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你好，病人的病情比較復(fù)雜，首先應(yīng)該明確引起心包積液的原因，如果心包積液量多，建議最好是肺部的感染控制后行心包腔穿刺抽液，既能緩解病人心臟壓迫的癥狀，又能及時(shí)的將抽出來的液體做生化檢查，明確診斷，指導(dǎo)下一步的用藥。祝老人健康!祝您健康。

漿液性心包積液：見于特發(fā)性心包炎病毒性心肌炎胸部放射化驗(yàn)治療引起的心看了包炎心力衰竭的心生命包積液低蛋白血癥,漿液-纖維蛋白性心包積液：見于結(jié)核性心包炎細(xì)菌性心包炎結(jié)締組織病的心博士包炎等,漿液-血性心包積液：見于結(jié)核性心包炎結(jié)締組織病的心不愧包炎尿毒癥性心包炎心肌梗塞后心包炎心包腫瘤等,血性心包積液：見于心包腫瘤胸部創(chuàng)傷語氣心臟手術(shù)責(zé)任后或隨和心臟介入一般治療后等,化膿后心包積液：見于細(xì)菌性心包炎,膽固醇性心包積液：見于特發(fā)性心包炎或粘液水腫的病人別人,乳糜性心包積液：見于特發(fā)性心包積液或是表情由于淋巴管阻塞所致.針對(duì)花錢病因回家治療溫和如結(jié)核性心包炎應(yīng)給予抗癆小孩治療細(xì)菌性心包炎給予抗菌素等胸痛者給予對(duì)癥治療溫暖纖維蛋白性心包忌用抗凝劑否則會(huì)引起心包出血,急性心臟不見壓塞時(shí)需及時(shí)穿刺放液,化膿性心包炎除使用抗生素外還需進(jìn)行心包引流.

心包積液先要確定病因,一般以結(jié)核性最常見.其次有風(fēng)濕性,化膿性及急性非特異性（大多數(shù)可能是病毒所致）,亦可由惡性腫瘤,心肌梗死,尿毒癥,膠原疾病等引起.治療一般處理：1,臥床休息,氣急時(shí)半臥位.2,急性期給流質(zhì)飲食,水腫時(shí)忌鹽.3,鎮(zhèn)痛藥.4.滲液處理：作心包穿刺.關(guān)鍵還是治療導(dǎo)致心包積液的原因才是關(guān)鍵.

你好心包積液常見有急,慢性心包炎,以結(jié)核最常見,其次為風(fēng)濕性,化膿性及病毒性等.少量心包積液,一般在250－300ml以下者,心影的形態(tài)及大小正?；蜉p度增大,搏動(dòng)正常,中等量心包積液,液體在300～500ml以上時(shí),心臟輕度向兩側(cè)擴(kuò)大,上腔靜脈陰影擴(kuò)張,左房輕度增大和肺淤血等.大量心包積液,心臟向兩側(cè)普遍增大,心影正?；《认?呈球形或燒瓶樣,兩側(cè)心膈角呈銳角,心蒂相對(duì)較短,心臟搏動(dòng)減弱或消失,上腔靜脈增寬,肺淤血.臥位檢查時(shí),心臟與橫膈的交界面變窄,而心底部橫徑較立位時(shí)增寬.具體治療需根據(jù)不同病因來治療.

（一）內(nèi)科治療對(duì)于治療方案缺乏統(tǒng)一的意見,大多取決于治療者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn).藥物治療包括應(yīng)用激素,抗炎藥,抗結(jié)核藥以及其他病因治療.在沒有癥狀時(shí)也可以不用藥物而予以觀察.心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內(nèi)液進(jìn)行分析以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要階段（二）外科治療手術(shù)治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞,清除心包積液,減少心包積液復(fù)發(fā)的可能,防止晚期心包縮窄.本病在診斷明確,藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除.

你按好,對(duì)于心包積液有以下幾種治療方式：第一：內(nèi)科治療：內(nèi)科治療對(duì)治療方案缺乏統(tǒng)一的意見,大多數(shù)取決于治療者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn).藥物治療包括應(yīng)用激素,抗炎藥,抗結(jié)核藥,以及其他病因治療.在沒有癥狀時(shí)也可以不用藥物而予以觀察.心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內(nèi)液進(jìn)行分析以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,一不是治療的主要手段.第二：外科手術(shù),外科手術(shù)治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞,清除心包積液,減少心包積液復(fù)發(fā)的可能,防止晚期心包縮窄.本病在診斷明確,藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除.1,經(jīng)劍突下心包引流,操作簡便迅速,損傷小,近期效果明確,肺部并發(fā)癥較少,適宜危重病人,高齡病人,但術(shù)后心包積液的復(fù)發(fā)率較高,為減低復(fù)發(fā)率,可增加心包切除范圍.2,經(jīng)胸部部分或完全切除,胸腔引流,本方法引流完全,復(fù)發(fā)率低,由于切除了較多心包,減少了產(chǎn)生心包積液和產(chǎn)生心包縮窄的根源,因此手術(shù)效果確切可靠,但手術(shù)損傷大,可能出現(xiàn)肺部及切口并發(fā)癥.