多處淋巴結(jié)腫大，擔(dān)心腫瘤或血液病，怎么辦？
醫(yī)生你好.我在今年的六月摸到兩側(cè)腹古溝都有六七粒呈扁平或條壯的淋巴結(jié)腫大.無癢無壓痛.直徑大約為1-2厘米.化驗(yàn)血常規(guī)也是正常的,所以就沒有過多的管它.到現(xiàn)在也沒有什么變化.而就在半月前無意間又摸到耳后和頸部兩側(cè)又有淋巴結(jié)腫大.直徑也就1厘米左右吧.無癢無壓痛.咨詢醫(yī)生告知我可能是炎癥.讓我自己吃點(diǎn)消炎藥.當(dāng)時化驗(yàn)血常規(guī)時,白細(xì)胞為10.7.淋巴細(xì)胞比值為40.9淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為4.4.所以我就買了點(diǎn)頭孢和紅霉素吃,吃到現(xiàn)在也沒有什么變化,而且好象偶爾還能觸摸到新的小淋巴結(jié).最重要的是就在一個星期前,因?yàn)楫?dāng)時自己也確實(shí)是有點(diǎn)擔(dān)心.壓力有點(diǎn)過重.晚上睡覺就經(jīng)常的抓了下腋下,總感覺好象有腫大的淋巴結(jié)似的.第二天就發(fā)現(xiàn)兩側(cè)腋下各有三四粒腫大的淋巴結(jié)了.而且左側(cè)有一粒我想直徑應(yīng)該在兩厘米以上吧.好象還有點(diǎn)大了.腋下淋巴有點(diǎn)壓痛.好象整個兩側(cè)腋下的脂肪也更發(fā)達(dá)了似的.到醫(yī)院又查血常規(guī).可是除了平均RBC體積和血紅蛋白含量高點(diǎn)外.其他又是正常了,不知道是不是因?yàn)槌粤讼姿幍木壒?但吃了十天了淋巴結(jié)也一點(diǎn)沒有變小啊.頸部還好象有新的小淋巴出現(xiàn),看醫(yī)生后,醫(yī)生告訴我說;像我這個年齡的淋巴瘤很少,我身上也沒有明顯的炎癥.讓我做個結(jié)核檢查.如果排除了結(jié)核,就先不用管它.應(yīng)該沒有什么問題.我現(xiàn)在也做了結(jié)核檢查.結(jié)果要后天才出.不過我想應(yīng)該沒有結(jié)核.(早兩天拍了一個胸片提示:排除肺部疾患.雙肺紋理稍增多，粗亂).請我醫(yī)生,像我這樣的情況是不是得了什么重大的疾病.我現(xiàn)在的思想負(fù)擔(dān)好大，這一個月基本上沒有睡過好覺.總擔(dān)心自己好象得了什么絕癥似的,我都不知道我這樣下去能挺多久.不過我身上現(xiàn)在倒沒有什么明顯的癥狀.早兩天頸部偶爾好象有點(diǎn)熱量.不明顯.請醫(yī)生原諒.因?yàn)楹軗?dān)心自己有什么問題,所以話多了點(diǎn)。還請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生結(jié)合我現(xiàn)在的情況分析下我現(xiàn)在有可能是什么問題.會不會有什么腫瘤或血液病的可能.期盼中.................謝謝。目前一般情況:沒有什么明顯的癥狀.吃消炎藥也沒有什么變化.病史:一個月前左腳底做了一個雞眼切除手術(shù),還有就是當(dāng)時感冒過,好象還很咳嗽,當(dāng)時感覺喉嚨下好象有什么粘在上面一樣.咳不下去也咳不出來.不過現(xiàn)在好了,偶爾好象還有這樣的情況.第一次問題補(bǔ)充:(2007-10-2719:14:20)輔助檢查:剛剛拿到結(jié)核檢查結(jié)果是正常的.到醫(yī)院找醫(yī)生.醫(yī)生分析說我的頸部淋巴結(jié)腫大比較小,也不太明顯.腹古溝雖然明顯點(diǎn),但卻都在血管周圍,不好切片.而腋下的稍微大點(diǎn)呢?醫(yī)生又說應(yīng)該說明不了什么問題.所以醫(yī)生就沒有給我病理切片.讓我繼續(xù)吃點(diǎn)消炎藥先,看看有沒有什么變化,可是我真的很擔(dān)心啊，因?yàn)閮蓚?cè)都有腫大的淋巴結(jié),而且還挺大,真怕是什么腫瘤的表現(xiàn)啊.醫(yī)生只是說應(yīng)該沒有問題的.讓我放開點(diǎn),先不要管它.請問我現(xiàn)在真的可以不用管它嗎?要不要一定要求醫(yī)生做一個病理切片呢?現(xiàn)在身體倒沒有什么明顯的癥狀.還一樣上班.就是心情不好.到底我這是什么病啊............
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回答5
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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多處淋巴結(jié)腫大可能由多種原因引起，如感染、自身免疫性疾病、腫瘤、反應(yīng)性增生、藥物等。 1. 感染：細(xì)菌、病毒、寄生蟲等感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。常見的如呼吸道感染、口腔感染等。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。 3. 腫瘤：淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤，或其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)。 4. 反應(yīng)性增生：某些藥物、化學(xué)物質(zhì)、異物等刺激可引起淋巴結(jié)腫大。 5. 其他：淋巴結(jié)結(jié)核、結(jié)節(jié)病等也可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。 目前您已做了部分檢查，結(jié)核檢查結(jié)果正常。但仍需密切觀察，若淋巴結(jié)持續(xù)腫大、增多，或出現(xiàn)其他癥狀，如發(fā)熱、消瘦、乏力等，應(yīng)進(jìn)一步檢查，如淋巴結(jié)穿刺或活檢，以明確診斷。建議保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑治療。
2025-03-02 22:02
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好淋巴結(jié)腫大?？紤]炎性刺激導(dǎo)致，如果抗炎治療無效，最好能進(jìn)一步檢查，排除腫瘤等疾病。建議：如果治療無效，可以做淋巴結(jié)穿刺取病理，看看性質(zhì)如何，以便治療。
2016-01-02 12:28
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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1,你好，從你敘述的癥狀考慮淋巴結(jié)腫大。一般不需要特殊處理，只要對癥處理，平時少刺激它。
2016-01-02 05:30
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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避免繼續(xù)擴(kuò)大，選用有效足量的抗菌消炎藥物來治療，一般可明顯使腫大的淋巴結(jié)縮小。
2016-01-02 02:15
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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目前仍沒有確診，最好找一個比較大的淋巴結(jié)手術(shù)切除做個病理，一般診斷是明確了。如果是非感染性炎癥，可以考慮用激素治療。
2016-01-01 16:41
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