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回答5
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徐彥玲 副主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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食管中段憩室的治療藥物主要包括抗酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥、抗生素、解痙藥等。 1.抗酸藥:如奧美拉唑、蘭索拉唑等,能抑制胃酸分泌,減少胃酸對(duì)食管的刺激。 2.胃黏膜保護(hù)劑:像硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等,可在胃黏膜表面形成保護(hù)膜,減輕炎癥。 3.促胃腸動(dòng)力藥:多潘立酮、莫沙必利等藥物能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),有助于食物排空,減少反流。 4.抗生素:若憩室合并感染,可使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素來(lái)抗感染。 5.解痙藥:如山莨菪堿等,能緩解食管平滑肌痙攣,減輕疼痛。 食管中段憩室的治療需要綜合考慮病情,藥物治療只是其中一部分?;颊哌€需注意飲食,避免刺激性食物和暴飲暴食。同時(shí),定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。如癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效,可能需要手術(shù)治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-02 22:25
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,像這樣的情況,推薦中醫(yī)治療.辯證論治.有很好的療效.少做過(guò)量的運(yùn)動(dòng),少飲食刺激性的食物,保持生活規(guī)律,情緒穩(wěn)定。希望對(duì)你有幫助.
2016-01-02 12:18
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,一般多數(shù)體積小、無(wú)癥狀的食管中段憩室不需要外科治療。食管中段牽引型憩室的手術(shù)治療方法有:憩室切除術(shù),憩室翻入埋縫術(shù),食管支氣管瘺縫扎、修補(bǔ)術(shù)以及食管部分切除、食管胃吻合術(shù)等。
2016-01-02 07:49
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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咽食管憩室的病情多為進(jìn)行性的,非手術(shù)的保守療法均無(wú)效,因此診斷明確后應(yīng)在出現(xiàn)合并癥前盡快擇期手術(shù)。 1.術(shù)前準(zhǔn)備一般不需要特殊術(shù)前準(zhǔn)備,極少數(shù)患者需要靜脈補(bǔ)液糾正營(yíng)養(yǎng)不良,有合并癥要積極治療,病情得到控制后便可手術(shù),不必久等,手術(shù)根除了發(fā)生合并癥的病因,合并癥才能徹底治愈?! ⌒g(shù)前48h內(nèi)進(jìn)流食,盡可能變動(dòng)體位排空憩室內(nèi)的殘留物,術(shù)前如能在透視下將鼻胃管送入憩室,并反復(fù)沖洗吸凈存留物,有利于防止麻醉誘導(dǎo)時(shí)的誤吸。保留在憩室內(nèi)的胃管有利于術(shù)中尋找及解剖憩室,便于手術(shù)操作?! ?.麻醉氣管內(nèi)插管全身麻醉,可控制呼吸防止誤吸,便于手術(shù)操作?! ?.手術(shù)方法咽食管憩室多位于中線后方偏左側(cè),手術(shù)常采用左頸入路,但必須根據(jù)術(shù)前造影決定,如憩室偏向右側(cè)應(yīng)選用右頸入路。
2016-01-02 00:31
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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多數(shù)體積小、無(wú)癥狀的食管中段憩室不需要外科治療。食管中段牽引型憩室的手術(shù)治療方法有:憩室切除術(shù),憩室翻入埋縫術(shù),食管支氣管瘺縫扎、修補(bǔ)術(shù)以及食管部分切除、食管胃吻合術(shù)等。憩室并發(fā)癌變或不能逆轉(zhuǎn)的瘢痕狹窄,應(yīng)行食管部分切除或較為徹底的憩室切除。 1.食管中段憩室切除術(shù) (1)適應(yīng)證:①憩室較大,排空不暢,食物和分泌物積聚導(dǎo)致嚴(yán)重的憩室炎或食管炎的癥狀者,為防止發(fā)生出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)予以手術(shù)治療。②憩室逐漸增大,經(jīng)X線或食管鏡檢查,懷疑有惡變者。③牽引型憩室合并有反流性食管炎、胃炎或胃十二指腸潰瘍等疾病,應(yīng)首先治療并存的疾病,并仔細(xì)觀察,不宜急于施行憩室切除術(shù)?! ?2)術(shù)前準(zhǔn)備:除一般食管外科常規(guī)準(zhǔn)備之外,要注意以下問(wèn)題?! 、俟烙?jì)手術(shù)效果:術(shù)前應(yīng)充分考慮術(shù)后可能發(fā)生的各種并發(fā)癥,并制定預(yù)防措施?! 、诿鞔_食管、憩室情況:術(shù)前進(jìn)行詳盡的上消化道鋇餐檢查,明確憩室的位置、大小和類(lèi)型,確診有否食管彌漫性痙攣,明確者術(shù)中加食管肌層切開(kāi)術(shù)?! 、蹟U(kuò)張狹窄的食管。 ?、茼覜_洗:每晚睡前作體位引流及飲水沖洗食管和憩室。必要時(shí)可利用食管鏡清洗憩室囊腔。 ?、葜萌胛腹埽盒g(shù)前放置胃管,便于術(shù)中游離食管及分離、切除憩室。 (3)手術(shù)步驟(圖2): ?、偾锌冢阂诉x擇右胸后外切口,經(jīng)第6肋床進(jìn)胸。部分病例可選擇左胸后外側(cè)切口 ?、谠诜伍T(mén)后方結(jié)扎、切斷廳靜脈,以利食管和憩室和顯露。沿食管床剪開(kāi)縱隔胸膜,確認(rèn)食管?! 、墼陧也课坏慕?、遠(yuǎn)側(cè)游離食管,分離憩室周?chē)恼尺B,顯露并解剖出憩室。如遇有瘺管應(yīng)先予以閉合。有些病例由于憩室周?chē)旭:劢M織和粘連,憩室的解剖較為困難,必要時(shí)可采用腔內(nèi)注氣法,即壓迫或用橡皮帶暫時(shí)閉鎖食管下段,并經(jīng)胃管向食管腔內(nèi)注射氣體、便可促使憩室膨出,有利于憩室的顯露和解剖。小的憩室在游離后,膨出的黏膜即可自行縮回而勿須切除,僅將食管肌層縫合加固即可。 ?、苡免g性分離法分開(kāi)食管肌層,牽出憩室和黏膜,在其基底部用縫線做成切除憩室黏膜之標(biāo)志,并平行食管縱軸切除憩室。在切除憩室時(shí),必須在其頸部切斷,如有部分殘留,術(shù)后容易復(fù)發(fā)。 ?、萦眉?xì)絲線間斷內(nèi)翻縫合黏膜切口,線結(jié)留于食管腔內(nèi)。
2016-01-01 19:42
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