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右側(cè)頜下出現(xiàn)實質(zhì)性結(jié)節(jié)可能由多種原因?qū)е拢缌馨徒Y(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、炎性肉芽腫等。 1. 淋巴結(jié)腫大：多由局部炎癥引起，如口腔、咽喉部感染。表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛。治療以抗感染為主，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。一般無明顯癥狀，合并感染時可出現(xiàn)紅腫、疼痛。治療以手術(shù)切除為主。 3. 脂肪瘤：常見的良性軟組織腫瘤，由成熟脂肪細胞構(gòu)成。通常無自覺癥狀，生長緩慢。較小的脂肪瘤無需治療，較大或影響美觀的可手術(shù)切除。 4. 纖維瘤：由纖維組織構(gòu)成的良性腫瘤，質(zhì)地較硬。一般無癥狀，治療以手術(shù)切除為主。 5. 炎性肉芽腫：多由慢性炎癥刺激形成，如結(jié)核感染。需要針對病因進行治療，如抗結(jié)核治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 總之，右側(cè)頜下實質(zhì)性結(jié)節(jié)的原因較多，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果等綜合判斷。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，采取相應(yīng)的治療措施。