76 歲男性肺栓塞致心衰，腹腔積液浮腫反復(fù)，如何解決？
患者性別：男患者年齡：76詳細(xì)病情及咨詢目的：去年12月份，回家上樓（三樓）突然感覺上不來氣，胸悶，當(dāng)時(shí)很嚴(yán)重，后來休息后有好轉(zhuǎn)。第二天去醫(yī)院檢查，做心電圖T波倒置、心肌缺血，其他檢查：心功能不全、右心衰、胸腔、腹腔大量積液，腿腫、臉腫，后經(jīng)服用速尿藥，見好。一個(gè)月后癥狀又出現(xiàn)，轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院住院治療,又做了全面檢查，診斷為：肺栓塞引起的心力衰竭（右心室）、淤血肝、心功能不全等。靜脈壓高，經(jīng)治療一個(gè)月后，出院在家用藥，倍他樂克、華法林、心痛定、速尿、補(bǔ)鉀片、舒降之、洛普欣、丹參滴丸等?，F(xiàn)在從外表上看身體感覺還好，精神也好，感覺有勁，老想干點(diǎn)活，上樓中間休息一下也行，但目前最大的問題是腹腔積液，腿腳有時(shí)腫，速尿藥加量服用后腹腔積液減少，幾乎7-8天左右就浮腫、，只好加速尿藥，用藥3-5天就消腫了。（腹腔積液多時(shí)7.2、少時(shí)3.4）我想問一下大夫，怎么樣能解決浮腫、腹腔積液?jiǎn)栴}，心衰能治好嗎？是不是能維持現(xiàn)狀就很不錯(cuò)了，有什么好辦法嗎？腹腔老有積液是否能把內(nèi)臟泡壞了？盼您回復(fù)，謝謝！本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：目前目前一般情況：正常病史：無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：怎么樣能解決浮腫、腹腔積液?jiǎn)栴}.輔助檢查：0
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于這位 76 歲男性患者的情況，解決腹腔積液和浮腫問題需要綜合考慮多方面因素，包括改善心功能、控制原發(fā)病、合理使用利尿劑、調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。 1. 改善心功能：通過規(guī)范使用改善心肌代謝和增強(qiáng)心肌收縮力的藥物，如地高辛、輔酶 Q10 等，增強(qiáng)心臟功能，減少積液和浮腫。 2. 控制原發(fā)?。悍e極治療肺栓塞，使用抗凝藥物如肝素、利伐沙班等，防止血栓進(jìn)一步形成，減輕對(duì)心臟的影響。 3. 合理使用利尿劑：根據(jù)患者的具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整速尿等利尿劑的劑量和使用時(shí)機(jī)，避免電解質(zhì)紊亂。 4. 調(diào)整飲食：限制鈉鹽攝入，避免水鈉潴留，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如瘦肉、魚類等，提高血漿膠體滲透壓。 5. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：在身體允許的情況下，進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步，促進(jìn)血液循環(huán)和代謝。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合治療和管理，定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情變化，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案，以控制腹腔積液和浮腫，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意休息和自我護(hù)理。
2025-02-27 19:10
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療可給高蛋白、高熱量飲食。胃腸外全靜脈營(yíng)養(yǎng)、輸入白蛋白等可支持一段時(shí)間。如果嚴(yán)重可以考慮用欖香烯乳,在抽凈腹液后,注入400mg/mL,每周1次,同時(shí)注入地塞米松10mg,治療2周。醫(yī)生詢問：
2016-01-02 03:31
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)是屬于消炎藥，實(shí)際上進(jìn)入乳汁中的藥物不多，所以也不會(huì)對(duì)孩子有明顯的影響的建議如果是有炎癥，那么是可以正常的使用的，可以結(jié)合一些外用藥治療
2016-01-01 18:34
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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ask460637464,你好!如果腹水很多的話,建議穿刺抽腹水,并往腹腔注射小劑量的化療藥,能減少腹水,并控制腹水增長(zhǎng),如果腹水不是很多的話,建議根據(jù)病理類型,病位,病證三辯治癌理論選擇合適的中藥綜合治療,能減少腹水,并控制其增長(zhǎng),有效地預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命.希望我的回答對(duì)你有所幫助.
2016-01-01 13:52
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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首先，從醫(yī)學(xué)角度上出發(fā)，對(duì)于腫瘤引起的腹水及積液?jiǎn)栴},采取中醫(yī)施治還是比較合適的.抽取積液僅能緩解暫時(shí)癥狀,治標(biāo);而中醫(yī)注重整體治療,注重臟腑功能的改善,可以標(biāo)本兼治.另一方面化瘀解毒,散結(jié)消腫進(jìn)而改善癥狀,控制病情發(fā)展,抑制腫瘤和腹水生成.其次注意生活規(guī)律、保持大便通暢、心理調(diào)節(jié)、家庭關(guān)愛、防感冒、防勞累、防生氣等。還要注意飲食保健，可以多吃營(yíng)養(yǎng)豐富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鮮蔬菜瓜果、蘑菇類食物，可吃豬肉、鴨肉、鴿子肉；可以適當(dāng)服用補(bǔ)品，如含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護(hù)命素）、烏龜甲魚等。不要吃牛羊肉、狗肉、雞肉、魚蝦、辣椒等辛辣食物，不要吃生冷的、油膩的、油炸的、腌制的、煙熏的食物等。f2
2016-01-01 13:41
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