22 歲心動(dòng)過速伴多種癥狀，是心臟神經(jīng)官能癥還是心力衰竭？
你好！請(qǐng)問我這樣是心臟神經(jīng)官能癥還是心力衰竭，這幾天都有氣短除非睡覺時(shí)，呼吸不規(guī)律，自己感覺不注意好像沒有似的，氣短，呼吸不規(guī)律，胸前偶爾某個(gè)地方刺痛，疼痛，幾秒或十幾秒就好了，有時(shí)乏力，乏力是手指微抖，吃完飯后就好了，但是飯后心臟跳動(dòng)很明顯，靜坐這身體也開始跟著心臟動(dòng)，心里難受，好像消化后好了。平時(shí)衣服拉起來可清楚看見心臟和肚子位置有明顯跳動(dòng)(就是心跳)，我這個(gè)人心臟本來就跳很快，安靜時(shí)110以下一分，走路120以下，運(yùn)動(dòng)或搬貨時(shí)可達(dá)每分140以及以上，休息會(huì)恢復(fù)，偶爾手麻，心慌，想象心臟越跳越快越慌感覺馬上要死了，平時(shí)每隔幾分鐘或數(shù)秒都要大口呼吸一下才舒服，2013年3月跟9月份做心臟彩超，心電圖，都是竇性心動(dòng)過速。我好煩不知道怎么辦了，看網(wǎng)上的的了心力衰竭5年后死亡，可我也不知道活多久了，沒底啊。麻煩醫(yī)生幫幫我，到底是哪個(gè)??！我才22歲。如有問題麻煩你問我，有些可以沒全發(fā)表出來！謝謝了！
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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心臟神經(jīng)官能癥和心力衰竭是兩種不同的情況。心臟神經(jīng)官能癥多與精神心理因素相關(guān)，癥狀多樣但心臟結(jié)構(gòu)和功能通常無明顯異常。心力衰竭則是心臟泵血功能減退，有明確的心臟器質(zhì)性病變。要明確診斷，需綜合癥狀、檢查結(jié)果等多方面因素，如心電圖、心臟彩超、心肌酶等。 1. 癥狀差異：心臟神經(jīng)官能癥的癥狀多為心慌、氣短、胸痛等，且與精神因素關(guān)系密切，常在休息或轉(zhuǎn)移注意力后緩解。心力衰竭則常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等，癥狀進(jìn)行性加重。 2. 心臟結(jié)構(gòu)：心臟神經(jīng)官能癥心臟結(jié)構(gòu)正常。心力衰竭會(huì)有心臟擴(kuò)大、心肌肥厚等結(jié)構(gòu)改變。 3. 檢查指標(biāo)：心臟神經(jīng)官能癥的心電圖、心臟彩超等檢查多無明顯異常。心力衰竭時(shí)，BNP（腦鈉肽）等指標(biāo)會(huì)升高。 4. 治療方法：心臟神經(jīng)官能癥主要通過心理調(diào)節(jié)、改善生活方式及藥物治療，如谷維素、維生素 B1、普萘洛爾等。心力衰竭需針對(duì)病因治療，使用利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）等藥物，并可能需要心臟移植。 5. 預(yù)后情況：心臟神經(jīng)官能癥一般預(yù)后良好，通過調(diào)整可恢復(fù)正常。心力衰竭預(yù)后較差，需長期治療和管理。 綜合您的情況，建議您及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，進(jìn)一步完善檢查，以明確診斷，采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-28 05:24
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
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你好：您所說的情況好像是竇性心動(dòng)過速。竇性心動(dòng)過速在臨床上是一種較常見的疾病。正常成年人的心率是60-100次/分，心率與年齡和情緒、運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。一般情況下，隨著年齡的增加，心率會(huì)逐漸變慢。您的心率是有點(diǎn)偏快，如果您沒有出現(xiàn)不適等癥狀，可不用過度擔(dān)心，沒有您想想的那么嚴(yán)重，年輕人的心率好多都有點(diǎn)偏快，不會(huì)危及您的生命。您可以服用減慢心率的藥物。
2016-01-01 04:14
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