運(yùn)動(dòng)后不適且檢查異常，是心肌缺血嗎？如何查因？
平時(shí)無(wú)明顯不適，去年體檢提示：三尖瓣輕度關(guān)閉不全、右束支不完全性傳導(dǎo)阻滯、左頸靜脈擴(kuò)張、左心室增大（輕度）；心功能檢查：心縮指數(shù)低于正常；心電圖偶有“部分導(dǎo)聯(lián)T波改變（低平）”。運(yùn)動(dòng)（主要是爬坡上樓梯）后，明顯氣喘、面色發(fā)白、多汗、心跳迅速加快等，最近一次登山（緩步）數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)心口（心窩處）疼約15分鐘，臥床休息后緩解。是否是心肌缺血的反映，如何通過(guò)檢查找出病因？望專(zhuān)家指點(diǎn)。謝謝！??！
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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這種情況可能是心肌缺血的表現(xiàn)，也可能由其他心臟疾病導(dǎo)致，如心肌病、心律失常、心臟瓣膜病、冠心病等。 1. 心肌病：心肌本身的病變可影響心臟功能，如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等。通過(guò)心臟超聲、心肌活檢等檢查明確。 2. 心律失常：心跳節(jié)律異常，如早搏、心動(dòng)過(guò)速等?？勺?24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。 3. 心臟瓣膜?。喝缛獍贻p度關(guān)閉不全，嚴(yán)重時(shí)影響心臟血流，需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估。 4. 冠心?。汗跔顒?dòng)脈狹窄或堵塞，導(dǎo)致心肌供血不足?？尚泄跔顒?dòng)脈造影等檢查。 5. 心功能不全：心縮指數(shù)低、左心室增大提示心功能下降，要綜合評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。 總之，出現(xiàn)這些癥狀和檢查結(jié)果需要引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-02-28 05:38
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
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內(nèi)科
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老年冠心病患者的體育鍛煉1、老人患者運(yùn)動(dòng)要避開(kāi)“高峰期”，將運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在下午或晚上?！案叻迤凇笔侵干衔?時(shí)~9時(shí)，該時(shí)段為冠心病的高發(fā)期，因?yàn)榻?jīng)過(guò)一夜的睡眠，既沒(méi)喝水又沒(méi)活動(dòng)，血液在血管里變的濃稠，血流速度過(guò)于緩慢，容易加重血栓的形成。
2016-01-01 17:46
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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1、從簡(jiǎn)到繁的檢查，先檢查心電圖、必要時(shí)查動(dòng)態(tài)心電圖、心臟的負(fù)荷心電圖（活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等）、檢查超聲心動(dòng)圖。有了結(jié)果愿意可再咨詢(xún)研究商量。
2016-01-01 05:25
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)患者在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片，在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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