感冒引發(fā)重癥肺炎,久燒不退原因何在?
患者感冒后第二日開始點(diǎn)滴,第六日病重,呼吸困難,急救,第七日轉(zhuǎn)至大慶醫(yī)院,靜點(diǎn)頭孢他定消炎,第八日早咳出數(shù)塊黑色柱狀硬塊,遂呼吸通暢,第十四日轉(zhuǎn)至哈醫(yī)大二院,至今30日,期間仍持續(xù)高燒咳嗽,CT結(jié)果顯示無明顯好轉(zhuǎn),做痰培養(yǎng)3次,每次結(jié)果均不相同,分別為鏈球菌和單孢菌感染,分別用過泰能、海超、依米沙星、棵倍寧、喜炎平、西汀鈉、氟嗎寧、他唑仙、樂來、青霉素類藥物,目前未得到明確診斷,想了解一下究竟為何原因高燒不退,病癥不見好轉(zhuǎn)。本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:目前一般情況:每日發(fā)燒一次或兩次,咳嗽,為淺黃色痰病史:無以往診斷治療經(jīng)過及效果:X光,CT,放射線檢查為重癥肺炎輔助檢查:X光、CT、各種化驗(yàn)檢查
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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重癥肺炎患者久燒不退,可能由以下因素導(dǎo)致:病菌耐藥、合并其他感染、治療不規(guī)范、患者自身免疫狀態(tài)差、存在基礎(chǔ)疾病。 1.病菌耐藥:長(zhǎng)期使用多種抗生素,病菌可能產(chǎn)生耐藥性,影響治療效果。如鏈球菌和單孢菌對(duì)已用藥物不敏感。 2.合并其他感染:可能同時(shí)存在病毒、支原體等其他病原體感染,未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。 3.治療不規(guī)范:用藥方案的調(diào)整不夠及時(shí)或精準(zhǔn),影響了對(duì)炎癥的控制。 4.患者自身免疫狀態(tài)差:患者自身免疫系統(tǒng)較弱,難以有效抵抗病原體,導(dǎo)致病情持續(xù)。 5.存在基礎(chǔ)疾?。喝缁加刑悄虿 ⒙孕姆渭膊〉?,會(huì)增加肺炎治療的難度。 對(duì)于久燒不退的重癥肺炎患者,需要綜合評(píng)估病情,調(diào)整治療方案,加強(qiáng)支持治療,提高患者自身免疫力,以促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。
2025-02-27 14:48
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好:這種情況結(jié)合醫(yī)生輸液治療,清淡飲食,多喝水。
2016-01-01 20:33
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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首先你的感冒可能是病毒感染,那么由于使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào),從而出現(xiàn)持續(xù)高熱狀態(tài)。單胞菌,就是一個(gè)證明,所以建議停用抗生素,或使用窄譜抗生素,使用抗真菌藥物,如泰能。從飲水,觀察。另外CT檢查結(jié)果是否準(zhǔn)確,沒有好轉(zhuǎn),那么診斷是否存在肺膿腫?還是存在結(jié)核?建議做增強(qiáng)CT檢查,以明確病因。
2016-01-01 04:37
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好,患了肺炎一般可考慮使用青霉素來抗菌消炎治療,還可對(duì)癥處理加用止咳化痰定喘的藥物。
2016-01-01 04:26
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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肺炎是指肺實(shí)質(zhì)的炎癥,有肺毛細(xì)血管充血、水腫、肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出和細(xì)胞浸潤(rùn),乃至肺實(shí)變等病理改變。其最常見的病因是感染、物理、化學(xué)和過敏性等。日常所講的肺炎主要是指細(xì)菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常見的一種。本病的防治措施主要如下:1)飲食療法:①貝母粥;先以粳米100g和砂糖適量煮粥,待粥成時(shí),調(diào)入川貝母粉末5~10g,再煮二、三沸即可,上、下午溫?zé)岱质?。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。②竹瀝粥:粳米50g煮粥,待粥將成時(shí),兌入竹瀝50~100ml,稍煮即可,早晚或上下午溫?zé)岱质?。用于咯吐膿痰或間有神志欠清者。③蘇子粥:蘇子15~20g,搗爛如泥,用水煮取濃汁,去渣,入粳米50~100g,冰糖適量,同煮成粥,早晚溫?zé)岱?。用于咳嗽氣喘者。④大蒜粥;紫皮大?0g,去皮,將蒜放沸水中煮10分鐘后撈出,然后將粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再將蒜放入粥內(nèi),同煮片刻即成,早晚溫?zé)岱?。用于肺炎霉菌感染者。⑤銀杏石葦燉冰糖:白果20粒,去殼、衣、搗破,與石葦30g同放瓦鍋中,加水2碗,煮至1碗,去渣,入冰糖15g,溶化,飲服。用于咳嗽、咯痰、氣喘者。⑥百合糖水:百合60~100g,加糖適量,水煎,飲食。⑦川貝雪梨煲豬肺:川貝10g,雪梨2個(gè),豬肺250g,雪梨去皮切塊,豬肺切塊漂去泡沫,與川貝同放入砂鍋內(nèi),加冰糖少許,清水適量,慢火熬煮3小時(shí)后服食。用于陰虛痰熱者。⑧山藥粥:干山藥片45~60g(或鮮山藥100~120g)粳米100~150g,同者粥,早晚溫?zé)岱?。用于氣虛痰濁者?)單方驗(yàn)方:①魚腥草、鴨跖草、半枝蓮各30g,水煎服,每日1至2劑。用于肺熱證。②穿心蓮、十大功勞各15g,橘皮6g,水煎,分2次服,每日1劑。用于痰熱證。③蚤休、敗醬草、大青葉、矮茶風(fēng)各30g,水煎,分2次服,每日1劑。用于肺熱證。④魚腥草30g,桔梗15g,生石膏60g,水煎服,每日1劑。用于痰熱證。⑤肉桂、丁香、川烏、草烏、乳香、沒藥、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、透骨草,做成10%油膏敷背,每2日1次。用于肺炎吸收消散期。3)針灸療法:體針:常用穴為肺俞、膈俞、尺澤、魚際、太淵、內(nèi)關(guān)。配用穴為大椎、曲池、合谷、孔最、委中、太溪、三陰交、十二井、膏肓俞。病情進(jìn)展期,每日針2次,瀉法,留針30分鐘?;謴?fù)期,每日針1次,平補(bǔ)平瀉。水針:取肺俞、風(fēng)門、曲池、豐隆。用青霉素40萬單位/2ml(先皮試)合鏈霉素0.125g/2ml,每穴各注0.5ml,每日1~2次。亦可采用其它肌肉注射用抗菌素或抗菌中藥注射液作穴位注射。4)預(yù)防調(diào)養(yǎng):①平時(shí)注防寒保暖,遇有氣候變化,隨時(shí)更換衣著,體虛易感者,可常服玉屏風(fēng)散之類藥物,預(yù)防發(fā)生外感。②戒除吸煙,避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體。③進(jìn)食或喂食時(shí),注意力要集中,要求患者細(xì)嚼慢咽,避免邊吃邊說,交食物嗆吸入肺。
2016-01-01 04:15
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