76歲老人前列腺癌如何選擇治療方案
父親3月底做MR,前列腺增大,最大徑5.3厘米,稍有分葉,前列腺包膜完整。精囊信號(hào)尚均勻。未見腫大淋巴結(jié)。骨盆組成骨未見明顯骨性異常。另外,PSA為27.6。4月初穿刺活檢,13針中10針為前列腺腺癌,Gleason分級(jí)34=7。又做骨掃描,未見放射性分布異常。76歲,身體平時(shí)還算比較健康,沒有其他慢性病。入院后各項(xiàng)心肺血小便等的常規(guī)檢查都合格。、目前尚未做治療。床位醫(yī)生建議碘125粒子植入方法(由北京來的醫(yī)生統(tǒng)一做)。近距離內(nèi)放射治療,免除手術(shù)的一切困難,包括尿失禁等后遺癥。但又咨詢了
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回答3
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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76歲老人確診前列腺癌,目前面臨治療方案的選擇,需綜合考慮病情、身體狀況、治療效果、副作用及預(yù)后等。包括腫瘤分期、患者身體耐受、不同治療方式的優(yōu)劣、康復(fù)情況及后續(xù)生活質(zhì)量。 1. 腫瘤分期:明確腫瘤的發(fā)展階段,判斷是否有轉(zhuǎn)移,這對(duì)選擇治療方法至關(guān)重要。早期局限性腫瘤可能更適合手術(shù)或局部放療,而晚期可能需要綜合治療。 2. 身體耐受:評(píng)估老人的心、肺、肝、腎等重要臟器功能,以確定能否承受手術(shù)、放療或藥物治療帶來的負(fù)擔(dān)。 3. 治療方式優(yōu)劣:手術(shù)可直接切除腫瘤,但有一定創(chuàng)傷和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn);放療如碘 125 粒子植入能精準(zhǔn)治療,副作用相對(duì)較?。凰幬镏委煱▋?nèi)分泌治療等,能控制腫瘤進(jìn)展。 4. 康復(fù)情況:不同治療后的康復(fù)時(shí)間和效果不同,如手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),放療相對(duì)較短。 5. 生活質(zhì)量:考慮治療對(duì)老人后續(xù)排尿、性功能等生活方面的影響,盡量保證生活質(zhì)量。 綜合以上因素,為老人制定個(gè)性化的治療方案,以達(dá)到最佳的治療效果和生活質(zhì)量。建議多與醫(yī)生溝通,權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-03-02 21:01
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,看你說的情況,你父親有患了前列腺癌的病情了,那看現(xiàn)在年齡較大,有些治療方法也是不太適合的,那看也有做了放療的治療到還好那像現(xiàn)在病人的情況,建議到還可在考慮看看中醫(yī)也行的,這時(shí)還可在通過中醫(yī)的辨癥來進(jìn)行對(duì)癥治療,這樣也是會(huì)有非常好的效果的
2016-01-02 09:29
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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外科手術(shù)是目前最常用的治愈性治療方法,稱為前列腺癌根治術(shù),將前列腺和腫瘤完整切除。前列腺癌根治術(shù)可采用經(jīng)恥骨后途徑(切口從臍到恥骨上緣)、經(jīng)會(huì)陰途徑(切口位于陰囊和肛門之間)和腹腔鏡或機(jī)器人輔助的下前列腺癌根治術(shù)。放射性粒子種植治療(近距離放療):是將放射性粒子經(jīng)過會(huì)陰部皮膚種植到前列腺中,通過近距離放射線對(duì)前列腺癌殺傷,因損傷小、通常不需要其他治療輔助,也是前列腺癌的治愈性治療方法之一。根據(jù)腫瘤的分級(jí)、分期、PSA值,放射性粒子種植治療后可進(jìn)一步加用體外適型放射治療。因?yàn)檫m合碘125粒子植入治療的局灶性腫瘤,越早放置,效果越好!
2016-01-01 18:23
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什么是前列腺癌? 前列腺癌是一種好發(fā)于男性老年人的疾病,其發(fā)病率世界各國(guó)很不一致,在歐美,前列腺癌在腫瘤中是致男性死亡的第二病因,僅次于肺癌。其發(fā)病率、死亡率存在地區(qū)、種族、民族等差異,1989年統(tǒng)計(jì)表明:美國(guó)黑人發(fā)病率最高,149/10萬,白人次之107/10萬,日本人39/10萬,華人28/10萬。美國(guó),65歲以下發(fā)病率21/10萬,而65歲以上為819/10萬,前列腺癌的死亡率逐年增高,可能由于人均壽命延長(zhǎng)和心血管病死亡率降低引起0 1992年統(tǒng)計(jì),前列腺癌死亡率,美國(guó)15/10萬,日本3.5/10萬。 查看全文»
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