疑似酒精中毒周圍神經(jīng)病變治療無效且加重怎么辦
化驗血液，腦部、肺部磁共振全都做了，還有肌電圖、腰椎穿刺等。沒有確診，最后疑似酒精中毒周圍神經(jīng)病變，回家后，注射甲鈷胺注射液，維生素等，兩個月了一只沒有效果，而且還加重了，現(xiàn)在走路需要人攙扶。
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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疑似酒精中毒周圍神經(jīng)病變，經(jīng)多項檢查未確診，治療后病情加重。可能與診斷不準確、治療方案不恰當、個體差異、未去除誘因、合并其他疾病等有關(guān)。 1.診斷不準確：酒精中毒周圍神經(jīng)病變的癥狀可能與其他神經(jīng)疾病相似，如糖尿病周圍神經(jīng)病變、格林-巴利綜合征等。需要進一步完善相關(guān)檢查，如神經(jīng)活檢等，以明確診斷。 2.治療方案不恰當：甲鈷胺注射液和維生素可能不足以控制病情?？煽紤]加用改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾；營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如腺苷鈷胺；以及神經(jīng)修復(fù)藥物，如神經(jīng)生長因子等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能對常規(guī)治療藥物不敏感，需要調(diào)整治療方案。 4.未去除誘因：繼續(xù)飲酒或接觸其他神經(jīng)毒物，會影響治療效果。應(yīng)徹底戒酒，并避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)。 5.合并其他疾?。嚎赡芡瑫r存在腰椎間盤突出、腦血管疾病等，影響神經(jīng)功能。需排查相關(guān)疾病。 對于這種情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，重新評估病情，調(diào)整治療方案。
2025-02-28 01:21
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
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周圍神經(jīng)病變即由感覺喪失,肌肉無力與萎縮,腱反射的減退以及血管運動癥狀,單獨地或以任何組合方式形成的綜合征.多發(fā)的單一神經(jīng)病變通常都是繼發(fā)于膠原-血管性疾病(例如結(jié)節(jié)性多動脈炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征,類風濕性關(guān)節(jié)炎),肉樣瘤病,代謝性疾病(如糖尿病,淀粉樣蛋白變性病),或感染性疾病(如萊姆病,艾滋病).微生物可直接侵入神經(jīng)引起多發(fā)的單一神經(jīng)病變(如麻風). 急性發(fā)熱性疾病引起的多發(fā)性神經(jīng)病變可能是由毒素所造成(例如白喉),或由自體免疫反應(yīng)引起(例如吉蘭-巴雷綜合征)；有時候發(fā)生在免疫接種后的多發(fā)性神經(jīng)病變也可能是自體免疫性的. 有毒物質(zhì)一般引起多發(fā)性神經(jīng)病變,但有時也可引起單一神經(jīng)病變.它們包括吐根堿,環(huán)己巴比妥,巴比妥,三氯叔丁醇(chlorobutanol),磺胺類,苯妥英鈉,呋喃妥因,長春堿類,重金屬類,一氧化碳,磷酸三鄰甲苯酯,磷二硝基酚,許多溶劑,其他工業(yè)有毒物質(zhì)以及某些治療艾滋病的藥物(如扎西他賓,地達諾新). 營養(yǎng)缺乏與代謝性疾病可引起多發(fā)性神經(jīng)病變.B族維生素缺乏是常見的病因(例如見于酒精中毒,腳氣病,惡性貧血,異煙肼引起的維生素B6缺乏,吸收不良綜合征以及妊娠嘔吐).多發(fā)性神經(jīng)病變也可見于甲狀腺功能減退,卟啉病,肉樣瘤病,淀粉樣變性與尿毒癥.糖尿病可以引起感覺運動性遠端型多發(fā)性神經(jīng)病變(最為常見),多發(fā)的單一神經(jīng)病變以及局灶性單一神經(jīng)病變(例如累及動眼神經(jīng)或外展神經(jīng)). 惡性腫瘤引起的多發(fā)性神經(jīng)病變可能是繼發(fā)于單克隆γ球蛋白病(多發(fā)性骨髓瘤,淋巴瘤),或淀粉樣蛋白侵入神經(jīng),或營養(yǎng)缺乏,或是作為副癌綜合征的表現(xiàn).具體治療應(yīng)在明確病因后積極治療.
2016-01-02 02:27
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，考慮你的情況，一般治療的話是建議用中藥和針灸治療，還可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，例如彌可保腦復(fù)康,肌氨肽苷,胞二磷膽堿
2016-01-01 20:58
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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根據(jù)你的描述，首先是飲食控制加運動鍛煉，減少含糖食物的攝入，這樣是最安全的控制方法如果不能控制到正常，可以服用格列美脲、瑞格列奈等降糖藥，但是建議到門診先用一種藥物，小劑量開始
2016-01-01 14:34
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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治療：1,病因治療：中毒引起者應(yīng)立即阻止毒物進入人體,脫離中毒環(huán)境及毒性物質(zhì).由藥物引起者,原則上應(yīng)盡快停藥.總之應(yīng)積極采取措施去除病因.2,一般治療：急性期應(yīng)臥床休息,各種原因引起的多發(fā)性神經(jīng)炎都可使用大劑量B族維生素,vitB1,B6,B12,重癥病例使用ATP,輔酶A.疼痛明顯者使用止痛劑,鎮(zhèn)靜劑,如卡馬西平等.有炎性脫髓鞘病變都可使用腎上腺皮質(zhì)激素如潑尼松,地塞米松或氫化可的松.也可使用血管擴張劑煙酸（50~100mg/次）,地巴唑5~10mg/次.3,加強護理：肢體保持功能位,勤翻身以防止褥瘡及肺內(nèi)感染.4,恢復(fù)期：功能鍛煉,針灸,按摩,理療.
2016-01-01 09:11
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什么是酒精中毒? 酒精即乙醇。急性酒精中毒俗稱酒醉，系由一次飲入過量乙醇或酒類飲料引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)由興奮轉(zhuǎn)為抑制的狀態(tài)，嚴重者出現(xiàn)昏迷呼吸抑制及休克。慢性疾病酒精中毒的主要特征是不能控制的過量飲酒，盡管已經(jīng)造成不良社會后果和職業(yè)損害，但仍持續(xù)飲酒而不能戒斷。各種酒類飲料中含各種濃度的酒精，其中白酒中含量可達50%一60%，啤酒中僅含2%一5%。成人一次口服致死量約為純酒精250—500ml。近年來，我國飲酒人數(shù)逐年增加，嗜酒者日趨增多，急、慢性飲酒人數(shù)中毒的發(fā)病率也增加。特別酒依賴的發(fā)生，給個人、家庭以及社會造成危害。 查看全文»
