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皮肌炎是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)?；颊吣槻考t腫紅斑反復(fù)，需綜合考慮病情變化、治療方案、藥物副作用等。治療通常包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 病情評(píng)估：重新評(píng)估患者的病情，包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等，以確定是否為疾病復(fù)發(fā)或出現(xiàn)新的并發(fā)癥。 2. 藥物調(diào)整：根據(jù)病情和檢查結(jié)果，調(diào)整藥物劑量或種類。如強(qiáng)的松的用量可能需要重新調(diào)整，必要時(shí)可聯(lián)合使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 3. 生活護(hù)理：注意皮膚清潔，避免日曬和刺激，保持充足睡眠，減輕精神壓力。 4. 飲食注意：均衡飲食，多攝入富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。 5. 定期復(fù)查：遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、肌酶譜等，監(jiān)測(cè)病情變化。 皮肌炎患者臉部癥狀反復(fù)需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和護(hù)理，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

一般原則：避免肌肉的損傷，急性期應(yīng)臥床休息，以加強(qiáng)病情觀察，做好搶救準(zhǔn)備，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)給予吸氧，必要時(shí)應(yīng)用呼吸器。病變累及心肌，有傳導(dǎo)功能失?；蛐墓δ懿蝗珪r(shí)則按心功能不全搶救及治療心律失常。在緩解期時(shí)，逐漸增加活動(dòng)量，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，從短距離散步開(kāi)始，逐漸鍛煉肌力。每日可進(jìn)行溫水浴，盡量料理個(gè)人的生活，輕輕按摩肌肉，延緩肌肉萎縮的發(fā)生，以減慢肌力下降速度，提高協(xié)調(diào)能力。同時(shí)，避免受凍或日光直射曝曬，以免增加皮膚、肌肉的損害。以促進(jìn)機(jī)體蛋白的合成，加強(qiáng)肌力恢復(fù)。應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的、高維生素、高蛋白、尤其含維生素C、E較高的飲食。對(duì)于有吞咽困難者，予以流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食，采用少食多餐方法進(jìn)食。有嗆咳者要注意進(jìn)食不可過(guò)快，以免嗆入氣管，引起吸入性肺炎等，必要時(shí)給予鼻飼。

皮肌炎是一種皮膚和肌肉的彌漫性非感染性炎癥疾病。皮膚發(fā)生紅、水腫，肌肉發(fā)生炎癥和變性引起肌無(wú)力，疼痛及腫脹?？砂橛嘘P(guān)節(jié)，心肌等多種器官損害。[主要臨床表現(xiàn)]1.肌無(wú)力、肌肉疼、運(yùn)動(dòng)障礙、活動(dòng)受限，四肢上舉和下蹲步行困難，吞咽、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)肌肉可萎縮變形、纖維化及硬化。2.上眼瞼淡紫色紅色水腫性斑，逐漸向前額、頰、胸等不擴(kuò)散。肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)的對(duì)稱性紅斑和糠狀鱗屑性皮疹。指關(guān)節(jié)伸側(cè)紫紅色或扁平隆起的丘疹，覆細(xì)小鱗屑。3.上呼吸道感染，關(guān)節(jié)疼痛，疲倦無(wú)力，食欲不振。4.并發(fā)惡性腫瘤，約5％～44％，40歲以上患者為52％。[治療原則]1．抗感染治療。2．激素治療。3．免疫抑制劑。4．對(duì)癥治療。[護(hù)理重點(diǎn)]1．按皮膚科一般常規(guī)護(hù)理2．密切觀察生命體征，皮損變化，肌肉受累程度。長(zhǎng)期大量應(yīng)用皮質(zhì)激素副作用，如各種感染，應(yīng)激性潰瘍，藥物性糖尿病，激素性精神病及骨折的發(fā)生。3．臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高維生素高旦白低鹽飲食。4．呼吸機(jī)麻痹時(shí)行氣管切開(kāi)，按氣管切開(kāi)護(hù)理。5．鼻飼者按鼻飼常規(guī)護(hù)理。6．按時(shí)翻身，拍背，鼓勵(lì)咳嗽，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。7．鼓勵(lì)患者加強(qiáng)肌力鍛煉，同時(shí)行按摩，然裕，電療等，以防肌肉萎縮和攣縮。8．做好心理及出院指導(dǎo)。

治療皮肌炎原則：以聯(lián)合治療或糖皮質(zhì)激素為主，聯(lián)合治療是糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑，目前治療本病的首選的治療是糖皮質(zhì)激素。常用強(qiáng)的松每天1mg/kg。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查情況及癥狀，隨時(shí)調(diào)整用量。為了減少激素用量和副作用，或重癥患者，或激素治療效果差，可加用如環(huán)磷酰胺或氨甲喋呤等免疫抑制劑。