重癥手足口病患兒久未脫機(jī)，如何更好康復(fù)
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲8個月我小孩是這次手足口病感染者；現(xiàn)在以在ICU里面呆了73天了；一直到現(xiàn)在還不能拆呼吸機(jī)；:患兒在呼吸機(jī)輔助通氣下口唇無發(fā)甘，自主呼吸仍未恢復(fù)，無咳嗽，無吞咽反射，體查發(fā)育正常，神志清楚，自動體位，皮膚彈性可，無皮疹，左母指進(jìn)甲緣處皮膚已康復(fù)，全身淺表淋巴結(jié)未捫及。頭顱五官端正，雙側(cè)眼窩無凹陷，雙側(cè)眼瞼結(jié)合膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約3mm，對光反應(yīng)靈敏，咽充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，未見皰疹，潰瘍。頸抗，雙側(cè)對稱，無頸動脈異常搏動，氣管居中，雙側(cè)甲狀腺無腫大，胸廓無畸形，無胸壁靜脈曲張及皮下氣腫，三凹征，雙肺呼吸音粗，聞及痰鳴音，心前區(qū)無隆起及震顫，心率114次/分，律齊，無雜音，心音有力；腹軟；肝脾肋下未捫及，未見有胃腸型，未見及包塊，叩診鼓音，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。肛門，直腸及外生殖器官未見異常，脊柱及四肢無畸形，脊柱生理彎曲存在；活動度正常，四肢關(guān)節(jié)處無紅腫壓痛，四肢肌張力低，雙上肢近端，腕關(guān)節(jié)經(jīng)上肌肉無收縮，肌力0級，手指可抓物，肌力IV級雙下肢肌力V級，雙膝反射存在。目前診斷:1重癥手足口病腦干腦炎恢復(fù)期）2中樞性呼吸衰竭3四肢癱瘓4肺炎并雙側(cè)肺不張5心肌損害6細(xì)胞免疫低下曾經(jīng)治療情況和效果：情況有所好轉(zhuǎn)；但還是能拆呼吸機(jī)想得到怎樣的幫助：有什么更好的治療方案；可以幫助我寶寶更好的康復(fù)
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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重癥手足口病患兒在 ICU 治療 73 天仍依賴呼吸機(jī)，存在多種并發(fā)癥。需綜合多方面治療，包括對癥治療、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)及心理關(guān)懷等。 1. 對癥治療：針對肺炎和雙側(cè)肺不張，使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林等控制感染，使用氨溴索等祛痰藥物促進(jìn)痰液排出。 2. 康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，如胸廓擴(kuò)張訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練等。針對四肢癱瘓，開展物理治療、作業(yè)治療和康復(fù)運(yùn)動，促進(jìn)肌肉功能恢復(fù)。 3. 營養(yǎng)支持：保證患兒攝入充足的營養(yǎng)，如優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)輸注。 4. 免疫調(diào)節(jié)：使用免疫球蛋白、胸腺肽等增強(qiáng)患兒的免疫力。 5. 心理關(guān)懷：關(guān)注患兒及家屬的心理狀態(tài)，提供心理支持和疏導(dǎo)。 重癥手足口病患兒的康復(fù)是一個長期且綜合的過程，需要醫(yī)護(hù)人員、家屬的共同努力和密切配合。同時，定期評估患兒的病情和康復(fù)進(jìn)展，適時調(diào)整治療方案。
2025-02-27 21:40
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好這癥狀的話考慮是手足口病期間要確診后才可以治療西藥可用維生素B2左旋咪唑外用0.1%雷凡奴爾液含漱；0.02%鹽酸洗必泰液含漱；金霉素甘油糊劑涂患處祝好
2016-01-02 02:52
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好我想你應(yīng)該明白你的孩子目前的情況現(xiàn)在的治療已經(jīng)很好了而且孩子的情況也在好轉(zhuǎn)手足口病并不嚴(yán)重但是它的并發(fā)癥都是很重的目前只能對現(xiàn)在的情況盡量進(jìn)行對癥治療沒有什么特別的方法可以更快的康復(fù)從目前的情況看有腦干炎癥呼吸系統(tǒng)也有炎癥雖然醫(yī)院已經(jīng)在盡力治療了還是希望你能夠做好足夠的心理準(zhǔn)備現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)不是萬能的很多問題還不能100%解決
2016-01-02 02:36
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，我想你應(yīng)該明白你的孩子目前的情況現(xiàn)在的治療已經(jīng)很好了而且孩子的情況也在好轉(zhuǎn)手足口病并不嚴(yán)重但是它的并發(fā)癥都是很重的目前只能對現(xiàn)在的情況盡量進(jìn)行對癥治療沒有什么特別的方法可以更快的康復(fù)從目前的情況看有腦干炎癥呼吸系統(tǒng)也有炎癥雖然醫(yī)院已經(jīng)在盡力治療了還是希望你能夠做好足夠的心理準(zhǔn)備現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)不是萬能的很多問題還不能100%解決
2016-01-01 20:16
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好這癥狀的話考慮是手足口病期間要確診后才可以治療。西藥可用維生素B2左旋咪唑外用0.1%雷凡奴爾液含漱；0.02%鹽酸洗必泰液含漱；金霉素甘油糊劑涂患處祝好。
2016-01-01 16:16
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