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冠心病造影后上消化道出血,門(mén)靜脈高壓靜脈曲張切脾必要嗎?造影會(huì)致上消化道出血嗎?

冠心病造影后上消化道出血.11月27日晚,門(mén)靜脈高壓靜脈曲張打算切除脾是否有必要切除脾?造影是否能造成上消化道出血?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李達(dá)欽 主治醫(yī)師

    龍崗第二人民醫(yī)院萬(wàn)科城社康中心

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    內(nèi)科

    冠心病造影后出現(xiàn)上消化道出血,對(duì)于門(mén)靜脈高壓靜脈曲張患者是否有必要切除脾臟,以及造影是否能造成上消化道出血,需要綜合多方面因素考慮,包括患者的具體病情、身體狀況、出血嚴(yán)重程度、脾臟功能以及造影操作過(guò)程等。 1. 病情評(píng)估:如果門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致脾臟功能亢進(jìn)嚴(yán)重,影響血細(xì)胞生成,且出血風(fēng)險(xiǎn)高,切除脾臟可能是一種治療選擇。 2. 身體狀況:患者若身體基礎(chǔ)條件差,難以耐受手術(shù),可能不適合切脾。 3. 出血嚴(yán)重程度:上消化道出血量大且難以控制時(shí),切脾可能有助于止血。 4. 脾臟功能:脾臟功能尚存且能發(fā)揮一定免疫作用,切脾需謹(jǐn)慎。 5. 造影操作:規(guī)范的造影操作一般不會(huì)直接導(dǎo)致上消化道出血,但患者本身存在血管病變等基礎(chǔ)疾病時(shí),可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于此類(lèi)情況,需要醫(yī)生綜合評(píng)估各種因素,權(quán)衡利弊,為患者制定個(gè)體化的治療方案。

    2025-02-27 18:19
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    造影一般不會(huì)引起這種并發(fā)癥考慮1,是否和你現(xiàn)在的口服藥物有關(guān)2,可能和肝硬化導(dǎo)致的食道靜脈曲張有關(guān)建議做賁門(mén)周?chē)茈x椴術(shù),具體可以詢問(wèn)消化外科

    2016-01-01 21:10
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    婦產(chǎn)科

    可以切脾,造影劑不會(huì)引起上消化道出血的.但是需要考慮手術(shù)對(duì)肝功能的打擊,造成術(shù)后回復(fù)困難,容易產(chǎn)生腹水,頑固性低蛋白血癥.切脾可以選擇內(nèi)科切除即介入切脾--脾栓塞,對(duì)肝臟的打擊較小,對(duì)全身影響較小.副作用就是術(shù)后可能會(huì)有低燒和輕微疼痛,有時(shí)候需要栓塞幾次才能完成.綜合自己的經(jīng)濟(jì)情況,商量后決定治療方案

    2016-01-01 16:17
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    中醫(yī)科

    你好,可能是屬于并發(fā)癥的癥狀,基本可以及時(shí)的咨詢醫(yī)生,合理的指導(dǎo),也可能會(huì)上消化道出血。

    2016-01-01 15:02
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

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    內(nèi)科

    患有冠心病好及肝硬化的情況是會(huì)出現(xiàn)上消化道的出血,需要進(jìn)行對(duì)癥的抗炎及止血的治療,并要手術(shù),注意平時(shí)的飲食以清淡的為主。

    2016-01-01 07:08
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周?chē)h(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»

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