻到腳低,癥狀來的快去的也快,幾秒鐘過后也感覺不到,
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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腦梗死患者出院多年后出現(xiàn)頭蒙、大腦空白、腿麻至腳底且癥狀反復(fù),可能是疾病進(jìn)展、血壓波動(dòng)、血管痙攣、頸椎問題或短暫性腦缺血發(fā)作等原因所致。 1. 疾病進(jìn)展:腦梗死患者本身存在血管狹窄和閉塞,隨著時(shí)間推移,血管病變可能加重,導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)新癥狀。 2. 血壓波動(dòng):高血壓控制不佳,血壓過高或過低,都可能影響腦部血液循環(huán),出現(xiàn)上述癥狀。 3. 血管痙攣:寒冷、情緒激動(dòng)等因素可引起血管痙攣,造成腦部短暫缺血。 4. 頸椎問題:頸椎病變壓迫神經(jīng)和血管,也可能導(dǎo)致頭暈、肢體麻木。 5. 短暫性腦缺血發(fā)作:這是一種短暫的腦血液循環(huán)障礙,癥狀通常很快消失,但可能是嚴(yán)重腦血管病的先兆。 總之,對(duì)于腦梗死患者出現(xiàn)新癥狀,應(yīng)高度重視,盡快到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,如頭顱 CT、頸部血管超聲、血壓監(jiān)測等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者要注意規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑服藥,控制好血壓、血脂等指標(biāo)。
2025-02-27 22:52
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的描述,既往有腦血管病史,屬于高危人群,另外患者有高血壓的病史,血管損害較重,反復(fù)出現(xiàn)的左側(cè)肢體麻木,幾秒鐘緩解,考慮應(yīng)該是一過性腦缺血的癥狀,臨床上稱為短暫性腦缺血發(fā)作,原因可能是血管一過性痙攣引起的相對(duì)腦供需不足,從而出現(xiàn)頭暈、肢體麻木的癥狀。您好,這種情況建議到神經(jīng)內(nèi)科就診再次檢查,因?yàn)橐郧暗臋z車結(jié)果不能代表近期新出現(xiàn)的癥狀,做頭顱核磁和血管的檢查,看看有無新發(fā)的梗死灶及血管狹窄程度是否進(jìn)一步進(jìn)展加重,要監(jiān)測血壓,看看血壓是否正常,要控制好血壓,低鹽低脂飲食。
2016-01-01 19:12
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你描述的癥狀,考慮老人是短暫性腦缺血發(fā)作,持續(xù)發(fā)作,很容易再次血栓建議帶老人到醫(yī)院治療,平時(shí)注意用藥預(yù)防,如,阿司匹林等
2016-01-01 15:35
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病例分析:您好,腦梗死早期以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則。同時(shí)抗血小板、營養(yǎng)神經(jīng)治療,積極調(diào)理好血脂血壓。恢復(fù)期繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓(xùn)練,除藥物外,可配合使用理療、體療和針灸等。祝早日康復(fù)!意見建議:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!
2016-01-01 03:33
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,根據(jù)你提供的患者情況來看,目前患者這個(gè)情況主要考慮有,腔隙性腦梗塞,腦血管狹窄,并且出現(xiàn)高血壓三級(jí),這個(gè)需要及時(shí)通過,藥物來進(jìn)行血壓調(diào)控。出現(xiàn)腦血管狹窄,如果采摘面積比較大的話,這個(gè)是需要通過支架來進(jìn)行治療的,急性腦梗塞這個(gè)疾病可以口服血栓通分散片,復(fù)方丹參片,阿司匹林腸溶片。
2016-01-01 00:15
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什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見的一種動(dòng)脈硬化類型,主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型,因此習(xí)慣上簡稱為“動(dòng)脈硬化”,而將說明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡化掉,極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變,導(dǎo)致管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過程中,受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始,先后有多種病變合并存在,包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»