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左肩胛骨疼痛并向手臂放射狀麻痛，伴有睡眠中自汗抽搐、心臟不適等癥狀，可能由頸椎病、肩周炎、心臟疾病、神經(jīng)官能癥、胸廓出口綜合征等引起。 1. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)可導致上述癥狀。長期低頭、坐姿不良等是常見誘因。治療包括頸椎牽引、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、布洛芬）等。 2. 肩周炎：肩部肌肉、肌腱等組織炎癥，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。可通過熱敷、按摩、康復訓練改善，疼痛明顯時使用雙氯芬酸鈉、美洛昔康等藥物。 3. 心臟疾病：部分心臟問題如心肌缺血等，可能引起牽涉痛。需進一步做心臟彩超、心肌酶譜等檢查。治療根據(jù)具體病情，可能包括藥物（如硝酸甘油、阿司匹林）、手術等。 4. 神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素導致，癥狀多樣。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用谷維素、黛力新等藥物。 5. 胸廓出口綜合征：胸廓出口處神經(jīng)血管受壓。可采取保守治療如姿勢矯正、物理治療，嚴重時手術治療。 出現(xiàn)這些癥狀應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷后進行針對性治療。