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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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補(bǔ)血小板后又復(fù)發(fā)且血小板減少,可能與多種因素有關(guān),如原發(fā)病未控制、藥物影響、自身免疫問題、感染因素、骨髓造血異常等。 1.原發(fā)病未控制:某些導(dǎo)致血小板減少的疾病,如特發(fā)性血小板減少性紫癜,如果病因未完全去除,血小板可能會再次降低。需要重新評估病情,調(diào)整治療方案。 2.藥物影響:部分藥物可能抑制血小板生成或?qū)е卵“迤茐脑黾?,如某些抗生素、抗癲癇藥等。應(yīng)排查正在使用的藥物,必要時(shí)更換。 3.自身免疫問題:自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,產(chǎn)生的自身抗體可能攻擊血小板。需治療原發(fā)病,調(diào)節(jié)免疫功能。 4.感染因素:病毒、細(xì)菌等感染可影響骨髓造血,導(dǎo)致血小板減少。積極抗感染治療,有助于恢復(fù)血小板數(shù)量。 5.骨髓造血異常:如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等,骨髓造血干細(xì)胞功能障礙??赡苄枰M(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確診斷,采取相應(yīng)治療,如免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植等。 總之,補(bǔ)血小板后復(fù)發(fā)血小板減少需要綜合分析原因,進(jìn)行針對性治療?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和治療。
2025-03-02 22:43
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血小板減少易導(dǎo)致皮下出血。按其發(fā)病原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性者,其病因尚未完全明了。可能與自身免疫、病毒感染、疫苗接種及血管因素等有關(guān),是由于血清中抗血小板抗體增加,進(jìn)面影響到血小板的生成,同時(shí)加速了血小板的破壞,從而造成血小板的數(shù)量明顯減少。繼發(fā)性者,則有明確病因,例如,接觸苯、鉛、砷、金制劑及X線、放射性核素,或使用某些抗腫瘤、抗癲癇藥物、噻嗪類利尿藥等。治療主要是用激素,嚴(yán)重者可以考慮作脾切除。另外還可考慮使用免疫抑制劑、免疫球蛋白、達(dá)那唑、輸注血小板、血漿置換、促血小板生成藥以及中醫(yī)中藥。
2016-01-02 00:44
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