39 歲女性右腎結(jié)核手術(shù)遇阻,后續(xù)方案可行嗎
我女39歲得了右腎結(jié)核25天了去了太原山大2院檢查用了一個(gè)星期的抗結(jié)核藥后開始手術(shù)開刀后,腎周邊的東西太硬不能做,醫(yī)生說讓吃半年的藥再2次手術(shù)這中辦發(fā)對嗎
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回答3
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林潮雙 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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腎結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟感染性疾病。對于您所描述的情況,醫(yī)生建議先服藥半年再二次手術(shù),這種方案是有其合理性的。這涉及到腎結(jié)核的病情嚴(yán)重程度、腎臟周邊組織狀況、藥物治療效果、患者身體整體情況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1.病情嚴(yán)重程度:若腎結(jié)核病情較重,腎臟及周邊組織受損嚴(yán)重,一次手術(shù)難以徹底解決問題,藥物治療可先控制病情進(jìn)展。 2.腎臟周邊組織狀況:周邊組織過硬,增加了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn),藥物治療可能有助于改善組織條件,為二次手術(shù)創(chuàng)造更好條件。 3.藥物治療效果:抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌,減輕炎癥,縮小病灶。 4.患者身體整體情況:患者身體對手術(shù)的耐受能力也很重要。若身體狀況不佳,先藥物調(diào)理可提高手術(shù)安全性。 5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):復(fù)雜的手術(shù)情況可能導(dǎo)致術(shù)中出血、周圍器官損傷等風(fēng)險(xiǎn)增加,術(shù)前充分準(zhǔn)備能降低風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮,醫(yī)生制定的先服藥再手術(shù)的方案是為了在保證治療效果的同時(shí),最大程度降低風(fēng)險(xiǎn),提高手術(shù)成功率和患者的康復(fù)機(jī)會?;颊邞?yīng)積極配合治療,按時(shí)服藥,定期復(fù)查。
2025-03-02 17:46
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分,故在治療上必須既重視全身治療,又注意局部治療才能取得滿意的效果。具體說來就是一方面予以抗結(jié)核藥物,適當(dāng)休息、日光照射和足夠的營養(yǎng),另一方面根據(jù)需要施行手術(shù)切除病腎或病變組織,以達(dá)到縮短療程,提高療效的目的。一)抗結(jié)核藥物治療:單純藥物治療的基本條件為病腎功能尚好和尿液引流無梗阻。藥物治療的適應(yīng)癥為:①臨床前期腎結(jié)核;②病灶較小的腎結(jié)核;③雙側(cè)或獨(dú)腎結(jié)核屬晚期不宜手術(shù)者;④身體其他部位有活動性結(jié)核,暫不宜手術(shù)者;⑤患者同時(shí)患有其他嚴(yán)重疾病,暫不宜手術(shù)者;⑥配合手術(shù)治療。(二)手術(shù)治療:腎結(jié)核的手術(shù)治療包括腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)和腎病灶清除術(shù)。手術(shù)方法的選擇取決于病變范圍、程度和對藥物治療的反應(yīng)。1.腎切除術(shù):破壞范圍較大的單側(cè)腎結(jié)核,單側(cè)結(jié)核性膿腎、鈣化腎、如對側(cè)腎功能良好,均適應(yīng)腎切除術(shù)。兩側(cè)腎結(jié)核,一側(cè)破壞嚴(yán)重、腎功虧損而另側(cè)病變較輕,足以代償時(shí),應(yīng)在抗結(jié)核藥物配合下切除重側(cè)病腎。2.腎部分切除術(shù):局限在腎臟一極的病灶,經(jīng)長期藥物治療未見好轉(zhuǎn),或并發(fā)腎盞漏斗部狹窄致尿液引流不暢者,適應(yīng)腎部分切除術(shù)。3.腎實(shí)質(zhì)近表面處形成的結(jié)核空洞,與腎盞不通且藥物治療無效者,可行腎病灶清除術(shù)。
2016-01-02 09:39
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!需要先抗結(jié)核藥物治療處理的,后根據(jù)需要再考慮。
2016-01-02 07:22
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什么是腎結(jié)核? 泌尿系結(jié)核是繼發(fā)于全身其他部位的結(jié)核病灶,其中最主要的是腎結(jié)核renal tuberculsis,tuberculosis of kidney。在泌尿系結(jié)核中腎結(jié)核是最為常見、最先發(fā)生,以后由腎臟蔓延至整個(gè)泌尿系統(tǒng)。因此腎結(jié)核實(shí)際上具有代表著泌尿系結(jié)核的意義。腎結(jié)核(renal tuberculosis)是全身結(jié)核的一部分,腎結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的腎感染。絕大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核,多見于青壯年發(fā)病,男性略高于女性。 查看全文»