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孩子有輕微精神強(qiáng)迫癥該如何處理

強(qiáng)迫癥

我朋友的兒子他有輕微的精神強(qiáng)迫癥,他沒(méi)做一件事情都必須要求做到最完美,而且還會(huì)重復(fù)相同的動(dòng)作很多次,我朋友擔(dān)心不盡早治療會(huì)加重病情,到時(shí)候治療起來(lái)就會(huì)很麻煩。怎么辦???

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙宇 副主任醫(yī)師

    齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    中醫(yī)內(nèi)科

    孩子出現(xiàn)輕微精神強(qiáng)迫癥需要引起重視,包括了解疾病原理、評(píng)估癥狀、選擇治療方法、關(guān)注心理調(diào)適、提供家庭支持等。 1. 疾病原理:強(qiáng)迫癥是一種以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要特征的精神障礙,與神經(jīng)生物學(xué)因素、心理因素、社會(huì)環(huán)境因素等有關(guān)。 2. 癥狀評(píng)估:觀察孩子重復(fù)動(dòng)作的頻率、對(duì)日常生活的影響程度,以及是否存在明顯的焦慮情緒。 3. 治療方法:包括心理治療,如認(rèn)知行為療法;藥物治療,如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等,但藥物治療需遵醫(yī)囑。 4. 心理調(diào)適:幫助孩子學(xué)會(huì)放松技巧,如深呼吸、冥想等,減輕焦慮。 5. 家庭支持:家長(zhǎng)要給予孩子理解和耐心,創(chuàng)造寬松的家庭環(huán)境。 總之,對(duì)于孩子輕微的精神強(qiáng)迫癥,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),綜合運(yùn)用多種方法,能有效改善癥狀,促進(jìn)孩子的身心健康。

    2025-03-03 02:46
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

      假如您有強(qiáng)迫癥,您現(xiàn)在就可以學(xué)習(xí)到最先進(jìn)的治療模式。過(guò)去二十年當(dāng)中,行為治療對(duì)于強(qiáng)迫癥有極大的功效。在這手冊(cè)當(dāng)中,教導(dǎo)您成為自己的行為治療師。學(xué)習(xí)某些基本的強(qiáng)迫癥知識(shí),了解強(qiáng)迫癥是源自于身體因素,并且是可以治療的。您可以克制強(qiáng)迫動(dòng)作的沖動(dòng),與控制惱人的強(qiáng)迫思考?! ⊙芯匡@示“暴露與不反應(yīng)”是治療強(qiáng)迫癥的有效方法。除此之外,強(qiáng)迫癥病人在專業(yè)的指導(dǎo)之下,學(xué)到如何在強(qiáng)迫想法的刺激之下暴露自己。且學(xué)習(xí)如何對(duì)抗強(qiáng)迫想法、沖動(dòng)。例如:指導(dǎo)一位過(guò)份怕臟的病人,去摸臟東西而禁止洗手,這個(gè)技巧就叫做“暴露、不反應(yīng)法”。您將學(xué)到避免習(xí)慣性的強(qiáng)迫行為,而以新的、健康的行為取代?! ”臼謨?cè)基本上是讓您了解強(qiáng)迫性想法與行為是如何來(lái)的,您可以學(xué)習(xí)如何處置強(qiáng)迫癥所導(dǎo)致的焦慮與害怕。適當(dāng)處理您的害怕可以讓行為治療更有效。這里要強(qiáng)調(diào)的四個(gè)步驟如下:  ·步驟一、再確認(rèn)  第一步最重要的就是學(xué)習(xí)“認(rèn)清”強(qiáng)迫癥的想法與行動(dòng)??赡苣稽c(diǎn)都不想去做這個(gè)步驟,但是您必須努力的,全心的覺(jué)察,以便了解此刻的困擾是來(lái)自強(qiáng)迫性想法或行為?! ∶刻斓挠X(jué)察幾乎是自動(dòng)化的、膚淺的。“全心的覺(jué)察”是更深刻的、更仔細(xì)的,且要經(jīng)由專注努力才能達(dá)成。記住想改變腦部的生化變化,來(lái)減少?gòu)?qiáng)迫性沖動(dòng)可能要花上幾周或幾個(gè)月。若想在幾分鐘或幾秒鐘內(nèi)趕走這些強(qiáng)迫癥狀,是會(huì)讓您失望的!事實(shí)上反而會(huì)讓強(qiáng)迫癥狀更嚴(yán)重!在行為治療當(dāng)中要學(xué)習(xí)控制自己不對(duì)強(qiáng)迫性想法作反應(yīng),不管他們有多干擾?! ∧繕?biāo)是控制你對(duì)強(qiáng)迫癥狀的反應(yīng),而不是去控制強(qiáng)迫思考或沖動(dòng)?! ∠聝蓚€(gè)步驟是幫助你學(xué)習(xí)新的方式來(lái)控制你對(duì)強(qiáng)迫癥狀的行為反應(yīng)?!  げ襟E二、再歸因  自己對(duì)自己說(shuō):“這不是我,這是強(qiáng)迫癥在作祟!”強(qiáng)迫性想法是無(wú)意義的,那是腦部錯(cuò)誤的訊息。你要深切的去了解,為何急著檢查或“為何我的手會(huì)臟”這么有力量,以致讓人無(wú)法承受。假如你知道這些想法是沒(méi)有道理的,那么為何你對(duì)它要反應(yīng)呢?了解為何強(qiáng)迫思考是如此的強(qiáng)烈,與為何無(wú)法擺脫它,是增強(qiáng)你的意志力和強(qiáng)化你去抵抗強(qiáng)迫行為的重要關(guān)鍵。這個(gè)階段的目標(biāo)是學(xué)習(xí)“再歸因”:強(qiáng)迫想法的源頭是來(lái)自腦部生化的不平衡。  在腦部有個(gè)地方叫做“頭狀核”,就是這個(gè)地方生病了所以得強(qiáng)迫癥。頭狀核是個(gè)過(guò)濾訊息的場(chǎng)所,就像汽車(chē)的變速器般,它接收前腦的訊息,而前腦是計(jì)劃、思考與了解的地方。頭狀核有障礙則會(huì)有強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn),所以思考動(dòng)作都會(huì)不順。前腦變得太活躍,用太多能量,就像車(chē)子陷入泥淖中,不斷地轉(zhuǎn)動(dòng)輪胎,但是卻越陷越深。前腦的部分稱之眼額葉皮質(zhì),因?yàn)榘l(fā)生錯(cuò)誤的偵測(cè)回流以致陷入泥淖中。這可能是強(qiáng)迫癥使得人們有“事情有些怪怪的感覺(jué),揮之不去”的原因,你必須做到讓這輛車(chē)離開(kāi)泥淖。用手排檔代替自排檔,來(lái)修理這個(gè)故障的變速器。我們現(xiàn)在知道可以改變腦部的生化平衡,這需要花數(shù)周、數(shù)個(gè)月的時(shí)間。此時(shí)了解腦部扮演導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的角色,有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉強(qiáng)迫癥狀”的不正確想法。雖然無(wú)法馬上有大的改變,但是記?。骸澳憧梢圆槐伛R上對(duì)強(qiáng)迫癥狀做反應(yīng)!”最有效的方式就是學(xué)習(xí)將強(qiáng)迫想法、感覺(jué)擺一邊,然后做其它的事,如此可以幫助自己,改變腦部的生化反應(yīng)。  這就是我們所謂的“換檔”:做其它的行為!若嘗試趕走強(qiáng)迫思考,只是徒增壓力煩惱罷了,而壓力會(huì)讓強(qiáng)迫癥更嚴(yán)重?! ∮谩霸贇w因”可以幫助您避免用儀式行為來(lái)讓自己好過(guò)一些,例如整個(gè)完成的感覺(jué)。若知道這些強(qiáng)迫思考是來(lái)自腦部生化的不平衡,你就可以學(xué)著忽略這些沖動(dòng),繼續(xù)做該做的事情。記?。骸改遣皇俏?,那是強(qiáng)迫癥在作怪!」若抗拒聽(tīng)從沖動(dòng)或抗拒反應(yīng),你將改變腦部,且讓強(qiáng)迫癥的感覺(jué)減少。若你對(duì)沖動(dòng)反應(yīng),你可能暫時(shí)舒緩一些,但是不久之后,沖動(dòng)勢(shì)必更加嚴(yán)重。這或許是強(qiáng)迫癥病人最需要學(xué)習(xí)的一課!那將幫助你避免成為呆子或上了強(qiáng)迫癥的當(dāng)?!  冈俅_認(rèn)」與「再歸因」常常一塊兒做的,因此會(huì)讓病人對(duì)強(qiáng)迫癥的成因有更深刻的了解。先全心的察覺(jué)強(qiáng)迫癥在逼迫我,然后了解它是來(lái)自腦部的病態(tài)所致?!  げ襟E三、轉(zhuǎn)移注意力  進(jìn)入此步驟是真正要干活了!開(kāi)始的心理建設(shè)是:沒(méi)有痛苦,就沒(méi)有收獲!在此步驟你要做的是:必須自己換檔!你用努力與專注的心思,來(lái)做腦部很自然、輕松的工作。例如:一位外科醫(yī)師手術(shù)前的刷手,從開(kāi)始到結(jié)束是很自然的動(dòng)作,他很自然地覺(jué)得已經(jīng)刷夠了。但是強(qiáng)迫癥患者卻一次一次的刷,沒(méi)完沒(méi)了!他腦部自動(dòng)的機(jī)制已經(jīng)遭到破壞,幸運(yùn)地是做這四個(gè)步驟能夠修補(bǔ)它?! ∞D(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開(kāi)強(qiáng)迫癥狀,即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來(lái)取代強(qiáng)迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設(shè)性的行動(dòng)都可以。最好是從事自己的嗜好活動(dòng),例如:散步、運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)、讀書(shū)、玩計(jì)算機(jī)、玩籃球等?! ‘?dāng)有強(qiáng)迫性思考時(shí),你先「再確認(rèn)」那是強(qiáng)迫性思考或沖動(dòng),且「再歸因」那是源自你的疾病-強(qiáng)迫癥,然后「轉(zhuǎn)移注意力」去做其它的事。記住不要陷入習(xí)慣性的思考,必須告訴自己:「我的強(qiáng)迫癥又犯了,我必須做其它的行為」你可以決定不要對(duì)強(qiáng)迫思考做反應(yīng),你要作自己的主人,不要做強(qiáng)迫癥的奴隸! ?。ㄒ唬┦宸昼姺▌t:  轉(zhuǎn)移注意力不是件輕松的事。要將強(qiáng)迫思考瓦解,然后做該做的事,要花極大的力氣與承受莫大的痛苦。我們運(yùn)用十五分鐘法則,就是延緩反應(yīng)的時(shí)間至少15分鐘以上。剛開(kāi)始時(shí)可以從延緩5分鐘做起。原則是一致的也就是:千萬(wàn)不要沒(méi)有延遲就立即反應(yīng)。注意這不是被動(dòng)的等待15分鐘,而是在這段時(shí)間內(nèi)我們做「再確認(rèn)」、「再歸因」與「轉(zhuǎn)移注意力」。然后你要做其它有興趣、有建設(shè)性的活動(dòng)。在一段時(shí)間之后,再評(píng)估強(qiáng)迫癥的沖動(dòng),看看強(qiáng)度是否下降,并且記錄下來(lái)。即使一點(diǎn)小小的下降,也要鼓勵(lì)、獎(jiǎng)賞自己。強(qiáng)迫癥患者常常會(huì)有求完美、100分的心態(tài),所以也常不滿足一點(diǎn)點(diǎn)的成就,總是認(rèn)為自己做得不夠好,以致行為治療無(wú)法成功。目標(biāo)是延遲15分鐘以上,只要不斷地練習(xí),將會(huì)大大地減低強(qiáng)迫癥的強(qiáng)度。一般而言,越多的練習(xí),就會(huì)越順手。不久之后就可以延遲20分鐘或30分鐘以上了?! 。ǘ┲灰鼍陀惺斋@  轉(zhuǎn)移注意力來(lái)做其它的事是很重要的。不要期待這些想法或感覺(jué)可以馬上走開(kāi)。不要做強(qiáng)迫癥要你做的事,你要堅(jiān)持做自己選擇的活動(dòng),如此強(qiáng)迫性沖動(dòng)會(huì)因?yàn)槟愕难舆t而減弱甚至消失。即使沖動(dòng)很難改變,你還是會(huì)發(fā)現(xiàn)可以稍微控制你反應(yīng)的動(dòng)作。  運(yùn)用「全心的察覺(jué)」與當(dāng)個(gè)「旁觀者」將會(huì)讓你更有力量。此步驟的長(zhǎng)期目標(biāo)就是不要對(duì)強(qiáng)迫癥反應(yīng)。立即的目標(biāo)就是反應(yīng)前要稍微延遲。你學(xué)習(xí)不要讓強(qiáng)迫思考來(lái)決定你該如何做。  有時(shí)強(qiáng)迫性沖動(dòng)太強(qiáng)烈了,以致你無(wú)法不做強(qiáng)迫性行為。不過(guò)假如你不斷地演練這四個(gè)步驟,將可以預(yù)期改變腦部的生化。時(shí)常提醒自己:「不是我覺(jué)得手臟要洗手,而是強(qiáng)迫癥在影響我。這次強(qiáng)迫癥贏了,下次我會(huì)撐得更久再反應(yīng)!」如此演練,即使最后做了強(qiáng)迫行為,也包含了行為治療的元素。很重要的是:再確認(rèn)強(qiáng)迫行為是一種強(qiáng)迫癥,這是一種行為治療,總比光做強(qiáng)迫行為而不想得好?! 〗o對(duì)抗強(qiáng)迫性檢查的朋友一個(gè)秘訣:假如你的困難是檢查門(mén)鎖,請(qǐng)?jiān)囍鴮P?、全心全意鎖門(mén)。察覺(jué)內(nèi)心興起的鎖門(mén)的沖動(dòng),然后仔細(xì)、緩慢的鎖門(mén),讓這個(gè)動(dòng)作深深的記在心中,例如:「這個(gè)門(mén)現(xiàn)在已經(jīng)鎖上了,我看見(jiàn)門(mén)已經(jīng)鎖上了!」你得到一個(gè)深刻的印象就是門(mén)已經(jīng)鎖上了,所以當(dāng)強(qiáng)迫性沖動(dòng)要你去檢查門(mén)鎖時(shí),你可以馬上「再確認(rèn)」也就是:那是強(qiáng)迫性想法,那是強(qiáng)迫癥!你可以「再歸因」也就是:那不是我,那只是我的腦部在作怪!你可以轉(zhuǎn)移注意力做其它的事情,并且心中確認(rèn)自己已經(jīng)小心地鎖上門(mén)了?! 。ㄈ┘o(jì)錄行為治療  將成功的轉(zhuǎn)移注意力的行為記錄下來(lái)也是很重要的,因?yàn)槟憧梢曰厮萑タ春畏N行為對(duì)于你轉(zhuǎn)移注意力最有幫助。當(dāng)列出來(lái)的項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期的效果時(shí),可以幫助你建立信心。記錄可以幫助你在強(qiáng)迫癥狀嚴(yán)重時(shí)換檔,并且訓(xùn)練自己記得過(guò)去曾做些什么。當(dāng)成功的經(jīng)驗(yàn)越多時(shí),自己就越受到鼓勵(lì)?! ≈挥涗洺晒Φ慕?jīng)驗(yàn),而不紀(jì)錄失敗的經(jīng)驗(yàn)。你必須學(xué)習(xí)自己支持自己,給自己一些鼓勵(lì),這對(duì)自信心的增強(qiáng)有很大的幫助。

    2016-01-02 17:28
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,治療強(qiáng)迫癥等神經(jīng)癥癥,首先需要找對(duì)方向,強(qiáng)迫癥等神經(jīng)癥都是心理因素導(dǎo)致,首先應(yīng)以心理咨詢調(diào)整為核心,對(duì)于個(gè)別特別嚴(yán)重的或者發(fā)病初期,可以輔助藥物治療。其次,需要求助者個(gè)人認(rèn)真努力配合心理咨詢師的指導(dǎo)進(jìn)行自我調(diào)整。您好,這種情況建議您應(yīng)該外出旅游等多參加一些戶外活動(dòng)為好,再則就是有意的調(diào)整心態(tài),遇到不開(kāi)心的事情應(yīng)該學(xué)會(huì)回避,遠(yuǎn)離等,再則就是應(yīng)該有充足的睡眠最重要,不要硬上撞南墻,請(qǐng)您三思

    2016-01-02 11:37
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,患者明知強(qiáng)迫癥狀不對(duì)但無(wú)法控制,因?yàn)橐坏┛刂撇蝗プ觯蜁?huì)出現(xiàn)緊張,心慌等嚴(yán)重的焦慮表現(xiàn),為了避免焦慮的發(fā)生,患者只好去想、去做。這個(gè)特點(diǎn)稱之為有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫。

    2016-01-02 05:56
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是強(qiáng)迫癥?   強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的簡(jiǎn)稱,是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫癥在精神科患者中占0.1%-0.46%,在一般人口中約占0.05%。該病多在30歲以前發(fā)病,男多于女,以腦力勞動(dòng)者常見(jiàn)。普通人群中強(qiáng)迫癥的終身患病率為1%~2%。 查看全文»

失眠 焦慮
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  • 黃學(xué)軍

    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長(zhǎng):     對(duì)本專業(yè)常見(jiàn)病和疑難 詳情»

  • 許儉興

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

  • 王崇順

    主任醫(yī)師 教授

    上海曙光醫(yī)院

    擅長(zhǎng):頭痛中風(fēng)、抽搐、焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、各種睡眠障礙、性功能 詳情»

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