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智牙斜 45 度頂住磨牙是否能保住，取決于多種因素，如智齒的生長情況、磨牙的受損程度、患者的口腔整體狀況、治療的及時(shí)性以及后續(xù)的護(hù)理等。 1. 智齒生長情況：若智齒未完全萌出，牙根較短，對(duì)磨牙的擠壓相對(duì)較小，保住磨牙的可能性較大。 2. 磨牙受損程度：如果磨牙只是表面輕微磨損，未傷及牙髓和牙根，保住的機(jī)會(huì)較高；若損傷嚴(yán)重，可能難以保留。 3. 口腔整體狀況：患者口腔衛(wèi)生良好，無其他嚴(yán)重的牙周疾病，有利于磨牙的保留。 4. 治療及時(shí)性：發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)就醫(yī)治療，能提高保住磨牙的概率。 5. 后續(xù)護(hù)理：治療后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行口腔護(hù)理，如正確刷牙、使用牙線等，有助于維持磨牙的健康。 總之，需要綜合多方面因素來判斷磨牙是否能保住。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療建議，以最大程度地保護(hù)磨牙。

根據(jù)您的描述，智齒也就是第三磨牙呈45度傾斜，與第二磨牙接觸，這樣的情況容易引起智齒冠周炎和第二磨牙鄰面齲，如果有食物嵌塞時(shí)易發(fā)作。您這種情況，我建議您及早拔除第三磨牙，這樣才有可能保留您的第二磨牙，就功能上來說，第二磨牙的是非常有用的，而第三磨牙基本不行使功能，而且位置不佳。越早拔除智齒越好，如果拔除智齒后，第二磨牙有鄰面齲，可以充填治療或者冠修復(fù)，以保留第二磨牙。祝您健康！

拍片的時(shí)候前面的磨牙的牙根黑不黑呢？如果是黑的話還是可能要拔掉的，不過具體還是要到口內(nèi)科再看一下才能決定。如果拔牙的話術(shù)后要多注意口腔衛(wèi)生還有注意少吃辛辣還有刺激性的東西。