早產(chǎn)新生兒呼吸窘迫撤不了氧如何處理
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):母親大出血做的剖腹產(chǎn),早產(chǎn)新生兒2300g出生時呼吸窘迫,有一次短暫休克,轉(zhuǎn)到市三甲醫(yī)院后4小時后又出現(xiàn)了一次休克曾經(jīng)治療情況和效果:出生后8小時上呼吸機,12小時左右使用固爾素豬肺磷無明顯好轉(zhuǎn),13天才撤了機,現(xiàn)在又一直輸氧8天撤不下氧。鼻飼40毫升可消化,體重增加到2650g,膚色正常,反映可以,但醫(yī)生說病情嚴(yán)重,可能是肺發(fā)育不全引起的肺不張而撤不了氧,目前沒有特別好的辦法,同時也無法確定是否就是肺發(fā)育不全想得到怎樣的幫助:對這樣的病情有什么好的醫(yī)療辦法或者建議,如果是肺發(fā)育不全又怎么辦
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回答1
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仰杰 副主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科(呼吸內(nèi)科)
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早產(chǎn)新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫且撤不了氧,可能由多種原因?qū)е?,如肺發(fā)育不全、肺部感染、呼吸中樞功能障礙、先天性心臟病、氣道畸形等。 1. 肺發(fā)育不全:這是早產(chǎn)常見問題。肺泡和肺血管發(fā)育不成熟,氣體交換能力差。治療上可能需要持續(xù)氧療、使用肺泡表面活性物質(zhì)等。 2. 肺部感染:細(xì)菌、病毒等感染可加重呼吸問題。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素,如頭孢曲松、阿莫西林等。 3. 呼吸中樞功能障礙:呼吸調(diào)節(jié)機制不完善??赡苄杷幬锱d奮呼吸中樞,如尼可剎米。 4. 先天性心臟病:影響心肺功能。通過心臟超聲等檢查明確,必要時手術(shù)治療。 5. 氣道畸形:如氣管狹窄等。多依靠影像學(xué)檢查診斷,可能需手術(shù)矯正。 對于該患兒,需要綜合多種檢查手段明確具體原因,采取針對性治療措施。同時密切監(jiān)測生命體征,加強護理。
2025-03-03 04:32
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