83 歲老人半月不進(jìn)食發(fā)燒，原因及措施？
病人83歲，近半月不吃飯，查腸胃有輕微胃？病人83歲，近半月不吃飯，查腸胃有輕微胃竇炎，昨天查胸腔有少量積液，每天中下午發(fā)燒，以前得過肺結(jié)咳，有塵肺病。掉消炎藥不退燒，應(yīng)還采取什么措施，進(jìn)行哪方面的檢查？。在社區(qū)醫(yī)院吊水，還是每天不進(jìn)食，住院吊水仍不退燒，醫(yī)生說是積液引起的發(fā)燒，繼而胃口不好幫助判斷有可能是哪方面的原因，有什么原因能出現(xiàn)這樣的癥狀？謝謝
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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83 歲老人近半月不吃飯且每天中下午發(fā)燒，可能由多種原因?qū)е?，如感染未控制、免疫系統(tǒng)異常、惡性腫瘤、內(nèi)分泌疾病、藥物副作用等。 1. 感染未控制：胸腔積液可能是感染引起，如細(xì)菌、病毒、結(jié)核等。需要進(jìn)一步明確病原體，針對(duì)性使用抗生素、抗病毒藥物或抗結(jié)核藥物，如頭孢曲松、阿昔洛韋、異煙肼等。 2. 免疫系統(tǒng)異常：老人免疫力下降，自身免疫性疾病可能發(fā)作，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡?？赏ㄟ^免疫學(xué)檢查確診，治療常用藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 3. 惡性腫瘤：某些隱匿性腫瘤也會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期發(fā)熱和食欲減退，如淋巴瘤。需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)等檢查，治療方法包括手術(shù)、放化療等。 4. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退，可通過甲狀腺功能測(cè)定明確，治療藥物有左甲狀腺素鈉。 5. 藥物副作用：長(zhǎng)期使用某些藥物可能影響食欲和導(dǎo)致發(fā)熱，需排查正在使用的藥物。 總之，對(duì)于這位老人，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確病因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，密切觀察病情變化。
2025-02-26 20:22
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