射頻消融術后房顫復發(fā)應如何應對
于20096月年發(fā)現(xiàn)房顫,2010年3月2日在上海交通大學胸科醫(yī)院做射頻消融術。一直到2011年1月17日保持竇性心律。1月28日以后。發(fā)現(xiàn)房顫,無不適癥狀。
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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射頻消融術后房顫復發(fā)是一種較為常見的情況,可能與多種因素有關,如基礎疾病未控制、術后恢復不佳、生活方式不當、心房結構改變、神經內分泌因素等。 1. 基礎疾病未控制:如果患者本身存在高血壓、冠心病等基礎疾病,病情不穩(wěn)定可能導致房顫復發(fā)。需要積極治療基礎病,如使用降壓藥硝苯地平、氨氯地平,改善心肌供血的藥物硝酸酯類等。 2. 術后恢復不佳:術后心房組織的修復過程可能出現(xiàn)異常,影響電生理活動。需定期復查心電圖、心臟超聲等,了解心房情況。 3. 生活方式不當:長期熬夜、精神緊張、吸煙、酗酒、大量飲用咖啡等,都可能誘發(fā)房顫。應調整生活習慣,保持充足睡眠,避免不良刺激。 4. 心房結構改變:心房擴大、心肌纖維化等結構變化,易使房顫復發(fā)??赏ㄟ^藥物改善心肌重構,如血管緊張素轉換酶抑制劑依那普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦等。 5. 神經內分泌因素:體內交感神經興奮、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活等,也可能促使房顫發(fā)生。必要時使用β受體阻滯劑美托洛爾等進行調節(jié)。 總之,射頻消融術后房顫復發(fā)需要綜合分析原因,并采取針對性的治療和預防措施?;颊邞3至己眯膽B(tài),積極配合醫(yī)生治療,定期復查。
2025-02-27 19:45
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好,一般對于持續(xù)房撲完善食管超聲無血栓的換則,治療方法有1藥物轉復治療如胺碘酮2電復律3射頻治療。一般房撲和房顫之間可相互轉換,臨床上有很多是房顫治療后成為房撲然后轉為竇率的。但也有房撲轉為房顫的。稱不上是進一步的發(fā)展。一般房顫容易形成血栓,房撲如果心率過快癥狀較明顯。對于房顫來講,行射頻手術是有20%左右會復發(fā)的或轉為房撲的,臨床碰到的比例可能還要高些。建議,如果是持續(xù)房撲大于72小時,需行食管超聲檢查排除心房血栓后在考慮轉復。如果沒有血栓,可以先藥物轉復,目前考慮應用胺碘酮。因胺碘酮起效慢,也可以在應用胺碘酮的3天左右房撲未轉復情況下行電復律轉復。這樣房撲易轉成竇性,且不易復發(fā)。如果心房無增大,房撲為典型房撲,可以考慮再次射頻手術,需自詢專業(yè)射頻手術人員綜合評價手術的成功率。希望回答能給您幫助,祝健康。
2016-01-02 02:21
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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請分享您的就醫(yī)經驗,幫助和您一樣正飽受此病折磨的患友,共同對抗疾病帶來的挑戰(zhàn)!
2016-01-02 00:51
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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根據(jù)描述,診斷為心律失常房顫射頻消融后房撲,咨詢病情。1.您表述的不是很清楚,1.18以后就是持續(xù)性的房顫還是陣發(fā)性房顫,若是持續(xù)性房顫沒有必要使用胺碘酮靜脈用藥了,無需復律,僅需控制心室率+抗血小板治療(阿司匹林等);若是陣發(fā)性房顫,發(fā)作時48小時內可以復律。2.房撲房顫機制類似,房顫是小的折返環(huán),房撲是大的折返環(huán),很多房顫患者消融后會出現(xiàn)房撲。而不是進一步發(fā)展。3.射頻消融本來就不是100%可以復律的,這點做的時候醫(yī)生就會給您說,這種情況比較多見,建議您咨詢手術醫(yī)院,再進行一次消融就可以了。簡單的說,兩次消融比一次消融復發(fā)的可能性小。
2016-01-02 00:06
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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根據(jù)你的心電圖改變,應該可以診斷為心房撲動,這是一種心律失常,可以見于健康人,也可以見于各種心臟病如冠心病、風濕性心臟病等。首先要積極查明原因,并給予針對病因的治療。就心房撲動本身,可以使用乙胺碘呋酮、心律平等藥物治療,頻繁發(fā)作者可以做手術治療
2016-01-01 06:58
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