左下肢癥狀疑似色素性紫癜性皮炎，如何確診及治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者左下肢在三四年前出現(xiàn)了一個小紅點，很癢，現(xiàn)在慢慢發(fā)展成了整個小腿部暗紅色，但已經(jīng)不再癢了，早上起床下地的一瞬間腳很痛，走幾步后就可緩解，現(xiàn)在第二只腳趾和第四只腳趾半邊，腳后跟等地方麻木。趾甲也有點增厚，去醫(yī)院檢查做了B超，血管也是通的，血液檢查也無異常。醫(yī)生說是色素性紫癲性皮炎，吃了很多藥了不見好轉(zhuǎn)，想請教一下專家們，不知道到底是不是所說的這個病，希望能盡快回復，患者萬分感激?。?！第一次問題補充:(2007-10-2220:05:48)我還想咨詢一下，要徹底確定是不是色素性紫癲性皮炎，要檢查哪些項目？還有就是，為什么這個病會引起腳趾麻木呢？
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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色素性紫癜性皮炎是一種常見的皮膚病，其病因較為復雜，可能與毛細血管壁病變、重力和靜脈壓升高、局部感染、過敏等有關(guān)。治療方法多樣，包括藥物治療、物理治療等。 1.病因： 毛細血管壁病變：毛細血管壁的通透性增加，導致紅細胞外滲。 重力和靜脈壓升高：長期站立或下肢靜脈功能不全，使血液回流受阻。 局部感染：如細菌、病毒感染，引發(fā)炎癥反應(yīng)。 過敏：對某些物質(zhì)過敏，誘發(fā)免疫反應(yīng)。 其他：內(nèi)分泌紊亂、自身免疫性疾病等也可能參與發(fā)病。 2.診斷方法： 皮膚活檢：通過取病變部位的組織進行病理檢查，明確診斷。 血常規(guī)和凝血功能檢查：排除血液系統(tǒng)疾病。 過敏原檢測：查找可能的過敏原。 3.治療方法： 藥物治療：如維生素 C、蘆丁片、鈣劑等改善血管通透性；抗組胺藥如氯雷他定緩解過敏癥狀；糖皮質(zhì)激素如潑尼松在病情嚴重時使用。 物理治療：激光治療有助于改善皮膚外觀。 生活調(diào)理：避免長時間站立，抬高患肢，穿著寬松衣物。 4.預(yù)后：多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可緩解癥狀，但易復發(fā)。 5.注意事項：患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，定期復查，注意皮膚清潔和防護。 總之，對于疑似色素性紫癜性皮炎的患者，應(yīng)綜合多種檢查明確診斷，并采取個體化的治療方案。同時，患者要注意日常生活中的護理，以促進康復和減少復發(fā)。
2025-02-27 17:35
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