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咳嗽有痰伴喘鳴且支原體 IgM 陽性，可能由支原體感染、氣道高反應(yīng)、痰液黏稠、過敏因素、合并其他病原體感染等引起。 1.支原體感染：支原體是一類特殊病原體，可引起呼吸道炎癥，導(dǎo)致咳嗽、喘鳴等癥狀。治療常選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素、阿奇霉素，或四環(huán)素類如多西環(huán)素。 2.氣道高反應(yīng)：氣道在受到刺激后容易收縮痙攣，加重咳嗽和喘鳴。可使用支氣管舒張劑如沙丁胺醇、特布他林。 3.痰液黏稠：黏稠的痰液不易咳出，積聚在氣道會(huì)加重癥狀。需多喝水，也可使用祛痰藥如氨溴索、氨溴特羅。 4.過敏因素：過敏體質(zhì)者接觸過敏原后可能出現(xiàn)此類癥狀。要避免接觸過敏原，必要時(shí)使用抗過敏藥物如氯雷他定、西替利嗪。 5.合并其他病原體感染：除支原體外，可能同時(shí)有細(xì)菌或病毒感染。此時(shí)需根據(jù)具體情況選用相應(yīng)的抗感染藥物。 出現(xiàn)咳嗽有痰伴喘鳴且支原體 IgM 陽性，應(yīng)注意休息，保持室內(nèi)空氣流通，避免勞累和著涼。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

你好，這種情況話我建議您口服阿奇霉素和氨溴索片還有抗病毒口服液，多飲溫開水飲食要選擇清淡易消化食物，避免生冷硬及辛辣等刺激性食物，保持室內(nèi)空氣清新及濕潤，避免煙霧及粉塵的刺激

支原體肺炎是很常見的兒科呼吸道疾病，應(yīng)積極治療。一般只需應(yīng)用阿奇霉素注射液、炎琥寧注射液等藥物即可，美洛西林鈉可以停用，因?yàn)檫^度聯(lián)合用藥可導(dǎo)致很多副作用，且美洛西林鈉對(duì)于支原體肺炎效果不是太好，在靜脈用藥的同時(shí)，可配合服用急支糖漿、氨溴索口服液等，注意多喝水，避免著涼，很快就會(huì)好的。祝孩子早日康復(fù)！

建議你先做一個(gè)藥敏實(shí)驗(yàn)，如果沒有藥敏實(shí)驗(yàn)就隨便吃抗生素的藥物，有的藥物也許你耐藥，不但花了冤枉錢，還延誤的治療的時(shí)間。一般治療以四環(huán)素類的藥物（如四環(huán)素，美滿霉素等）紅霉素類（紅霉素、羅紅霉素、交沙霉素）大環(huán)內(nèi)酯類的藥物（阿奇霉素、克拉霉素）治療解脲支原體和人型支原體感染效果比較明顯。治療時(shí)間為7-14天為一個(gè)療程，停藥2周后復(fù)查。