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2 歲 9 個(gè)月男童白細(xì)胞異常應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？

2025-02-27 10:30 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者男，2歲9個(gè)月，2012年1月13日發(fā)燒驗(yàn)血象發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)2.39G/L，中性粒細(xì)胞百分率11.6%，淋巴細(xì)胞百分率65.6%，大的未染色細(xì)胞百分?jǐn)?shù)10.3%，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.28G/L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量27，紅細(xì)胞體積分布寬度12.3。用利血生、維生素B6、多抗等藥一個(gè)月后復(fù)查，白細(xì)胞上升不多，到4月20日查白細(xì)胞數(shù)3.09/L，中性粒細(xì)胞百分率34.9%，淋巴細(xì)胞百分率43.1%（在正常范圍內(nèi)），大的未染色細(xì)胞百分?jǐn)?shù)5.1%，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值1.08G/L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量26.9，紅細(xì)胞體積分布寬度12.9。孩子精神好，食欲也好，生長(zhǎng)發(fā)育正常，比同齡孩子都少生病

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

楊東銀醫(yī)師

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2 歲 9 個(gè)月男童出現(xiàn)白細(xì)胞異常，可能由多種原因引起，如病毒感染、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、先天性因素等。 1. 病毒感染：病毒感染是兒童白細(xì)胞異常的常見(jiàn)原因，如流感病毒、EB 病毒等。病毒感染時(shí)，機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)，可能導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量和分類(lèi)的改變。治療以抗病毒和對(duì)癥支持為主，如使用利巴韋林、阿昔洛韋等藥物。 2. 藥物影響：某些藥物可能影響骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞減少，如部分抗生素、抗癲癇藥等。需停用可疑藥物，并密切觀察白細(xì)胞變化。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血、白血病等，會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞生成異常。需要進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確診斷，治療方法因病而異，可能包括化療、造血干細(xì)胞移植等。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，自身抗體可能破壞白細(xì)胞。治療主要是使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 5. 先天性因素：某些先天性疾病也可能影響白細(xì)胞的生成和功能。明確診斷后，根據(jù)具體情況進(jìn)行治療或干預(yù)。總之，對(duì)于該男童的白細(xì)胞異常，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要密切觀察孩子的癥狀和體征，定期復(fù)查血常規(guī)。
2025-02-27 18:16

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王慶松醫(yī)師

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您好，孩子第一次血常規(guī)看淋巴偏高，與病毒感染有關(guān)的，目前處于恢復(fù)階段，可在口服藥物鞏固看看，考慮粒細(xì)胞減少，單純血常規(guī)不能明確的，可完善骨髓檢查看看。
2016-01-01 18:55

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什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 　　外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱為白細(xì)胞減少(leukopenia)，中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分，中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人，大多數(shù)起病緩慢，癥狀輕微，常見(jiàn)癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱，容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。查看全文»

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