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冠心病、糖尿病伴有尿蛋白 3+和三高的患者，治療需綜合考慮多方面因素，包括控制血糖血壓血脂、改善心血管功能、保護腎臟、調整生活方式等。 1. 控制血糖：可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物，同時注意飲食，定時監(jiān)測血糖。 2. 控制血壓：選擇硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥，將血壓控制在合理范圍。 3. 調節(jié)血脂：常用他汀類藥物如阿托伐他汀，以及貝特類藥物如非諾貝特。 4. 心血管治療：根據(jù)病情，可能需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及硝酸酯類藥物改善心肌供血。 5. 腎臟保護：應用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，減輕腎臟損傷。 6. 生活方式調整：低鹽低脂低糖飲食，適量運動，戒煙戒酒，保持良好心態(tài)。 綜合治療對于冠心病、糖尿病且尿蛋白 3+、三高患者至關重要，患者需嚴格遵醫(yī)囑治療，定期復查，以延緩病情進展，提高生活質量。

目前考慮合并有糖尿病腎病.治療建議：1.降壓藥物宜選用卡托普利或貝那普利；2.黃葵膠囊一次5粒,每日三次；3.銀杏葉片一次3片,每日三次；4.腸溶阿司匹林50mg每日；5.胰激肽酶原腸溶片2片每日；6.步長腦心通膠囊一次2粒,每日三次,六盒后停藥；7.五福心腦康膠囊一次2粒,每日三次.飲食上可以少食多餐,少吃油膩食物和含糖量高的食物.

高血壓是冠心病的危險因素.還有看你的血脂水平,也是冠心病的危險因素,還有你的BMI指數(shù),即體型等.1.抗血小板治療：不論有無癥狀,只要沒有禁忌癥,都要常規(guī)應用阿司匹林(75-325mg)治療,劑量低于75mg時治療益處降低.對于阿司匹林過敏或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥不能應用阿司匹林的患者考慮應用氯吡格雷代替阿司匹林.2.調脂藥物即使低密度脂蛋白膽固醇水平輕度升高也要建議應用他汀類藥物.3.ACEI或ARB：對于有心肌梗死病史,合并糖尿病者應從小劑量逐漸遞增至目標劑量,注意禁忌癥.4.硝酸酯類藥物：硝酸酯類藥物不能降低患者的死亡率,但可緩解癥狀.心動過速的藥物治療：看是什么類型的心動過速.竇性心動過速一般不需處理,

患者的情況已經(jīng)是慢性病患者,并且屬于高危人群,因為,糖尿病外加高血壓,高血脂高血糖和冠心病.尿蛋白三個加號,說明患者腎臟功能不是很好,有一定的病變存在.可以參考健康管理的內(nèi)容進行飲食和運動上的輔助治療,在食物上多吃含有膳食纖維和不飽和脂肪酸的食物,比如粗糧和魚肉類,不要吃粥,粥容易消化吸收導致血糖升高.用藥上一定要以保持血糖平穩(wěn)為主,控制血糖和血壓是前提條件.