右側(cè)卵巢囊腫性質(zhì)不明，能否藥物治療并備孕？
2007年9月底偶然婦科檢查，右側(cè)卵巢5-6個厘米囊腫，半年已做過四次彩超檢查，無明顯長大，第一次檢查懷疑是漿液乳頭狀囊腺瘤，第四次檢查懷疑漿液乳頭狀囊腺瘤或巧克力囊腫，后復(fù)查懷疑是巧克力囊腫，到底是什么？近期例假頭三天少量黑血，第四、五天量多，第六、七天量少有味。第四、五天腹部、腰部有陣痛，醫(yī)院檢查ca125—111.5，甲胎蛋白呈陰性，活動度差，請問是巧克力囊腫嗎？要不要做手術(shù)？我年齡39歲，還沒有小孩，過去曾流過產(chǎn)，以后仍希望有小孩。多次檢查，大夫都說要做手術(shù)，能不能藥物治療呀？什么藥物或哪家醫(yī)院能夠治療？謝謝??！
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回答2
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李瑾 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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右側(cè)卵巢存在囊腫，性質(zhì)多次檢查未明確，伴有月經(jīng)異常和 CA125 升高，有生育需求。需綜合判斷囊腫性質(zhì)、評估對生育的影響，考慮治療方法，包括手術(shù)和藥物治療等。 1. 囊腫性質(zhì)判斷：漿液乳頭狀囊腺瘤和巧克力囊腫在癥狀和檢查結(jié)果上有一定相似性，但也有區(qū)別。前者多為良性，后者與子宮內(nèi)膜異位有關(guān)。多次檢查結(jié)果不同，可能與檢查時機、設(shè)備精度等有關(guān)。 2. 月經(jīng)異常原因：月經(jīng)前期少量黑血，后期量多且有味，伴腹部腰部陣痛，可能與囊腫影響卵巢功能、激素分泌失衡及盆腔炎癥等相關(guān)。 3. CA125 升高意義：CA125 升高常見于子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢癌等，但并非特異性指標，還需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 4. 手術(shù)治療考慮：若囊腫較大、癥狀明顯、有惡變傾向或影響生育，手術(shù)可能是必要的，以去除病灶、恢復(fù)卵巢功能。 5. 藥物治療選擇：可試用孕三烯酮、達那唑、地諾孕素等藥物，抑制卵巢功能，使異位的子宮內(nèi)膜萎縮，但效果因人而異，且需遵醫(yī)囑使用。 對于這種情況，應(yīng)綜合多方面因素，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，以最大程度保障生育能力和身體健康。
2025-03-03 00:55
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好！卵巢囊腫用陰道四維彩超就可以明確診斷，卵巢囊腫一旦確診需盡手術(shù)治療藥治療是沒有用的，有些卵巢囊腫是直接影響懷孕的，因為子宮就是寶寶要住進“10月的房子”而卵巢是左右環(huán)境，在左右環(huán)境嚴重污染的情況下寶寶怎能茁壯成長呢？所以必需做好環(huán)保寶寶才能安然入住。臨床所見有些許患者在發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫之后沒有正確急時的手術(shù)治療，而是用藥物治療而后才發(fā)現(xiàn)即浪費時間又浪費金錢，在走彎路的同時還可能有惡變及扭轉(zhuǎn)危險，所以一旦發(fā)現(xiàn)需盡早日手術(shù)治療，卵巢囊腫注意事項：“千萬不可做開刀或連同卵巢一起切除的手術(shù)”。因為卵巢（附件）是女性重要的內(nèi)分泌器官和生殖器官，如若切除隱患種種?。。∪缣崆八ダ?，內(nèi)分泌紊亂以及不孕等等?。?！我院對此采取電子腹腔鏡下囊腫剝離術(shù)，不開腹不切卵巢器官能徹底剝離和取出囊壁（尤如剝離桔子）一般干凈徹底。保留患者生殖器官的完整形和生育能力。如有問題或需幫助請與我們聯(lián)系。北京安太婦產(chǎn)醫(yī)院祝你早日治療早日康復(fù)！好孕?。o需問多次，咨詢患者很多如此會給我們帶緒多不便）
2016-01-02 07:08
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什么是卵巢囊腫? 卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)，即：單一型或混合型、一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性，其中以囊性多見，惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況，可觀察整個盆腹腔，在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行，也無法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤，和其他腫瘤一樣，能制造和釋放抗原，激素及酶等多種產(chǎn)物，這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學(xué)，生化等方法測出，稱為腫瘤標志物，提示體內(nèi)存在某種腫瘤。 查看全文»
