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兩側(cè)巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種，會(huì)影響生育和性生活。其病因復(fù)雜，治療方法多樣，包括藥物治療、手術(shù)治療等。同時(shí)，患者自身的生活調(diào)理也很重要。 1. 疾病原理：子宮內(nèi)膜組織異位到卵巢，形成囊腫，隨著月經(jīng)周期出血，導(dǎo)致囊腫逐漸增大，引發(fā)疼痛和不孕。 2. 癥狀表現(xiàn)：除了下腹和腰部疼痛、月經(jīng)紊亂、房事疼痛，還可能有痛經(jīng)、性交不適等。 3. 檢查方法：常用的有超聲檢查、CA125 測定、腹腔鏡檢查等。 4. 治療方法： 藥物治療：如口服避孕藥（如屈螺酮炔雌醇片）、孕激素（如地屈孕酮片）、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（如亮丙瑞林）等，抑制卵巢功能，使異位的內(nèi)膜萎縮。 手術(shù)治療：對(duì)于囊腫較大或藥物治療無效者，可行腹腔鏡手術(shù)切除囊腫。 5. 生活調(diào)理：注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，飲食均衡。 兩側(cè)巧克力囊腫雖然會(huì)給生育和生活帶來困擾，但通過規(guī)范的治療和自身的調(diào)理，多數(shù)患者能有效緩解癥狀，提高受孕幾率。

你好，你這種情況是中度子宮內(nèi)膜異位癥：先以腹腔鏡電燒子宮內(nèi)膜異位癥的病灶，如果有巧克力囊腫也一并剝除巧克力囊種的內(nèi)皮，評(píng)估輸卵管視否暢通，術(shù)后給予三個(gè)月的性釋素協(xié)同劑，然后再依輸卵管功能區(qū)分：輸卵管功能好的，可以自然同房，或人工授精；輸卵管嚴(yán)重阻塞的則趕緊做試管嬰兒。祝你早日升級(jí)為媽媽！

您好：子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)改變正常的生育條件，有效的治療方法是通過手術(shù)剔除異位病灶，在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快受孕。祝您健康！I

全部癥狀：同房2年未懷孕，完全沒有避孕措施，年齡22歲，上次去檢查醫(yī)生說是子宮，不知道要怎么樣快點(diǎn)懷上寶寶您好，依據(jù)您的情況首先考慮治療子宮異位，下面是三種主要治療方法，你可以比較一下。一、激素治療（一）丹那唑：是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘腦GnRH產(chǎn)生，從而使FSH、LH合成及釋放減少，導(dǎo)致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競爭性與雌孕激素受體結(jié)合，從而導(dǎo)致異位內(nèi)膜萎縮，不排卵及閉經(jīng)。丹那唑還有輕度雄激素作用，產(chǎn)生毛發(fā)增多，聲音變低沉，乳房變小及痤瘡出現(xiàn)等男性化表現(xiàn)。丹那唑另一常見副作用是水分潴留及體重增加?；加懈哐獕?、心臟病或腎功能不全者不宜應(yīng)用。丹那唑主要通過肝臟代謝，并可能對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生一定損害，故患有肝疾患的婦女禁用。常用劑量為400mg/d，為2～4次口服，從月經(jīng)開始服用，一般在1個(gè)月左右癥狀即有所減輕。如無效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐漸減至400mg/d。療程一般為6個(gè)月，90～100%均取得閉經(jīng)的效果。丹那唑?qū)ε枨桓鼓さ膬?nèi)異癥療效較好，對(duì)大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差。（二）內(nèi)美通（Nemestran）：即3烯高諾酮（R2323），為19去甲睪丸酮衍生物，具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使體內(nèi)雌激素水平下降，異位內(nèi)膜萎縮、吸收。（三）促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRHa）：1982年Meldtum及Lemay報(bào)道，應(yīng)用LHRHa治療內(nèi)異癥獲得良好效果。LHRH對(duì)垂體有雙相作用。LHRH大量持續(xù)應(yīng)用，使垂體細(xì)胞呈降調(diào)反應(yīng)，即垂體細(xì)胞受體被激素占滿無法合成釋放FSH、LH、而起反調(diào)節(jié)作用。副反應(yīng)為潮熱、陰道干燥、頭痛、陰道少量流血等。（四）三苯氧胺（Tamoxifen，TMX）：為雙苯乙烯衍生物。劑量為10mg×2/d，月經(jīng)第五天開始，20天為1療程。（五）合成孕激素：可用炔異諾酮、炔諾酮或甲孕酮（安宮黃體酮）等作周期性治療，使異位內(nèi)膜退化。從月經(jīng)周期第六天開始至第二十五天，每日口服上述一種藥物5～10mg。療程視治療效果而定，此法可抑制排卵。因此，對(duì)希望生育者，可從月經(jīng)周期第十六天開始到第二十五天，每日應(yīng)用炔異諾酮或炔諾酮10mg。這樣既可控制子宮內(nèi)膜異位癥，又不致于影響排卵。部分病例在治療期有較重的副作用，如惡心、嘔吐、頭痛發(fā)脹、子宮絞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而體重過度增加等，給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑、利尿藥及低鹽飲食可以減輕。睪丸素：對(duì)本癥也有一定療效。應(yīng)用劑量應(yīng)隨病人之耐受量而定。最好開始劑量為10mg，每日2次，于月經(jīng)周期后2周開始口服。這種劑量很少影響月經(jīng)周期及發(fā)生男性化副作用。但要達(dá)到止痛目的常需持續(xù)服用幾個(gè)周期。此后可減低劑量再維持治療一個(gè)時(shí)期后，停藥觀察。如能妊娠，則本病即能治愈。二、手術(shù)治療手術(shù)治療為子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法，因?yàn)樵谥币曄驴梢曰旧厦鞔_病灶范圍和性質(zhì)，對(duì)解除疼痛，促進(jìn)生育功能效果較好，療程短尤其對(duì)重癥者，纖維化多，粘連緊密，藥物不易奏效。較大卵巢內(nèi)膜樣囊腫，藥物治療無效，手術(shù)尚有可能保留有效卵巢組織。手術(shù)可分為保守性手術(shù)，半根治性手術(shù)和根治性手術(shù)3種。（一）保守性手術(shù)：主要用于年輕、有生育要求者。保留子宮及附件（盡量保留雙側(cè)），只是切除病灶，分離粘連，重建卵巢，修復(fù)組織。近年來應(yīng)用顯微外科手術(shù)，切除異位病灶，仔細(xì)縫合創(chuàng)面，重建盆腔腹膜，仔細(xì)止血，徹底沖洗，使手術(shù)效果臻于完善，提高手術(shù)后妊娠成功率，降低復(fù)發(fā)率。1.腹腔鏡手術(shù)：通過腹腔鏡檢查，可明確診斷，可用特種設(shè)計(jì)的刀、剪、鉗等進(jìn)行病灶切除，分離粘連。在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶，即在恥骨聯(lián)合上2cm處做第二切口，激光刀通過這切口的套管進(jìn)入盆腔，在腹腔鏡直視下燒灼病灶。也可經(jīng)腹腔鏡穿刺吸出囊液，再用生理鹽水沖洗，然后注入無水乙醇5～10ml，固定5～10分鐘后吸出，最后用生理鹽水沖洗后吸出。在腹腔鏡下還可行輸卵管通液檢查。2.B超下行卵巢內(nèi)膜樣囊腫穿刺術(shù)：對(duì)手術(shù)剝離術(shù)后或腹腔鏡下穿刺后復(fù)發(fā)病例，可考慮超聲下穿刺術(shù)及藥物治療。3.剖腹保守性手術(shù)：用于較嚴(yán)重病灶粘連患者，尤其是無腹腔鏡設(shè)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)或腹腔鏡掌握不熟練者，皆可實(shí)行剖腹手術(shù)分離粘連，挖除卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫，盡可能保留正常的卵巢組織，如病灶僅限于一側(cè)且較重，另一側(cè)正常，有人主張將病側(cè)附件切除。這樣做妊娠率較保留病側(cè)卵巢后的妊娠率高。還可做簡單子宮懸吊術(shù)。是否做骶前神經(jīng)切除值得商榷。保守手術(shù)的重要目的之一，為希望妊娠足月分娩，故術(shù)前應(yīng)對(duì)夫婦雙方進(jìn)行徹底的不孕檢查。術(shù)后復(fù)發(fā)者仍可再次采用保守手術(shù)，仍可獲得療效。（二）半根治手術(shù)：無生育要求，病灶嚴(yán)重，而年齡較輕者（＜45歲），可行子宮和病灶全切，但盡可能保留一側(cè)正常的卵巢組織，以避免絕經(jīng)期癥狀過早出現(xiàn)。一般認(rèn)為半根治術(shù)后復(fù)發(fā)率低，后遺癥少。切除子宮可去除具有活力的子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植的來源，從而可減少復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。但因保留了卵巢仍有可能復(fù)發(fā)。（三）根治性手術(shù)：年齡接近絕經(jīng)期，尤其病情重，有過復(fù)發(fā)者，應(yīng)實(shí)行全子宮及雙側(cè)附件切除。手術(shù)時(shí)盡可能避免卵巢內(nèi)膜囊腫破裂。囊液流出時(shí)應(yīng)盡快吸盡，沖洗。術(shù)后出現(xiàn)更年期綜合癥者，可用鎮(zhèn)靜劑及尼爾雌醇。腹壁、會(huì)陰切口處發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥者，應(yīng)徹底切除，否則會(huì)復(fù)發(fā)。子宮內(nèi)膜異位癥患者常合并排卵功能障礙，故不論采用激素治療或保守性手術(shù)治療，皆可用HMG或/及克羅米芬促卵泡成熟排卵。如為不育而實(shí)行保守手術(shù)治療者，可應(yīng)用激素治療3～6個(gè)月以鞏固療效。但有人認(rèn)為，術(shù)后1年是妊娠最易發(fā)生的時(shí)間，用丹那唑或假孕治療，反而減少受孕機(jī)會(huì)而不主張用。三、放射治療雖然放療用于子宮內(nèi)膜異位癥已有多年歷史，但應(yīng)用多種藥物及手術(shù)達(dá)到很高療效，一般不破壞卵巢功能，而放射治療子宮內(nèi)膜異位癥的作用，在于破壞卵巢組織，從而消除卵巢激素的影響，使異位的內(nèi)膜萎縮，達(dá)到治療的目的。放射線對(duì)異位的內(nèi)膜破壞作用并不明顯，但對(duì)既不能耐受激素治療又因病灶位于腸道、泌尿道及廣泛盆腔粘連，尤其是合并心、肺或腎等嚴(yán)重疾病，本人又十分懼怕手術(shù)的個(gè)別患者，也可采用體外放療，破壞卵巢功能，達(dá)到治療目的。即便個(gè)別接受放療者，必須先明確診斷，特別是不能將惡性卵巢腫瘤誤診為子宮內(nèi)膜囊腫，以至錯(cuò)治而延誤正確治療。