右側(cè)卵巢囊腫性質(zhì)不明,能否藥物治療并備孕?
2007年9月底偶然婦科檢查,右側(cè)卵巢5-6個(gè)厘米囊腫,半年已做過四次彩超檢查,無(wú)明顯長(zhǎng)大,第一次檢查懷疑是漿液乳頭狀囊腺瘤,第四次檢查懷疑漿液乳頭狀囊腺瘤或巧克力囊腫,后復(fù)查懷疑是巧克力囊腫,到底是什么?近期例假頭三天少量黑血,第四、五天量多,第六、七天量少有味。第四、五天腹部、腰部有陣痛,醫(yī)院檢查ca125—111.5,甲胎蛋白呈陰性,活動(dòng)度差,請(qǐng)問是巧克力囊腫嗎?要不要做手術(shù)?我年齡39歲,還沒有小孩,過去曾流過產(chǎn),以后仍希望有小孩。多次檢查,大夫都說(shuō)要做手術(shù),能不能藥物治療呀?什么藥物或哪家醫(yī)院能夠治療?謝謝??!
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回答2
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李瑾 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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右側(cè)卵巢存在囊腫,性質(zhì)多次檢查未明確,伴有月經(jīng)異常和 CA125 升高,有生育需求。需綜合判斷囊腫性質(zhì)、評(píng)估對(duì)生育的影響,考慮治療方法,包括手術(shù)和藥物治療等。 1. 囊腫性質(zhì)判斷:漿液乳頭狀囊腺瘤和巧克力囊腫在癥狀和檢查結(jié)果上有一定相似性,但也有區(qū)別。前者多為良性,后者與子宮內(nèi)膜異位有關(guān)。多次檢查結(jié)果不同,可能與檢查時(shí)機(jī)、設(shè)備精度等有關(guān)。 2. 月經(jīng)異常原因:月經(jīng)前期少量黑血,后期量多且有味,伴腹部腰部陣痛,可能與囊腫影響卵巢功能、激素分泌失衡及盆腔炎癥等相關(guān)。 3. CA125 升高意義:CA125 升高常見于子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢癌等,但并非特異性指標(biāo),還需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 4. 手術(shù)治療考慮:若囊腫較大、癥狀明顯、有惡變傾向或影響生育,手術(shù)可能是必要的,以去除病灶、恢復(fù)卵巢功能。 5. 藥物治療選擇:可試用孕三烯酮、達(dá)那唑、地諾孕素等藥物,抑制卵巢功能,使異位的子宮內(nèi)膜萎縮,但效果因人而異,且需遵醫(yī)囑使用。 對(duì)于這種情況,應(yīng)綜合多方面因素,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,以最大程度保障生育能力和身體健康。
2025-03-03 00:55
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!卵巢囊腫用陰道四維彩超就可以明確診斷,卵巢囊腫一旦確診需盡手術(shù)治療藥治療是沒有用的,有些卵巢囊腫是直接影響懷孕的,因?yàn)樽訉m就是寶寶要住進(jìn)“10月的房子”而卵巢是左右環(huán)境,在左右環(huán)境嚴(yán)重污染的情況下寶寶怎能茁壯成長(zhǎng)呢?所以必需做好環(huán)保寶寶才能安然入住。臨床所見有些許患者在發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫之后沒有正確急時(shí)的手術(shù)治療,而是用藥物治療而后才發(fā)現(xiàn)即浪費(fèi)時(shí)間又浪費(fèi)金錢,在走彎路的同時(shí)還可能有惡變及扭轉(zhuǎn)危險(xiǎn),所以一旦發(fā)現(xiàn)需盡早日手術(shù)治療,卵巢囊腫注意事項(xiàng):“千萬(wàn)不可做開刀或連同卵巢一起切除的手術(shù)”。因?yàn)槁殉玻ǜ郊┦桥灾匾膬?nèi)分泌器官和生殖器官,如若切除隱患種種?。?!如提前衰老,內(nèi)分泌紊亂以及不孕等等?。?!我院對(duì)此采取電子腹腔鏡下囊腫剝離術(shù),不開腹不切卵巢器官能徹底剝離和取出囊壁(尤如剝離桔子)一般干凈徹底。保留患者生殖器官的完整形和生育能力。如有問題或需幫助請(qǐng)與我們聯(lián)系。北京安太婦產(chǎn)醫(yī)院祝你早日治療早日康復(fù)!好孕?。o(wú)需問多次,咨詢患者很多如此會(huì)給我們帶緒多不便)
2016-01-02 07:08
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什么是卵巢囊腫? 卵巢囊腫屬?gòu)V義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),即:?jiǎn)我恍突蚧旌闲?、一?cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個(gè)盆腹腔,在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護(hù)。但對(duì)巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無(wú)法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學(xué),生化等方法測(cè)出,稱為腫瘤標(biāo)志物,提示體內(nèi)存在某種腫瘤。 查看全文»
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