右輸尿管結(jié)石伴腎積水,是否應(yīng)碎石手術(shù)?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):這是上個(gè)月28號做的b超和驗(yàn)?zāi)蚪Y(jié)果:雙腎大小形態(tài)正常,右腎竇分離1.7cm,右腎下盞見一大小0.6x0.3強(qiáng)光團(tuán),后伴有聲形;左腎竇未見異常,右輸尿管距腎門約11.5cm處見一大小0.8x0.4強(qiáng)回聲,后伴聲形.提示:1.右腎結(jié)石,右腎積水2.右輸尿管中段結(jié)石.====================================================下面是驗(yàn)?zāi)蚪Y(jié)果:黃清紅細(xì)胞+/hp白細(xì)胞-0Cell/uL酮體-0mmol/L亞硝酸-尿膽原-normal膽紅素-0umol/L蛋白質(zhì)-0g/L葡萄糖-0mmol/L尿比重1.020隱血+280cell/uLph6.0維C+-0.6mmol/L經(jīng)過詢問我決定喝藥和做運(yùn)動(dòng)來讓石頭自動(dòng)排出來.但是過程實(shí)在受不了,因?yàn)檠?,右腹疼,一直有種想吐的感覺,人精神狀態(tài)超級差,一天到晚萎靡不振,東西吃不下,感覺活的行尸般....于是我在本月18號(間隔20天)又去做了b超檢查:下面是驗(yàn)?zāi)蚪Y(jié)果:雙腎大小形態(tài)正常,右腎竇分離1.7cm,左腎未見分離.右輸尿管髂血管處見一大小1.3x0.6強(qiáng)回聲,后伴有聲影,左輸尿管未見擴(kuò)張.提示:1.右輸尿管中下段結(jié)石.2.右腎積水.===================================================我很想知道,我現(xiàn)在應(yīng)該去醫(yī)院做碎石手術(shù)嗎?我聽說碎石手術(shù)也會傷害到腎呢?我還沒結(jié)婚呢..哈哈,請各位專業(yè)人士給給建議,謝謝了..我很怕一去醫(yī)院,醫(yī)生就讓我必須做碎石手術(shù).請各位專業(yè)認(rèn)識幫我分析一下,我現(xiàn)在最好的方法是怎么做?想得到怎樣的幫助:我不想繼續(xù)這樣痛苦下去,但是我也怕碎石手術(shù)傷腎吶.請各位專家?guī)臀曳治鲆幌?,我現(xiàn)在應(yīng)該怎樣做取舍.
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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輸尿管結(jié)石伴腎積水會給患者帶來較大痛苦,是否選擇碎石手術(shù)需綜合多方面因素,如結(jié)石大小、位置、癥狀、腎功能以及個(gè)人意愿等。 1. 結(jié)石大小:您目前的輸尿管結(jié)石較大,自行排出有一定難度。一般小于 0.6 厘米的結(jié)石有較大可能自行排出,而您的結(jié)石已超過此范圍。 2. 癥狀表現(xiàn):您出現(xiàn)了明顯的腰疼、右腹疼、惡心等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 3. 腎積水情況:持續(xù)的腎積水可能損害腎功能。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):碎石手術(shù)確實(shí)存在一定風(fēng)險(xiǎn),可能對腎臟造成一定損傷,但在正規(guī)操作下,這種損傷通常是可控的。 5. 個(gè)人意愿:您對手術(shù)的擔(dān)憂和顧慮也是需要考慮的因素。 綜合考慮,建議您及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后再決定治療方案。碎石手術(shù)并非唯一選擇,也可考慮其他治療方法,如輸尿管鏡取石等,但最終決策應(yīng)根據(jù)您的具體情況而定。
2025-02-28 01:14
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您應(yīng)該去醫(yī)院選擇體外碎石的相對手術(shù)而言體外碎石對腎臟本身的損傷小多了跟你結(jié)婚與否沒有關(guān)系的碎石不影響您以后結(jié)婚生子早期治療為好免得越積越大
2016-01-01 19:27
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;首先說明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)+流體動(dòng)力+震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要進(jìn)行體外震波排石治療請電話聯(lián)系我好吧,謝謝合作,祝福你早日康復(fù);
2016-01-01 17:28
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,你現(xiàn)在的情況是腎結(jié)石并絞痛,而引起疼痛的結(jié)石主要是靠近腎門的那顆。目前最好的方法是采用輸尿管鏡取出靠近腎門那顆結(jié)石緩解疼痛,在下盞那顆結(jié)石可多喝水和口服去結(jié)石藥將其排出。
2016-01-01 15:38
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好第一次的彩超說明是有腎結(jié)石但是結(jié)石不是很大一般藥物治療時(shí)可以的第二次彩超結(jié)果卻是右輸尿管髂血管處見一大小1.3x0.6強(qiáng)回聲后伴有聲影左輸尿管未見擴(kuò)張.這說明結(jié)石已經(jīng)掉下來了但是卡在輸尿管里了可以手術(shù)治療碎石治療效果不是很好手術(shù)治療最好但是不是開刀手術(shù)的使用輸尿管鏡手術(shù)就是從尿道進(jìn)去鏡子看見結(jié)石取出來這種創(chuàng)傷很小恢復(fù)很快沒有瘢痕沒有外在的傷口這種對深的損傷很小的基本可以拍出的祝早日康復(fù)
2016-01-01 09:08
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