雙腎多發(fā)結(jié)石伴結(jié)締組織病如何治療
雙腎多發(fā)結(jié)石,最大0.9、0.6,發(fā)病時(shí)間及原因:由于結(jié)締組織病,腎小管酸中毒,長(zhǎng)期補(bǔ)鈣,2008年9月查出結(jié)石,尿常規(guī)潛血一個(gè)加號(hào),無其他癥狀,治療情況:由于有結(jié)締組織病,在治療階段,未采取任何措施
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回答3
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黃閏月 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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雙腎多發(fā)結(jié)石合并結(jié)締組織病較為復(fù)雜,治療需綜合考慮結(jié)石大小、癥狀、患者身體狀況等。包括調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、藥物溶石排石、必要時(shí)手術(shù),以及定期復(fù)查。 1. 飲食調(diào)整:增加飲水量,每日至少 2000 毫升,以促進(jìn)尿液排泄,減少結(jié)石形成。減少高草酸、高嘌呤食物攝入,如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等。 2. 原發(fā)病治療:積極控制結(jié)締組織病,糾正腎小管酸中毒,有助于預(yù)防結(jié)石進(jìn)一步發(fā)展。 3. 藥物治療:可使用枸櫞酸鉀等堿化尿液的藥物,促進(jìn)結(jié)石溶解;坦索羅辛等有助于擴(kuò)張輸尿管,促進(jìn)結(jié)石排出。 4. 體外沖擊波碎石:若結(jié)石較大無法自行排出,可考慮體外沖擊波碎石,但需評(píng)估患者身體狀況。 5. 手術(shù)治療:對(duì)于藥物和體外碎石無效的情況,可能需要經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)治療。 6. 定期復(fù)查:包括尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。 總之,雙腎多發(fā)結(jié)石伴結(jié)締組織病的治療需要綜合考量,患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議,積極配合治療,以達(dá)到較好的治療效果。
2025-03-02 22:45
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿路結(jié)石的病因十分復(fù)雜,常是多種因素綜合作用所致,除與遺傳因素外,與患者的飲食習(xí)慣有一定關(guān)系,如長(zhǎng)期食用大量蛋白質(zhì)飲食而使尿中的鈣和尿酸增加,形成鈣性結(jié)石。天氣高溫,使人體水分過于蒸發(fā),尿液高度濃縮,也可促進(jìn)結(jié)石鹽沉淀。另外,尿路梗阻、感染和異物都是結(jié)石生成的原因。結(jié)石的治療 1.一般治療:大量飲水,每天至少飲水2~3升,為保持夜間尿量,夜間排尿后宜再飲水 2.排石治療:對(duì)結(jié)石直徑小于0.5cm的患者,可試行排石治療,即解痙劑+利尿劑+中草藥+多飲水+適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的綜合治療?! ?.溶石治療:堿化尿液,可使尿酸的溶解度增加,當(dāng)尿PH值達(dá)到7時(shí),可使尿酸溶解度增加36倍,首選枸櫞酸鉀?! ?.體外沖擊波碎石:體外沖擊波碎石適合于直徑小于2cm的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石?!?.輸尿管鏡術(shù):對(duì)輸尿管下段結(jié)石,或沖擊波碎石失敗的患者,可采用輸尿管鏡手術(shù),就是將輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱插入輸尿管,用激光或氣壓彈道將結(jié)石粉碎,排出體外?! ?.經(jīng)皮腎鏡術(shù):對(duì)于腎結(jié)石大于3cm,沖擊波碎石失敗者,可用經(jīng)皮腎鏡治療。將腎鏡在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下,經(jīng)皮膚穿刺至腎臟,在直視下用激光或氣壓彈道將結(jié)石擊碎后排出體外。
2016-01-02 09:51
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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停止補(bǔ)鈣,會(huì)加重腎結(jié)石,結(jié)合醫(yī)生碎石及藥物治療,多喝水。
2016-01-01 22:51
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什么是結(jié)締組織病? 傳統(tǒng)上結(jié)締組織病(connective tissue disease,CTD)包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、Wegener肉芽腫、巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及干燥綜合征。這些疾病在臨床表現(xiàn)、病理改變及免疫學(xué)異常等方面均有不同程度的重疊,但病因各不相同。除了有風(fēng)濕病的慢性病程、肌關(guān)節(jié)病變以外,尚有以下一些特點(diǎn):①屬自身免疾病;②以血管和結(jié)締組織性炎癥的病理改變?yōu)榛A(chǔ);③病變累及多個(gè)系統(tǒng);④對(duì)糖皮質(zhì)激素治療有效。 查看全文»
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