82歲女患者頭暈胸悶腹痛,血壓高發(fā)熱,如何診治
患者,女,82歲,頭暈,胸悶,腹痛。入院血壓180/80,體溫39.0,心電圖示:竇性心動(dòng)過(guò)速。心率110次/分。請(qǐng)問(wèn)怎么區(qū)別發(fā)熱和血壓高哪個(gè)是起因,又該如何治療。要用降壓藥物治療嗎,降壓可否用甘露醇。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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82歲女性患者出現(xiàn)頭暈、胸悶、腹痛癥狀,伴有血壓 180/80mmHg、體溫 39.0℃及竇性心動(dòng)過(guò)速,心率 110 次/分。需綜合考慮多種因素來(lái)明確發(fā)熱與血壓高的關(guān)系并制定治療方案,包括基礎(chǔ)疾病、癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果、既往病史、用藥反應(yīng)等。 1. 基礎(chǔ)疾病:了解患者是否有高血壓、心臟病、感染性疾病等慢性基礎(chǔ)病。 2. 癥狀特點(diǎn):分析頭暈、胸悶、腹痛的具體表現(xiàn),如疼痛性質(zhì)、發(fā)作頻率等。 3. 檢查結(jié)果:進(jìn)一步完善血常規(guī)、血生化、心臟超聲等檢查,明確感染指標(biāo)及心功能情況。 4. 既往病史:查看以往的就診記錄,了解類(lèi)似癥狀的發(fā)生及治療情況。 5. 用藥反應(yīng):觀察患者對(duì)降壓、退熱等藥物的治療反應(yīng),評(píng)估治療效果。 綜合以上因素,才能更準(zhǔn)確地判斷發(fā)熱和血壓高的起因,并制定個(gè)體化的治療方案。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征和癥狀變化,必要時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),患者應(yīng)遵醫(yī)囑治療,注意休息和飲食。
2025-02-27 23:18
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血壓及發(fā)熱關(guān)系不大,考慮單獨(dú)疾病,建議積極控制血壓,檢查血常規(guī),排除感染性疾病,甘露醇是降顱內(nèi)壓,改善高血壓腦部,需要用口服降壓藥物治療。
2016-01-01 16:05
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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發(fā)熱和血壓高沒(méi)有必然的聯(lián)系,發(fā)熱最常見(jiàn)的病因是感染性疾病,從老人的癥狀看,考慮心血管疾病和腸道感染的可能性較大。病人做過(guò)哪些檢查?
2016-01-01 14:18
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