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腦血管硬化伴有高血壓及心率異常的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素，如藥物效果、基礎疾病、個體差異等。治療應遵循科學原則，合理選擇藥物。常見的處理方法包括調整藥物種類、劑量，以及關注生活方式等。 1. 藥物調整：若當前倍他樂克的使用效果不佳，可在醫(yī)生指導下考慮更換為硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦等降壓藥。但藥物調整需謹慎，應根據(jù)具體病情和身體狀況決定。 2. 心率控制：若血壓正常但心率仍快，可加用伊伐布雷定等藥物來控制心率，但需密切監(jiān)測。 3. 血壓控制：若心率正常但血壓高，可聯(lián)合使用利尿劑如氫氯噻嗪，或血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利等。 4. 基礎疾?。郝詺夤苎卓赡苡绊懶姆喂δ?，氣喘時需注意呼吸狀況，積極治療。甘油三酯偏高要注意飲食清淡，適度運動。 5. 定期復查：定期監(jiān)測血壓、心率、血脂等指標，以及進行心電圖、心臟超聲等檢查，以便及時調整治療方案。 總之，對于腦血管硬化伴高血壓及心率異常的情況，治療需要個體化，患者應嚴格遵循醫(yī)囑，注意生活方式的調整，定期復查，以達到良好的治療效果。

首先弄清楚您吃高血壓藥前有心動過速嗎？還是最近才發(fā)現(xiàn)？如果一個多月前未服用尼莫地平的時候沒有心動過速，那么考慮是藥物引起，可考慮換高血壓藥。鈣離子拮抗劑有引起心動過速和頭痛的癥狀。

血壓高有多久啦，如果是剛發(fā)現(xiàn)的，則低鹽、低脂、低熱量飲食，戒煙酒，堅持有氧運動，近期復查幾次，一直高的，降壓治療。心動過速根據(jù)類型，發(fā)作次數(shù)，時間等情況進行治療。再檢查下心臟彩超。

現(xiàn)在治療我認為是可行的,如這樣用藥三天后,心率仍快可以緩慢加大倍他樂克用量.還要注意心率快有可能是左心舒張功能減退引起,可以適當聯(lián)用ACEI類藥物、利尿劑、醛固酮拮抗劑，以減輕心臟前后負荷。89歲,血壓162/62還是可以接受的，重點在于控制心率。以前有慢支病史，使用倍他樂克過程中應加以注意，但只要不出現(xiàn)氣喘加重或哮喘也可以服用的。