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每天下午偶爾出現(xiàn)喘氣困難、胸口不適，市醫(yī)院診斷冠心病，省醫(yī)院 24 小時(shí)心電圖正常，胸片血檢也無異常，可能是以下原因：心臟神經(jīng)官能癥、呼吸系統(tǒng)問題、心理因素、過度勞累、藥物副作用。 1.心臟神經(jīng)官能癥：是一種功能性疾病，心臟本身無器質(zhì)性病變，但自主神經(jīng)功能紊亂，可能導(dǎo)致類似癥狀。通常與精神壓力、焦慮等有關(guān)。 2.呼吸系統(tǒng)問題：如支氣管哮喘，在特定時(shí)間段可能發(fā)作，表現(xiàn)為呼吸困難。 3.心理因素：長期緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，可能引起身體的不適反應(yīng)。 4.過度勞累：身體長期處于疲勞狀態(tài)，影響心肺功能，引發(fā)癥狀。 5.藥物副作用：某些藥物可能影響心肺功能，導(dǎo)致類似癥狀。 總之，出現(xiàn)這種情況原因較為復(fù)雜。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如肺功能檢查、心臟彩超等，以明確病因。同時(shí)，要注意休息，保持良好的心態(tài)。

這位朋友您好！胸悶氣短一般分為兩類，常見的為心臟神經(jīng)官能癥，最普通的自覺癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區(qū)疼痛和全身乏力等，還有容易激動(dòng)、失眠、多汗、發(fā)抖、眩暈、多夢等表現(xiàn)。另外一類為功能性胸悶，是指在門窗密閉、空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長時(shí)間，或遇到某些不愉快的事情，甚至與別人發(fā)生口角、爭執(zhí)，或處于氣壓偏低的氣候中，往往會產(chǎn)生胸悶、疲勞的感覺。建議去醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查。在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)治療，保持樂觀情緒，不生氣，不過度勞累，祝您健康。

胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由于身體內(nèi)某些器官發(fā)生疾病而引起的,即病理性的胸悶.如：　　1.呼吸道受阻：氣管支氣管內(nèi)長腫瘤,氣管狹窄,氣管受外壓（甲狀腺腫大,縱隔內(nèi)長腫瘤）；　　2.肺部疾病：肺氣腫,支氣管炎,哮喘,肺不張,肺梗塞,氣胸；　　3.心臟疾病：某些先天性心臟病風(fēng)濕性心臟瓣膜病,冠心病,心臟腫瘤；　　4.膈肌病變：膈肌膨升癥,膈肌麻痹癥；　　5.體液代謝和酸堿平衡失調(diào)等.　　病理性胸悶可以突然發(fā)生,也可以緩慢發(fā)生.突然發(fā)生的多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸,急性哮喘,急性氣管內(nèi)異物心臟病急性發(fā)作,急性肺梗塞等.緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長,癥狀逐漸加重.兒童發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤；青年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有自發(fā)性氣胸,縱隔腫瘤,風(fēng)濕性心臟瓣膜??；老年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有肺氣腫,冠心病等.　　對于病理性胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療.患者應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行胸部透視,心電圖,超聲心動(dòng)圖,血液生化等檢查以及肺功能測定,以便臨床醫(yī)師進(jìn)一步確診.　1,精神心理治療：即調(diào)整心態(tài),放松精神,消除顧慮,培養(yǎng)樂觀豁達(dá)的性格,保持良好情緒,良好的情緒有利于神經(jīng)系統(tǒng)與各器官,系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,使機(jī)體的生理代謝處于最佳狀態(tài),從而反饋性地增強(qiáng)大腦細(xì)胞的活力,改善神經(jīng)功能.　　2,體質(zhì)鍛煉：體育運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)和改善大腦的興奮與抑制過程,調(diào)整大腦功能,另外,運(yùn)動(dòng)能明顯改變?nèi)说那榫w,堅(jiān)持長期鍛煉,能增強(qiáng)體質(zhì),心血管功能改善,自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能增強(qiáng),使植物神經(jīng)功能恢復(fù).　　3,藥物治療：有心悸,胸悶,易汗,喜長出氣等β-受體高敏癥狀者,可用安定,心得安口服（或氨酰心安