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潰瘍性結(jié)腸炎藥物治療不佳能否手術(shù)及相關(guān)事宜

我患潰瘍性結(jié)腸炎已經(jīng)3年了,這期間一直在吃藥,但是效果就是不好.我想手術(shù)切除可以嗎?有什么不良反映嗎?手術(shù)怎么做?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:發(fā)病3年了,一直持續(xù).目前一般情況:大便一天8_9次而且還帶血,經(jīng)常的.輔助檢查:檢查結(jié)果為潰瘍性結(jié)腸炎,退鏡時(shí)距肛距20公分處,有潰瘍面.

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    謝芳 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性腸道炎癥性疾病,病因尚不明確,可能與免疫、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。對(duì)于藥物治療效果不好的患者,手術(shù)是一種選擇,但也存在風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)。手術(shù)方式及效果因人而異。 1. 手術(shù)指征:一般來(lái)說(shuō),當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如大出血、穿孔、癌變,或經(jīng)藥物治療無(wú)效,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮手術(shù)。 2. 不良反應(yīng):術(shù)后可能出現(xiàn)感染、吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥,也可能影響腸道功能,導(dǎo)致排便習(xí)慣改變。 3. 手術(shù)方式:常見的有全結(jié)腸直腸切除加回腸造口術(shù)、全結(jié)腸直腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)等。 4. 術(shù)前準(zhǔn)備:包括完善各項(xiàng)檢查,評(píng)估身體狀況,調(diào)整營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等。 5. 術(shù)后護(hù)理:注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染,遵循醫(yī)囑逐漸恢復(fù)飲食和活動(dòng)。 總之,潰瘍性結(jié)腸炎患者在考慮手術(shù)時(shí),應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合自己的治療方案。

    2025-03-03 06:05
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎,病變主要限于結(jié)腸的粘膜,表現(xiàn)為炎癥或潰瘍,多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸,但可向近端擴(kuò)展,以至遍及整個(gè)結(jié)腸.藥物治療常用:柳氮磺胺吡啶、4-氨基水楊酸、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制和免疫調(diào)節(jié)劑等,潰結(jié)炎在中醫(yī)應(yīng)屬于“泄瀉”、“腸”、“休息痢”等范疇.其治則為中醫(yī)辯證和西醫(yī)辨病相結(jié)合的“整體觀念”為指導(dǎo).因此,治宜攻補(bǔ)兼施,祛邪為主,兼顧培土扶正.以健運(yùn)脾胃,利濕熱為主.祛邪應(yīng)清熱消炎,可選用黃連、黃芩、白頭翁、馬齒莧、蒲公英、敗醬草等;扶正健脾、利濕,可選用黨參、黃芪、茯苓、山藥、扁豆、苡仁、白術(shù)等.再根據(jù)患者具體癥狀,進(jìn)行加減.有報(bào)道參苓白術(shù)散合連理湯加減、白頭翁合霍樸夏苓湯加減或痛瀉要方合白頭翁湯加減,治療潰結(jié),均取得較好效果.中藥灌腸治療①濕熱實(shí)證者以黃芩15g、10g黃連、秦皮10g、白皮翁30g、白芍15g、白芨15g、石榴皮15g.②脾虛夾溫證者以黃芪30g、黃連10g、黃芩10g、馬齒莧30g、白芨10g、蒼術(shù)50g、5倍子5g.上2方均為水煎50~100ml,待冷,每晚睡前保留灌腸1次,半個(gè)月為1療程.亦有用錫類散、黃連素、苦參、云南白藥,保留灌腸者.亦有用中成藥如結(jié)腸寧、補(bǔ)脾益腸丸、結(jié)腸炎丸等與西藥配合治療潰結(jié),取得良好效果

    2016-01-02 06:29
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是潰瘍性結(jié)腸炎?   潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)是一種炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD),病變主要累及結(jié)腸粘膜及粘膜下層,其首先侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸(直腸、乙狀結(jié)腸),而后漸向近端蔓延,可波及左半結(jié)腸、全結(jié)腸,乃至回腸末端。我國(guó)UC多為輕、中型病例,發(fā)病率低于西方國(guó)家,但近年有增高趨勢(shì)。中年居多,也可見于小兒及50歲以上者。男女無(wú)大差異。國(guó)內(nèi)報(bào)告UC占結(jié)腸鏡檢的3.51%,男多于女。本病有種族差異性,白人比有色人種的發(fā)病率高4倍,白人中以猶太人更高。 查看全文»

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