運動后不適且檢查異常，是心肌缺血嗎？如何查因？
平時無明顯不適，去年體檢提示：三尖瓣輕度關(guān)閉不全、右束支不完全性傳導(dǎo)阻滯、左頸靜脈擴張、左心室增大（輕度）；心功能檢查：心縮指數(shù)低于正常；心電圖偶有“部分導(dǎo)聯(lián)T波改變（低平）”。運動（主要是爬坡上樓梯）后，明顯氣喘、面色發(fā)白、多汗、心跳迅速加快等，最近一次登山（緩步）數(shù)小時后出現(xiàn)心口（心窩處）疼約15分鐘，臥床休息后緩解。是否是心肌缺血的反映，如何通過檢查找出病因？望專家指點。謝謝?。。?
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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這種情況可能是心肌缺血的表現(xiàn)，也可能由其他心臟疾病導(dǎo)致，如心肌病、心律失常、心臟瓣膜病、冠心病等。 1. 心肌?。盒募”旧淼牟∽兛捎绊懶呐K功能，如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等。通過心臟超聲、心肌活檢等檢查明確。 2. 心律失常：心跳節(jié)律異常，如早搏、心動過速等?？勺?24 小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。 3. 心臟瓣膜?。喝缛獍贻p度關(guān)閉不全，嚴(yán)重時影響心臟血流，需定期復(fù)查心臟超聲評估。 4. 冠心?。汗跔顒用}狹窄或堵塞，導(dǎo)致心肌供血不足?？尚泄跔顒用}造影等檢查。 5. 心功能不全：心縮指數(shù)低、左心室增大提示心功能下降，要綜合評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。 總之，出現(xiàn)這些癥狀和檢查結(jié)果需要引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。
2025-02-28 05:38
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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老年冠心病患者的體育鍛煉1、老人患者運動要避開“高峰期”，將運動時間安排在下午或晚上。“高峰期”是指上午6時~9時，該時段為冠心病的高發(fā)期，因為經(jīng)過一夜的睡眠，既沒喝水又沒活動，血液在血管里變的濃稠，血流速度過于緩慢，容易加重血栓的形成。
2016-01-01 17:46
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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1、從簡到繁的檢查，先檢查心電圖、必要時查動態(tài)心電圖、心臟的負荷心電圖（活動平板運動試驗等）、檢查超聲心動圖。有了結(jié)果愿意可再咨詢研究商量。
2016-01-01 05:25
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