54 歲血壓高患者現(xiàn)患冠心病心絞痛怎應(yīng)對(duì)
醫(yī)生,有點(diǎn)問題想咨詢一下。本人今年54歲,我一直血壓都有點(diǎn)高,從去年開始就高到了160/100mmhg以上了,一直都是吃倍他樂克才能把血壓控制在正常水平,有時(shí)候也會(huì)輕度的升高,但是最近出現(xiàn)了心絞痛,每次都是睡著的時(shí)候痛醒了,要含化硝酸甘油才能緩解,去醫(yī)院看醫(yī)生說是冠心病
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回答5
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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冠心病心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為胸痛,可由多種因素誘發(fā)。治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。常見的治療藥物有硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物和他汀類藥物。 1. 疾病原理:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌供血不足。當(dāng)心肌需氧量增加時(shí),供血不能相應(yīng)增加,就會(huì)引發(fā)心絞痛。 2. 癥狀表現(xiàn):胸痛是典型癥狀,多為壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,可放射至左肩、左臂等部位。疼痛常由體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)。 3. 檢查方法:心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影等有助于診斷。 4. 藥物治療: 硝酸酯類藥物如硝酸甘油,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解心絞痛。 鈣通道阻滯劑如硝苯地平,能降低心肌耗氧量。 抗血小板藥物如阿司匹林,預(yù)防血栓形成。 他汀類藥物如阿托伐他汀,調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊。 5. 生活方式:低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持良好心態(tài),保證充足睡眠。 冠心病心絞痛需要綜合治療,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,如有不適及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-03 03:16
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的提示要考慮有無精神心理因素所在,建議你需要完善心電圖的檢查,明確診斷再具體治療。也可以根據(jù)。。。你說的這種情況是應(yīng)注意進(jìn)行檢查一下心電圖看看是不是正常的情況。。
2016-01-02 13:57
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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所謂早搏,就是在心臟的搏動(dòng)過程中,有時(shí)會(huì)發(fā)生一個(gè)或數(shù)個(gè)提前出現(xiàn)的異位搏動(dòng),稱為過早搏動(dòng),又稱為期前收縮。早搏是主動(dòng)性的異位搏動(dòng),是較常見的心律失常之一。早搏也可以發(fā)生在正常人,也可以發(fā)生在有器質(zhì)性心臟患者中。經(jīng)常由于情緒激動(dòng),過度疲倦,過飽,感染誘發(fā)。如果沒有其他不適,不必太在意。
2016-01-02 06:42
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,你是近一個(gè)月才出現(xiàn)的這些癥狀,因此應(yīng)該積極尋找心律失常的原因。對(duì)于年輕人要注意有無感染性心肌炎、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病,有時(shí)自主神經(jīng)功能異常也可以導(dǎo)致這些癥狀。就單純性竇性心動(dòng)過速而言,其預(yù)后良好,經(jīng)控制心率等對(duì)癥治療多能緩解。你出現(xiàn)心跳加快,是長(zhǎng)時(shí)間還是偶爾達(dá)到多少次,以及每次心跳加快有沒有其它的癥狀,這種情況最好是到正規(guī)醫(yī)院或直接到??苼頇z查一下,明確到底是什么原因引起的。
2016-01-02 05:18
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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藥物治療 硝酸酯類,如硝酸甘油,消心痛,欣康,長(zhǎng)效心痛治?! ∷☆惤笛帲缌⑵胀?,舒降之,洛伐他丁,可延緩或阻止動(dòng)脈硬化進(jìn)展。 抗血小板制劑,阿司匹林每日100-300mg,終生服用。過敏時(shí)可服用抵克立得或波立維?! ˇ?受體阻滯劑,常用的有倍他樂克,阿替樂爾,康可。 鈣通道阻滯劑,冠狀動(dòng)脈痙攣的病人首選,如合心爽,拜心同。手術(shù)治療 (冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)) 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是從患者自身其他部位取一段血管,然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動(dòng)脈的兩端,使血流可以通過“橋”繞道而行,從而使缺血的心肌得到氧供,而緩解心肌缺血的癥狀。
2016-01-02 01:03
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