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肝硬化吐血治療后,不摘脾能否控制病情?

發(fā)病前沒(méi)有癥狀五十天前發(fā)病,中午飯后吐血.2010年2月3號(hào)好轉(zhuǎn)出院,肝功基本恢復(fù)正常.現(xiàn)在只是吃抗病毒的藥.用藥主要是止血,保肝的藥,還有抑制胃酸的藥.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議春節(jié)后摘除脾臟,結(jié)扎血管.不摘除脾臟,門(mén)靜脈血管恢復(fù),不在曲張紊亂.肝硬化不在發(fā)展.

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳禮浩 主任醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    肝硬化患者出現(xiàn)吐血癥狀,經(jīng)過(guò)治療有所好轉(zhuǎn)。對(duì)于是否需要摘除脾臟及結(jié)扎血管來(lái)控制病情,需要綜合多方面因素考慮,包括病情嚴(yán)重程度、肝功能狀況、血管曲張情況、治療效果以及患者自身身體條件等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若肝硬化處于早期,且吐血情況不嚴(yán)重,通過(guò)藥物治療可能有效控制。但如果病情較重,僅靠藥物可能難以阻止疾病進(jìn)展。 2. 肝功能狀況:肝功能較好時(shí),肝臟的代謝和合成能力相對(duì)較強(qiáng),對(duì)病情控制有利。若肝功能差,可能影響治療效果。 3. 血管曲張情況:血管曲張輕微,通過(guò)藥物和保守治療可能改善。若曲張嚴(yán)重,不手術(shù)干預(yù)可能難以恢復(fù)。 4. 治療效果:之前的止血、保肝和抑制胃酸等治療效果顯著,病情穩(wěn)定,可不急于手術(shù)。反之,可能需要進(jìn)一步治療。 5. 患者自身身體條件:患者身體狀況良好,能耐受手術(shù)則可考慮。若身體虛弱,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,可能先選擇保守治療。 總之,是否摘除脾臟及結(jié)扎血管應(yīng)根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊,在醫(yī)生的綜合評(píng)估下選擇最適合的治療方案。

    2025-03-03 06:23
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好;這個(gè)是肝硬化引起的,最好結(jié)合臨床醫(yī)生看看,必要時(shí)考慮切脾手術(shù)治療飲食調(diào)護(hù):以低脂肪,高蛋白,高維生素和易于消化飲食為宜。做到定時(shí),定量,有節(jié)制。早期可多吃豆制品,水果,新鮮蔬菜,適當(dāng)進(jìn)食糖類(lèi),雞蛋,魚(yú)類(lèi),瘦肉

    2016-01-02 12:00
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱(chēng)為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周?chē)h(huán)衰竭者稱(chēng)為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱(chēng)為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»

貧血 低血壓
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  • 王捷

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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  • 胡品津

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

    擅長(zhǎng):炎癥性腸病、幽門(mén)螺桿菌感染及其相關(guān)性疾病、功能性胃腸病、肝病 詳情»

  • 楊昭徐

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    擅長(zhǎng):經(jīng)消化內(nèi)鏡治療消化道出血、摘除息肉、消化道狹窄的擴(kuò)展、膽道取 詳情»

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吳傳磊

吳傳磊 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):中國(guó)性學(xué)會(huì)男性生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。 從事男性生殖與不育癥臨床診療近二十年。曾在安徽省立醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)各種原因引起的男性無(wú)精癥,少、弱、畸形精子癥,精液粘稠、不液化以及男性生殖器發(fā)育異常等的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)男性性功能障礙(陽(yáng)痿、早泄、射精困難、性欲異常等)有獨(dú)到的治療經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
江珍

江珍 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):在各種胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、功能性消化不良、消化道息肉、腫瘤等常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病以及高血壓病、冠心病、糖尿病、腦梗塞、心衰、呼吸系統(tǒng)疾病等內(nèi)科疾病診療方面有著深入的研究和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
葉良兵

葉良兵 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):熟練掌握普外科、泌尿外科、乳腺外科各種疾病的診療,尤其對(duì)泌尿外科常見(jiàn)病如前列腺增生、泌尿結(jié)石等,普外科膽囊疾病、保膽取石等,乳腺外科乳腺結(jié)節(jié)、囊腫、增生、腫瘤等具有豐富的專(zhuān)科知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn),熟練掌握腹腔鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、乳腺旋切等使用操作,能獨(dú)立完成腔鏡下腎囊腫去頂減術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、輸尿管切除吻合術(shù)、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)及開(kāi)放腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、乳腺旋切術(shù)等。

預(yù)約掛號(hào)
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