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54 歲血壓高患者現(xiàn)患冠心病心絞痛怎應(yīng)對(duì)

冠心病

醫(yī)生,有點(diǎn)問題想咨詢一下。本人今年54歲,我一直血壓都有點(diǎn)高,從去年開始就高到了160/100mmhg以上了,一直都是吃倍他樂克才能把血壓控制在正常水平,有時(shí)候也會(huì)輕度的升高,但是最近出現(xiàn)了心絞痛,每次都是睡著的時(shí)候痛醒了,要含化硝酸甘油才能緩解,去醫(yī)院看醫(yī)生說是冠心病

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陳愛蘭 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    冠心病心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為胸痛,可由多種因素誘發(fā)。治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。常見的治療藥物有硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物和他汀類藥物。 1. 疾病原理:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌供血不足。當(dāng)心肌需氧量增加時(shí),供血不能相應(yīng)增加,就會(huì)引發(fā)心絞痛。 2. 癥狀表現(xiàn):胸痛是典型癥狀,多為壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,可放射至左肩、左臂等部位。疼痛常由體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)。 3. 檢查方法:心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影等有助于診斷。 4. 藥物治療: 硝酸酯類藥物如硝酸甘油,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解心絞痛。 鈣通道阻滯劑如硝苯地平,能降低心肌耗氧量。 抗血小板藥物如阿司匹林,預(yù)防血栓形成。 他汀類藥物如阿托伐他汀,調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊。 5. 生活方式:低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持良好心態(tài),保證充足睡眠。 冠心病心絞痛需要綜合治療,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,如有不適及時(shí)就醫(yī)。

    2025-03-03 03:16
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的提示要考慮有無精神心理因素所在,建議你需要完善心電圖的檢查,明確診斷再具體治療。也可以根據(jù)。。。你說的這種情況是應(yīng)注意進(jìn)行檢查一下心電圖看看是不是正常的情況。。

    2016-01-02 13:57
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    所謂早搏,就是在心臟的搏動(dòng)過程中,有時(shí)會(huì)發(fā)生一個(gè)或數(shù)個(gè)提前出現(xiàn)的異位搏動(dòng),稱為過早搏動(dòng),又稱為期前收縮。早搏是主動(dòng)性的異位搏動(dòng),是較常見的心律失常之一。早搏也可以發(fā)生在正常人,也可以發(fā)生在有器質(zhì)性心臟患者中。經(jīng)常由于情緒激動(dòng),過度疲倦,過飽,感染誘發(fā)。如果沒有其他不適,不必太在意。

    2016-01-02 06:42
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,你是近一個(gè)月才出現(xiàn)的這些癥狀,因此應(yīng)該積極尋找心律失常的原因。對(duì)于年輕人要注意有無感染性心肌炎、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病,有時(shí)自主神經(jīng)功能異常也可以導(dǎo)致這些癥狀。就單純性竇性心動(dòng)過速而言,其預(yù)后良好,經(jīng)控制心率等對(duì)癥治療多能緩解。你出現(xiàn)心跳加快,是長(zhǎng)時(shí)間還是偶爾達(dá)到多少次,以及每次心跳加快有沒有其它的癥狀,這種情況最好是到正規(guī)醫(yī)院或直接到??苼頇z查一下,明確到底是什么原因引起的。

    2016-01-02 05:18
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    藥物治療  硝酸酯類,如硝酸甘油,消心痛,欣康,長(zhǎng)效心痛治?! ∷☆惤笛帲缌⑵胀?,舒降之,洛伐他丁,可延緩或阻止動(dòng)脈硬化進(jìn)展。  抗血小板制劑,阿司匹林每日100-300mg,終生服用。過敏時(shí)可服用抵克立得或波立維?! ˇ?受體阻滯劑,常用的有倍他樂克,阿替樂爾,康可。  鈣通道阻滯劑,冠狀動(dòng)脈痙攣的病人首選,如合心爽,拜心同。手術(shù)治療  (冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù))  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是從患者自身其他部位取一段血管,然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動(dòng)脈的兩端,使血流可以通過“橋”繞道而行,從而使缺血的心肌得到氧供,而緩解心肌缺血的癥狀。

    2016-01-02 01:03
就醫(yī)問藥

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什么是冠心病?   冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病。系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產(chǎn)生壞死的心臟疾患。多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動(dòng)者較多。分為五種類型:無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死??蓺w屬于中醫(yī)“胸痹”、“心痛”等。 查看全文»

心肌缺血 頭暈
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    主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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  • 王長(zhǎng)謙

    主任醫(yī)師 教授

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